以往葉酸被認(rèn)為對人體健康有著極大的好處，能促進(jìn)胎兒發(fā)?育、發(fā)揮抗癌的功效。而近期的一項(xiàng)研究顯示，葉酸攝入過多，會促進(jìn)癌癥發(fā)展。這讓一些需要補(bǔ)充葉酸的人群充滿顧慮，擔(dān)心葉酸會致癌，不能安心補(bǔ)充葉酸。那么葉酸究竟會不會致癌?如何補(bǔ)充才是安全有效的呢?

葉酸對癌癥有雙向作用但需要更多研究證實(shí)

葉酸致癌的說法不是空穴來風(fēng)，沖上熱搜的那條“葉酸吃多了會致癌”，是源于2022年復(fù)旦大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《自然》子刊上發(fā)布的一項(xiàng)研究。

在實(shí)驗(yàn)中，研究人員將患有肝癌的小鼠分成了3組，分別給予 20mg/kg、2mg/kg 和 0mg/kg葉酸的高脂肪食物。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高劑量葉酸組的小鼠，肝癌的發(fā)展速度更快。

研究交代的很清楚，是已患癌小鼠在高劑量葉酸的飲食下，癌癥發(fā)展迅速。這和致癌有什么關(guān)系呢?

致癌，是從不患癌到患癌的過程。而上面的實(shí)驗(yàn)，則是從患癌到患癌加重的過程。

另外，研究中，是基于小鼠體重進(jìn)行的高劑量葉酸補(bǔ)充。如果換成 60kg 的人，相當(dāng)于一天要攝入 1200mg 的葉酸。實(shí)際上，根據(jù) 2010~2012 年中國居民膳食維生素攝入狀況的研究顯示，我國居民每天的葉酸平均攝入量為 180.9μg(不到 0.2mg)。在正常飲食或補(bǔ)充葉酸的情況下，不可能達(dá)到這么極端的情況。

圖源自《2010~2012年中國居民膳食維生素攝入狀況》。

葉酸對癌癥是雙刃劍

有證據(jù)表明，葉酸在癌癥的發(fā)生和惡化中，起著雙重作用。

美國國立衛(wèi)生研究院膳食補(bǔ)充劑辦公室(ODS)在葉酸的專題頁中，對葉酸與癌癥是這樣描述的：

食物中天然的葉酸可以幫助降低患多種癌癥的風(fēng)險，但葉酸補(bǔ)充劑的效果就不一樣了，具體還得看我們吃多少和吃多久。在癌癥發(fā)生前，適量的葉酸可以幫助降低患癌風(fēng)險，但如果癌癥已經(jīng)發(fā)生，特別是像結(jié)直腸癌這種，高劑量的葉酸可能會讓它發(fā)展得更快。

不過，因?yàn)槟壳暗膶?shí)驗(yàn)研究存在人群差異、實(shí)驗(yàn)方法差異等一系列問題，結(jié)論的得出受到文獻(xiàn)局限性的影響，需要更多的研究來了解膳食葉酸和葉酸補(bǔ)充劑在癌癥風(fēng)險中的作用。

總之，適量的葉酸攝入可以預(yù)防癌癥，缺乏或過多可能會增加癌癥風(fēng)險。

葉酸好處多，但千萬別亂補(bǔ)

葉酸，其實(shí)是 B 族維生素的?一種，屬于水溶性維生素。

一提到葉酸，很多人就會想到懷孕補(bǔ)葉酸防止胎兒畸形。實(shí)際上，除了對孕期有重要作用外，葉酸對大多數(shù)正常生理狀態(tài)的朋友，也至關(guān)重要。

除了經(jīng)常大量補(bǔ)充可能帶來的患癌風(fēng)險，葉酸會和多種藥物出現(xiàn)相互作用，降低藥效、增加毒副作用甚至加重疾病的嚴(yán)重度。

如果最近在服藥，又正在補(bǔ)充或打算補(bǔ)充葉酸的情況，一定要看看《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識》里有沒有你正在吃的。這個表格將葉酸與藥物的相互作用進(jìn)行了總結(jié)，如果有你正在服用的藥物，盡快咨詢醫(yī)生。

圖源自《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識》。

不僅如此，葉酸過量還會影響鋅的吸收。孕期如果每天大劑量補(bǔ)充葉酸，可能會導(dǎo)致缺鋅，增加胎兒畸形、發(fā)育遲緩的風(fēng)險。

另外，過多的葉酸還會掩蓋維生素 B12 缺乏的早期表現(xiàn)。巨幼紅細(xì)胞貧血患者過量攝入葉酸可干擾維生素 B12 缺乏的早期診斷，可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損害。

所以，在 2023 年發(fā)布的最新版《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量》里提到，對于成年人，葉酸每天的可耐受最高攝入量(UL)是 1000 μg 。也就是說，每天葉酸攝入超過 1000 μg，會增加安全風(fēng)險。

葉酸對普通人有哪些益處?

1. 預(yù)防惡性貧血

葉酸之所以能預(yù)防?貧血，是因?yàn)樗鼌⑴c?紅細(xì)胞的合成，屬于造血原材料之一。

如果缺乏葉酸，影響 DNA 的合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞變大，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血。常見的表現(xiàn)為：虛弱、疲勞、注意力不集中、煩躁、頭痛等。

2. 參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成

葉酸能夠促進(jìn)大腦內(nèi)重要神經(jīng)遞質(zhì)的合成，維持大腦內(nèi)維生素 B12、乙酰膽堿等的代謝?反應(yīng)。

3. 提升免疫力

動物實(shí)驗(yàn)和人淋巴細(xì)胞體外實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，葉酸有助于維持免疫系統(tǒng)的正常功能。它能促進(jìn)淋巴細(xì)胞正常工作，還能幫助人體合成抗體。

4. 預(yù)防高同型半胱氨酸血癥

同型半胱氨酸是一種人體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，正常情況下會在人體內(nèi)被代謝掉。然而，當(dāng)人體缺乏葉酸時，同型半胱氨酸的代謝會受到影響，導(dǎo)致其在體內(nèi)堆積，形成高同型半胱氨酸血癥。

而高同型半胱氨酸血癥與冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓、2 型糖尿病、先天畸形、老年性癡呆、腦血管疾病、抑郁癥等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

隱藏在“菜市場”的天然葉酸食物

存在葉酸缺乏或有葉酸缺乏風(fēng)險的患者都應(yīng)補(bǔ)充葉酸。對圍孕期女性，尤其是炎癥性腸病的患者，建議服用葉酸補(bǔ)充劑，可降低早產(chǎn)的風(fēng)險，減少先天性神經(jīng)管和心臟缺陷。葉酸也是“生命守護(hù)神”，與腦卒中等疾病的發(fā)生息息相關(guān)，因此建議中老年人群吃富含葉酸的均衡飲食來預(yù)防葉酸的缺乏，如黃豆、豆腐?皮等豆制品;菠菜、油菜、紅?莧菜等綠葉蔬?菜;花生米、藜?麥粉、核桃等堅(jiān)果粗糧;豬肝、羊肝等動物內(nèi)臟;鴨蛋、雞蛋等。這些食材都富含葉酸，可以增加我們?nèi)粘Ｈ~酸的攝入量。(來源：大眾新聞客戶端)

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