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事關(guān)兒童呼吸道疾病，國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月10日 10:17

近期，流感進(jìn)入高發(fā)季。日常生活中如何預(yù)防呼吸道疾病？?jī)和腥竞粑兰膊∪绾沃委?？中西醫(yī)結(jié)合在治療中如何發(fā)揮作用？國(guó)家衛(wèi)生健康委12月2日召開新聞發(fā)布會(huì)，回應(yīng)冬季呼吸道疾病防治焦點(diǎn)問題。

接種流感疫苗仍然是有效的

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示，當(dāng)前，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾控局持續(xù)開展冬季呼吸道疾病監(jiān)測(cè)和研判，對(duì)做好醫(yī)療資源調(diào)劑、優(yōu)化就醫(yī)流程、發(fā)揮中醫(yī)藥作用等工作進(jìn)行部署。

目前流感已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季，現(xiàn)在接種疫苗是否來得及？王大燕表示，對(duì)之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效的，建議大家盡早接種流感疫苗。

“國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段之一?！蓖醮笱嗾f，只要按要求在專業(yè)機(jī)構(gòu)接種，都能有良好效果，尤其是老年人和少年兒童，應(yīng)積極接種流感疫苗等，保證正常的生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。

王大燕提示，日常生活中要科學(xué)佩戴口罩、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、養(yǎng)成健康的生活方式、積極接種疫苗、做好自我健康監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，建議盡量居家休息，避免前往人群密集的場(chǎng)所。如果確需出行，要注意佩戴好口罩，以防將疾病傳播給其他人。

多舉措加強(qiáng)兒童呼吸道疾病防治

近日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)的通知》，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)兒科醫(yī)療資源擴(kuò)容和分層分級(jí)發(fā)展。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)邢超介紹，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正指導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化資源統(tǒng)籌，加強(qiáng)發(fā)熱門診、急診、兒科、呼吸科的人員配置，通過加開診室、延長(zhǎng)門診時(shí)間、開設(shè)夜間門診和周末門診，提供“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)等方式，最大限度滿足兒童的就醫(yī)需求。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉說，部分中醫(yī)院開始調(diào)整兒科布局，增大兒科面積，擴(kuò)充接診持續(xù)時(shí)間。針對(duì)兒童發(fā)燒、咳嗽、咳痰、腹瀉等，各級(jí)中醫(yī)院通過網(wǎng)站等推出規(guī)范科學(xué)的小視頻供家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人參考學(xué)習(xí)。

近期，一些地方出現(xiàn)兒童呼吸道感染疾病病例數(shù)量明顯增加的情況，部分患兒還會(huì)發(fā)展出支氣管炎、肺炎。對(duì)此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群表示，兒童急性呼吸道感染疾病屬于中醫(yī)感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范疇，中醫(yī)認(rèn)為，這類疾病是因?yàn)橥庑扒秩肴梭w，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)、肺臟受損而出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。

吳力群說，中醫(yī)治療這類疾病，會(huì)根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)和體質(zhì)特征來辨證分型、精準(zhǔn)治療。對(duì)于呼吸道感染的早期，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀，主要采用宣肺解表利咽的治療方法，同時(shí)根據(jù)兒童的特點(diǎn)，配合相應(yīng)適宜的中醫(yī)外治方法。在疾病恢復(fù)期，部分兒童出現(xiàn)咳嗽、乏力、食欲差等癥狀，中醫(yī)采用健脾化痰、補(bǔ)虛扶正的治療方法。

國(guó)家衛(wèi)健委：

目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒2日表示，根據(jù)監(jiān)測(cè)，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，都有相應(yīng)的成熟治療手段，未發(fā)現(xiàn)新病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

在國(guó)家衛(wèi)生健康委當(dāng)天舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，米鋒說，當(dāng)前，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家疾控局持續(xù)開展冬季呼吸道疾病監(jiān)測(cè)和研判，對(duì)做好醫(yī)療資源調(diào)劑、優(yōu)化就醫(yī)流程、發(fā)揮中醫(yī)藥作用等工作進(jìn)行部署。

米鋒表示，要進(jìn)一步增加醫(yī)療服務(wù)供給，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診應(yīng)開盡開，根據(jù)患者數(shù)量增開午間、夜間和周末門診，延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，擴(kuò)充住院床位，不斷優(yōu)化掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)等就診流程，方便群眾就醫(yī)。

要做好分級(jí)診療，暢通轉(zhuǎn)診渠道，跨科跨院調(diào)劑人員，保障醫(yī)用物資供應(yīng)，推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，最大限度提高接診能力。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，中西醫(yī)結(jié)合，針對(duì)冬季呼吸道常見病，普及中醫(yī)藥防治疾病知識(shí)，提升防治效果。

要做好流感等疫苗供應(yīng)保障和接種服務(wù)，老年人和兒童等重點(diǎn)人群盡早接種疫苗，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)，對(duì)于防止呼吸道疾病的傳播十分有效。要做好個(gè)人防護(hù)，不帶病上班，不帶病上學(xué)，堅(jiān)持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。

應(yīng)對(duì)呼吸道疾病高發(fā)易發(fā)

兒科專家教您中醫(yī)施治良方

近期，晝夜溫差懸殊，流感和其他呼吸道疾病多發(fā)流行，使各大醫(yī)院的兒科發(fā)熱門診持續(xù)處于高位運(yùn)行狀態(tài)。12月1日，記者在西安市兒童醫(yī)院看到，發(fā)熱門診、急診、呼吸門診、檢驗(yàn)窗口等處人頭攢動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員步履不歇應(yīng)對(duì)就診高峰，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

可以在服中藥的同時(shí)配合中醫(yī)外治

“用空心掌拍打孩子背部、捏脊，舒張氣道平滑肌，可以達(dá)到祛痰通絡(luò)的效果。”在西安市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，主任史艷平邊為患兒治療，邊給家長(zhǎng)做示范?！爸x謝醫(yī)生，用中醫(yī)手法排痰很有效！”患兒家屬?gòu)埾壬潎@道。

據(jù)史艷平介紹，支原體肺炎屬于中醫(yī)“肺炎喘嗽”的范疇，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘等。其病位在肺，基本病機(jī)是肺失宣降，根據(jù)不同癥狀，進(jìn)行辨證論治，分別采用清熱宣肺、化痰止咳等中藥來進(jìn)行調(diào)治。另外在日常生活中，也可以在服中藥的同時(shí)配合中醫(yī)外治方法進(jìn)行輔助治療，能有效緩解癥狀。

史艷平表示，治療支原體肺炎、流感及其他呼吸道疾病除了中藥內(nèi)服，還有很多特色的外治法。例如小兒推拿、穴位貼敷、局部走罐、刺絡(luò)放血等，需要提醒的是，支原體肺炎患兒痊愈后，不可過多進(jìn)食補(bǔ)益之品，飲食方面以易消化為主，均衡營(yíng)養(yǎng)，控制攝入量，忌油膩甜食、生冷及辛辣食物，保證充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)。

另外，季節(jié)性流行病重在預(yù)防，提前構(gòu)筑免疫防線很有必要。

中醫(yī)如何預(yù)防流行性感冒

流感在中醫(yī)學(xué)中稱為“時(shí)行感冒”，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，也就是說人體的正氣較旺盛，則邪氣不易侵犯人體，或雖有侵襲，也不致發(fā)生疾病。醫(yī)生介紹，中醫(yī)一般從中藥內(nèi)服和外治兩方面固護(hù)正氣。

1.中藥內(nèi)服，以玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)方，加炒麥芽、金銀花、桔梗等一些消食宣肺的藥物?？纱栾?，也可熬煮后分早晚兩次服用，連服5天。中成藥常選用玉屏風(fēng)散，黃芪顆粒，童康片等補(bǔ)肺益脾，提升免疫力。

2.芳香療法，用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾葉等一些芳香化濕的藥物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒腦，提升免疫力。如對(duì)這類藥物過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病患兒禁用。

3.小兒推拿，按揉百會(huì)、足三里，摩腹，捏脊，這些方法都有很好的通經(jīng)活絡(luò)，增強(qiáng)免疫力的作用。

4.貼敷療法，藥貼用一些溫?zé)岬乃幬镏瞥?，主要用于平素怕冷、易感冒的患兒，需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需選穴，進(jìn)行貼敷。

5.飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食；溫度適宜，定時(shí)定量；避免暴飲暴食；可用菊花、金銀花代茶飲；也可用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等煎水或熬粥食用。忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

6.日常起居，及時(shí)接種疫苗；外出佩戴口罩，減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)；勤洗手，不隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時(shí)，注意遮擋口鼻；保證充足睡眠；注意室內(nèi)通風(fēng)換氣；適度有氧運(yùn)動(dòng)?！?/p>

中醫(yī)治療呼吸道疾病具有特色優(yōu)勢(shì)

史艷平表示：中醫(yī)治療兒童呼吸道疾病具有特色優(yōu)勢(shì)，主要根據(jù)不同的臨床證型，進(jìn)行分型辨證。

比如上呼吸道感染，人們俗稱的“感冒”，常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)寒夾濕3型。風(fēng)寒型感冒，表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒，噴嚏流涕，可選用荊防顆粒、小柴胡顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等；風(fēng)熱型感冒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，可選用兒童清咽解熱口服液、四季抗病毒合劑；風(fēng)寒夾濕型感冒，主要表現(xiàn)除發(fā)熱怕冷外，肢體疼痛比較明顯，癥狀類似于“流感”，可選用九味羌活顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等。如患兒發(fā)熱，伴惡心嘔吐等消化道癥狀時(shí)，可選用藿香正氣口服液。

對(duì)于咳嗽劇烈的支氣管炎和肺炎患兒，可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時(shí)加用止咳化痰的中藥，對(duì)于疾病恢復(fù)有很好的促進(jìn)作用。對(duì)于發(fā)熱咯黃痰，常用清熱化痰的中成藥有小兒肺熱咳喘口服液、兒童清肺口服液等。對(duì)于咳嗽氣喘明顯，咯白色稀痰或泡沫痰，可選用小青龍?zhí)菨{，積食明顯選用小兒消積止咳口服液等。同時(shí)也可以聯(lián)用中醫(yī)外治法，包括推拿、穴位敷貼、耳穴壓豆、拔罐等，對(duì)于肺部啰音較多及咳嗽較重者，療效明顯。

肺炎恢復(fù)期中醫(yī)干預(yù)非常必要

史艷平說，肺炎恢復(fù)期，西醫(yī)治療已無(wú)必要，但往往臨床癥狀還未完全消失，這時(shí)中醫(yī)干預(yù)非常必要，一方面可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。

如患兒表現(xiàn)為干咳少痰，舌紅，可選用蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液；如多汗，乏力，食欲不振，大便溏稀，可選用香砂六君子顆粒、玉屏風(fēng)顆粒。還有一部分患兒在恢復(fù)期沒有明顯的發(fā)熱、咳嗽較輕，但仍然乏力明顯，而且肺部病變并沒有完全吸收。這時(shí)最好到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生給予中醫(yī)辨證論治，服用一些益氣活血類中藥湯劑，可以促進(jìn)肺炎吸收，減少后遺癥的出現(xiàn)。也可以選用黃芪顆粒、血府逐瘀片等中成藥治療。

此外，還可以配合一些中醫(yī)外治輔助恢復(fù)，如小兒推拿、三九貼等。

西安市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)師為患兒進(jìn)行推拿治療。

省人民醫(yī)院開通患兒“自助開單”服務(wù)

先化驗(yàn)再診療縮短候診時(shí)間

先排隊(duì)候診，醫(yī)生開了單子再去做化驗(yàn)，等結(jié)果出來再去排隊(duì)找醫(yī)生開藥、拿藥……過去，這樣的“來回跑”讓不少給娃看病的家長(zhǎng)著急。為解決這一問題，目前陜西省人民醫(yī)院患兒“自助開單”服務(wù)正式上線，醫(yī)院將檢查前移，家長(zhǎng)無(wú)需掛號(hào)、排隊(duì)等待醫(yī)生開單，自助開單后直接前往化驗(yàn)，等出具結(jié)果后拿上結(jié)果看診，大大縮短了候診時(shí)間。

陜西省人民醫(yī)院門急診醫(yī)技管理處負(fù)責(zé)人介紹，為應(yīng)對(duì)近期就診高峰，緩解就診壓力，縮短等候時(shí)間，減少往返和排隊(duì)，降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，目前陜西省人民醫(yī)院提供兒童部分呼吸道感染疾病平診+常見病、慢性病定期復(fù)診自助開單常規(guī)檢查服務(wù)，實(shí)現(xiàn)先化驗(yàn)再診療，全力保障患者就診需求。

12月2日上午，記者在陜西省人民醫(yī)院兒童病院兒科2樓的診區(qū)看到，患兒在家長(zhǎng)的陪同下正等候就診。雖然人數(shù)不少，但秩序井然。9歲女孩甜甜（化名）的媽媽告訴記者，女兒斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒已經(jīng)3天時(shí)間了，吃了退燒藥但效果不佳?！爸苣┎簧习嘹s緊帶孩子來看病，人不少，但我提前在網(wǎng)上預(yù)約專家號(hào)，掛號(hào)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)還可以自助開單，上面也有檢查建議，操作簡(jiǎn)單，就直接自己開了檢查單，應(yīng)該再等兩個(gè)就到我們了，省事了很多?！?/p>

按照甜甜媽媽所說，記者打開“陜西省人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)，在“診療服務(wù)”中找到了“自助開單”。打開“自助開單”可以看到醫(yī)院設(shè)置的提醒內(nèi)容，“急危重癥患者（患兒）請(qǐng)走急診通道及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情?！蓖瑫r(shí)，醫(yī)院提示，兒童呼吸道感染疾病檢查項(xiàng)目一般有血常規(guī)五分類+C反應(yīng)蛋白（CRP）+呼吸道五聯(lián)檢（含呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體、柯薩奇病毒及腺病毒IgM抗體五項(xiàng)檢測(cè)）+甲型乙型流感病毒抗原檢測(cè)。

根據(jù)醫(yī)院建議，可以選擇自己想做的檢查，點(diǎn)開各個(gè)檢查項(xiàng)目，就可以看到對(duì)應(yīng)的采樣地點(diǎn)、采樣時(shí)間以及報(bào)告發(fā)放時(shí)間。提交所選檢查項(xiàng)目，繳費(fèi)后即可根據(jù)自己的實(shí)際情況前往醫(yī)院。

“今天很多患兒家屬反映就診效率變高了，對(duì)‘自助開單’服務(wù)非常認(rèn)可?！标兾魇∪嗣襻t(yī)院兒科主任張曉燕說，一般而言，孩子發(fā)熱，醫(yī)生都會(huì)建議做“血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白”，為臨床診斷、開具處方提供參考。根據(jù)近期流行病毒，如果孩子有流行病學(xué)接觸史，家長(zhǎng)也可以自愿選擇其他檢查。當(dāng)然，醫(yī)生接診過程中，如因病情需要增加化驗(yàn)項(xiàng)目，也會(huì)再次抽血，希望家長(zhǎng)理解并配合。

張曉燕介紹，除“自助開單”外，陜西省人民醫(yī)院門診采用預(yù)約方式，分時(shí)間段候診，提高診療效率。

張曉燕提醒，小月齡患兒出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)就醫(yī)。學(xué)齡前兒童和學(xué)齡期兒童，如果一般狀態(tài)好，可以先在家觀察并對(duì)癥進(jìn)行退熱處理，如果發(fā)熱不退或精神狀態(tài)不好，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。近期流感發(fā)病率增高，患兒如有全身酸痛、頭痛咽痛，部分孩子還可能伴有嘔吐，而且接觸過患有流感的病人，要及時(shí)診斷治療。陜西省人民醫(yī)院兒科還開設(shè)了夜間門診，近期醫(yī)護(hù)人員彈性排班，延長(zhǎng)了上班時(shí)間，保證患兒特別是重癥患兒的救治。

文：西安報(bào)業(yè)全媒體記者王超馬相新華社

圖：西安報(bào)業(yè)全媒體首席記者王健

編輯：小璐

審核：天乙

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