社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)實(shí)施方案 ? 依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)老年人健康管理工作實(shí)際，制定202***年社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)實(shí)施方案如下： 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立XX區(qū)社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和XX區(qū)社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)工作督察組。 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員 （二）督察組組成人員 二、服務(wù)對(duì)象 19**年12月31日前出生（下文稱老年人），在XX區(qū)居住滿6個(gè)月的常住居民,持本人身份證和在XX區(qū)居住6個(gè)月以上的證明材料，前往社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行登記，領(lǐng)取健康管理體檢卡，憑體檢卡享受老年人健康管理及免費(fèi)體檢服務(wù)。 三、實(shí)施機(jī)構(gòu) XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)老年人體格檢查與輔助檢查（由居民根據(jù)自身實(shí)際情況自行選擇）。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）承擔(dān)轄區(qū)老年人健康管理服務(wù)中生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)以及健康指導(dǎo)工作。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)范圍（見(jiàn)附件3）。 四、時(shí)間安排 老年人健康管理服務(wù)及免費(fèi)體檢實(shí)施時(shí)間為202***年3月至202***年10月。對(duì)于年老體弱的老年人應(yīng)避開(kāi)高溫季節(jié)。 五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。 （一）生活方式和健康狀況評(píng)估（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室實(shí)施）。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 （二）體格檢查（XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施）。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。內(nèi)容如下： 1.一般情況檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)。 2.內(nèi)科：心、肺聽(tīng)診，肝脾觸診。 3.外科：皮膚、淺表淋巴結(jié)、四肢活動(dòng)度檢查、頸椎、腰椎常規(guī)檢查。 4.眼科視力檢查、白內(nèi)障檢查。 5.五官科聽(tīng)力檢查。 6.口腔科檢查。 （三）輔助檢查（XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施）。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素等）、腎功能（血清肌酐、尿酸和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和B超等檢測(cè)。內(nèi)容如下： 1.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)。 2.空腹血糖檢測(cè)。 3.血脂分析：含總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。 4.肝功能：含總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白，白球比。 5.腎功能：肌酐、尿素氮、尿酸。 6.心電檢查：心電圖。 7.彩色B超檢查： 肝、膽、胰、脾。 8.胸部X線檢查。 （四）健康指導(dǎo)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室實(shí)施）。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。 3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 4.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)。 5.對(duì)于行動(dòng)不便老年人，體檢醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的服務(wù)（鼓勵(lì)支持入戶體檢或者志愿者帶領(lǐng)到醫(yī)院體檢；將體檢報(bào)告送至居民家中）。 六、實(shí)施步驟 （一）準(zhǔn)備階段（202***年2月—3月） 區(qū)社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)制定實(shí)施方案，明確工作職責(zé)和要求。各相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)制定本部門的工作方案和工作計(jì)劃，進(jìn)行充分準(zhǔn)備。 1.調(diào)查摸底。經(jīng)測(cè)算參加202***年老年人體檢人數(shù)45000余人，區(qū)財(cái)政安排經(jīng)費(fèi)（150元/人）。體檢結(jié)束，經(jīng)督察組考核認(rèn)定，按參加免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)人數(shù)補(bǔ)助。 2.宣傳發(fā)動(dòng)。宣傳部門通過(guò)報(bào)刊、電視、電臺(tái)、網(wǎng)站等進(jìn)行廣泛宣傳；各街道辦事處，社區(qū)居委會(huì)利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放一封信等形式做好宣傳；XX區(qū)醫(yī)院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室采用多種形式進(jìn)行宣傳，廣泛告知符合條件的老年人。 3.登記發(fā)放體檢卡。街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)組織登記工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、村衛(wèi)生室）配合。經(jīng)審核符合條件的老年人發(fā)放《XX區(qū)社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理卡》、《XX區(qū)社區(qū)老年人免費(fèi)體檢及健康管理服務(wù)指南》，告知體檢時(shí)間地點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并做好宣傳解釋和預(yù)約工作。填報(bào)《XX區(qū)老年人健康管理服務(wù)及免費(fèi)體檢統(tǒng)計(jì)表》（附件2）。 （二）體檢階段（202***年3月—10月） 1.健康體檢自3月開(kāi)始實(shí)施，街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)根據(jù)計(jì)劃通知社區(qū)老年人按時(shí)進(jìn)行體檢。202***年9月完成, 10月安排補(bǔ)檢。 2.各街道辦事處按照體檢日程派專人組織好參加體檢的老年人到指定地點(diǎn)進(jìn)行體檢。XX區(qū)醫(yī)院及各社

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