口腔科體檢操作規(guī)程

一、檢查項目：口唇、口腔粘膜、牙齒、牙周、顳頜關節(jié)、舌、腮腺

二、檢查內(nèi)容：

    1、唇：口唇顏色，有無水腫，有無皰疹，有無口角糜爛及口角歪斜

    2、口腔粘膜：色澤，有無色素沉著，粘膜下有無出血點及瘀斑，有無潰瘍，角化、瘢痕等

    3、牙齒及牙周：

     視診：牙列的完整性，牙列有無異常，牙齒缺失的數(shù)目、與鄰牙接觸的情況，以及上、下牙列的咬合關系是否正常。觀察牙體的顏色、光澤、形態(tài)（包括腫脹、萎縮等），牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變。

     探診：用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修復體邊緣是否有齲齒發(fā)生，牙齒松動度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），用探針探測牙周袋的位置和深度。

     叩診：用口鏡或鑷子柄的末端，向牙齒的切緣或咬合面，垂直和側(cè)方輕輕叩打。注意有無叩痛及疼痛的程度。

     捫診：有根尖周圍病的，牙根尖部牙齦處捫診，是否有壓痛和波動。牙周病患處的齦緣捫之有無膿液溢出。

4、顳頜關節(jié)功能：

 視診：注意張口度（<4厘米、>2厘米）、開口型（張口時下頜有無偏斜、擺動及鉸痛）。

 觸診：將雙手中指放在受檢者兩側(cè)耳屏前方，然后囑受檢者張閉口運動或作下頜前伸及側(cè)向運動。注意兩側(cè)關節(jié)是否平衡一致，并檢查關節(jié)區(qū)和關節(jié)周圍肌群有無壓痛、關節(jié)有無彈響及雜音。

5、舌：舌質(zhì)、舌苔、及舌的活動狀態(tài)，舌的大小，伸舌是否居中，有無震顫，有無潰瘍、腫塊等。

6、涎腺及導管：腮腺、頜下腺有無腫大，有無腫物，腮腺導管及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。

7、頜面部：兩側(cè)是否對稱，有無包塊、畸形、瘺管。皮膚顏色、溫度、有無觸壓痛等。

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