近日，部分新冠感染者在診療過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎，甚至肺部CT出現(xiàn)了“白肺”的現(xiàn)象，有網(wǎng)友認(rèn)為，“白肺”與感染新冠病毒的原始株或者是德爾塔株有關(guān)，國家衛(wèi)生健康委近日也邀請專家就新冠救治等問題接受采訪，有關(guān)專家對此做出了回應(yīng)。

我國新冠病毒感染仍然以奧密克戎毒株為主

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長于凱江：這種觀點是不正確的，到目前我們國內(nèi)病毒的溯源，目前國內(nèi)主要流行的毒株是兩個，一個是BF.7，一個是BA.5，主要是這兩個奧密克戎的流行毒株，沒有監(jiān)測到我們現(xiàn)在的感染的毒株是早期的原始毒株，也不是之后的德爾塔。但是大家看到有一些“白肺”，想到了毒株病毒的毒力是不是又增強(qiáng)了，到目前為止，我們看到的整個情況其實跟前幾輪，從2022年開始吉林的疫情、上海的疫情、海南的疫情、新疆的疫情、內(nèi)蒙古的疫情情況是類似的，只是我們現(xiàn)在的病例，短時間內(nèi)感染的病例的例數(shù)大量增加，原來也有一些主要是上呼吸道，但是也有一些下呼吸道的病毒侵犯。

你們所說的“白肺”，其實它的比例并沒有增加，只是因為感染的總數(shù)增加了，所以說是有人講，說現(xiàn)在這個病毒是不是變了？沒有變，比例我們在臨床看到也沒有增加，只是整個感染的例數(shù)大幅增加，這帶來了它絕對值增加，它的比例、它的相對值并沒有增加。

奧密克戎致肺炎比例遠(yuǎn)低于德爾塔和原始株

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，中國在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染，受到奧密克戎沖擊，會有一定比例的肺炎患者，但是可以肯定的是，奧密克戎出現(xiàn)肺炎總的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于德爾塔和原始的毒株。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏：我們在第一波受到大的奧密克戎沖擊的時候，會出現(xiàn)比較多的感染的患者，這是很顯然的。而且一定會有一定比例的肺炎的病人，雖然奧密克戎出現(xiàn)肺炎總的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前面的德爾塔和原始的毒株，但是如果感染的總量很多，你就會在身邊看到一些高風(fēng)險的人群，我在這里主要是指年紀(jì)很大，或者是有基礎(chǔ)疾病的人在他們當(dāng)中。

同時，早期的進(jìn)行干預(yù)來阻止這些肺炎再進(jìn)一步向重癥肺炎的一個發(fā)展，來降低這部分人群的死亡。這是我們臨床工作的非常重要的一個方面。我們今天看到的是病毒性肺炎，它來勢很兇猛，其實在其他的細(xì)菌性肺炎，或者是以前我們也是提到的非典型肺炎，如果重癥肺炎的時候都會引起“白肺”，所以“白肺”并不是說今天奧密克戎或者是德爾塔病毒引起的肺炎的一個標(biāo)志，而是所有的重癥肺炎。盡管它的“白肺”的比例不高，但是，如果基數(shù)很大，我們在臨床上會看到絕對的“白肺”的人數(shù)會增多，所以這段時間我們就要做各種各樣的事情，就是重癥肺炎的病人能夠更早更好得到治療。

奧密克戎引起重癥肺炎的比例低

張文宏表示，盡管奧密克戎引起重癥肺炎的比例低，但是因為感染人口基數(shù)大，出現(xiàn)“白肺”也就是重度肺炎患者的數(shù)量也會有所增加。但是，我國持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，目前我國流行株仍然是奧密克戎毒株。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏：很多人會感覺到最近怎么“白肺”的增加了，是不是病毒的毒株又變回去了，會產(chǎn)生這個想法。那么這個想法我們的一個重要的做法就是，我們要把現(xiàn)在的出現(xiàn)重癥的這些病例的基因要進(jìn)行測序，我們對輕癥的病人也要進(jìn)行測序，所以像這種工作，都是我們國家傳染病醫(yī)學(xué)中心，還有疾控，其實都是時時刻刻都在做的。

現(xiàn)在造成流行的，絕不是現(xiàn)在的我們大家提到的所謂的德爾塔，或者是原始毒株。關(guān)于這些毒株的一個問題，我們是進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，而不是說我們在臆想現(xiàn)在是不是重癥多了，我們又回到了德爾塔，其實不是這么回事，而是這段時間整體的重癥病人的總數(shù)有所增加。

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