張文宏：抗病毒藥一定要先用上，抓住“黃金72小時(shí)”。

1月2日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授來(lái)到閔行，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師講解新冠病毒感染的診治規(guī)范與分級(jí)診療流程。

會(huì)上，張文宏教授就新冠病毒感染基層救治作專題培訓(xùn)，他強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級(jí)診療前沿陣地的優(yōu)勢(shì)，社區(qū)家庭醫(yī)生要抓住新冠病毒感染患者的“黃金72小時(shí)”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，詳細(xì)介紹了氧療、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)新冠感染治療的重要性，確保輕癥患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到及時(shí)救治，有效緩解二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診高峰，真正發(fā)揮基層“網(wǎng)底”作用。

張文宏強(qiáng)調(diào)，在這寶貴的3天里，首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去，“當(dāng)前，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)一定是慢的，早期的輕癥患者輾轉(zhuǎn)于大醫(yī)院排隊(duì)、就診、吊水，反而可能會(huì)延誤病情。在治療的初期，在沒(méi)有合并細(xì)菌感染時(shí)，一定要對(duì)癥下藥?！?/p>

“其次，為了防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，一旦檢測(cè)到患氧飽和度有所下降，那一定是肺部功能出現(xiàn)了問(wèn)題，可以配合用一定的激素，我們社區(qū)醫(yī)生也不用過(guò)度擔(dān)心激素使用、或者血糖控制等問(wèn)題。激素是目前為止在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化的高危人群中明確有效的藥物，而胰島素、口服降糖藥等也能在監(jiān)測(cè)下同步使用?！?/p>

張文宏建議，患者不必全部去二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院掛水，“可以在二級(jí)醫(yī)院將補(bǔ)液配好，回到社區(qū)醫(yī)院輸液，再結(jié)合社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具的抗病毒藥物即可?！彼e例，“比如，一位輕癥新冠患者，如果沒(méi)有合并細(xì)菌感染的話，第一天，可以在補(bǔ)液里加少量的地米塞松，同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院吸氧?？赡?個(gè)多小時(shí)后，他的熱度就會(huì)下降、氧飽和度也會(huì)改善，晚上回去再補(bǔ)充些蔬菜、鹽分和燉蛋，人的狀態(tài)也會(huì)好很多。隨后第二、三天，可以根據(jù)患者狀況陸續(xù)減少藥品劑量，或者輸液改成口服等?！?/p>

抗病毒藥吃多久會(huì)見(jiàn)效？

抗病毒藥一般吃三天就會(huì)見(jiàn)效，患者發(fā)燒，咳嗽，咳痰的癥狀就會(huì)得到好轉(zhuǎn)。如果癥狀沒(méi)有得到改善，就要調(diào)整藥物的治療方案。

病毒性疾病主要是給予對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉、魚肉，提高自身的免疫功能。免疫力增強(qiáng)了，體內(nèi)的病毒才會(huì)得以消除。要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)，同時(shí)多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果，注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，使疾病得到有效控制。

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