01

為什么一定要做產(chǎn)后 42 天檢查？  

產(chǎn)后 6 周后，除乳腺以外，其他器官和系統(tǒng)基本上恢復到孕前狀態(tài)。產(chǎn)后 42 天檢查是產(chǎn)褥期身體恢復的「試金石」，同時也為如何進行產(chǎn)后康復提供依據(jù)。因此，產(chǎn)后 42 天檢查非常有必要！產(chǎn)后 42 天檢查在產(chǎn)后的 42～56 天都可以到醫(yī)院復查，并不是非要在第 42 天才可以進行哦。

02

寶媽產(chǎn)后 42 天檢查的項目有哪些？

體重、血壓、血常規(guī)、子宮 B 超、傷口檢查、尿常規(guī)、乳腺檢查、盆底功能檢測、腹直肌分離檢測、情緒指導等。如有孕期合并癥并發(fā)癥如妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等，需復查糖耐量試驗、甲狀腺功能等。   

03

部分媽媽孕期血糖高，產(chǎn)后測指尖血糖正常了，為什么還需要繼續(xù)做喝糖水的試驗？

通過對孕期血糖異常患者產(chǎn)后 6～12 周隨訪發(fā)現(xiàn)，僅 50% 患者產(chǎn)后血糖恢復正常。換言之，50% 的糖媽媽在產(chǎn)后需要接受隨訪并采取干預措施，因為只有這樣，才能使這些高危人群不發(fā)生或晚發(fā)生糖尿病。

04

孕期還沒吃完的鐵片鈣片維生素，產(chǎn)后還能吃嗎？吃這些藥會影響喂奶嗎？

可以吃。

哺乳的媽媽擔負著為寶寶提供營養(yǎng)物質(zhì)的重要任務，合理的營養(yǎng)攝入能保證充足的乳汁供應，為寶寶的營養(yǎng)來源和生長發(fā)育提供保障。

哺乳期食物應多樣不過量，堅持整個哺乳期營養(yǎng)均衡。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素 A 的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，合理補充維生素。

對于無法滿足均衡飲食的媽媽，孕期的這些營養(yǎng)補劑完全可以繼續(xù)吃，甚至是有必要吃。因為在哺乳期，大多數(shù)的營養(yǎng)攝入推薦不僅沒有降低，反而需求量更大了，比如哺乳期每天繼續(xù)補充葉酸 0.4 mg、補充鈣 1000 mg。 

05

很多寶媽都知道「產(chǎn)后康復」，

如何避免踩「產(chǎn)后康復的坑」？

產(chǎn)后康復很重要，科學了解產(chǎn)后的身體變化，才能對癥修復。產(chǎn)后腹直肌分離和盆底肌功能的檢測和治療是必要的。

但是產(chǎn)后康復誤區(qū)還不少。正因為缺少了解，所以很容易就會被帶入坑，比如所謂的產(chǎn)后骨盆修復、發(fā)汗排毒、私密修復、排殘奶等，都屬于產(chǎn)后康復的坑。 寶媽們不要盲目聽信各類康復的謠言。

06

我是剖宮產(chǎn)的，也需要做盆底肌檢測及康復治療嗎？

剖宮產(chǎn)雖然避免了生產(chǎn)時對盆底的損傷，但懷孕本身，對女性盆底就是一個巨大的負擔。

從受孕到分娩前，子宮會從香梨大小，逐漸長到籃球大小，加上現(xiàn)在人們吃的越來越好，都想生個白白胖胖的寶寶。

然而胎兒的體重過大，對媽媽的盆底肌卻不是好事。

因為我們的盆底肌就像一張吊網(wǎng)，在底下承擔了所有的重量，胖胖的寶寶長時間壓迫盆底，不僅會影響肌肉血供，還會使得神經(jīng)肌肉接頭長期受到牽拉，對盆底正常的神經(jīng)-肌肉功能十分不利，所以盆底肌松弛是必然的。

而產(chǎn)后我們不會立刻面臨漏尿、盆腔器官脫垂等盆底問題，是因為盆底還有大量的韌帶和筋膜在做著輔助工作。但若是產(chǎn)后不注意盆底肌的鍛煉恢復，盆底韌帶長期超負荷工作，像被拉長的橡皮筋，失去了彈性，就難以繼續(xù)承托膀胱、子宮等盆腔器官了。

孕期的盆底損傷如果沒有及時護理，剛開始還不會有明顯癥狀，但日積月累、年久失修，各種盆底功能障礙性疾病就會找上門來了，（尿失禁、排便和排尿功能障礙、大便失禁、盆腔器官脫垂），所以，剖宮產(chǎn)后也要做盆底篩查。

如果有了咳嗽漏尿、下體墜脹、盆底疼痛等初期癥狀，趕緊到醫(yī)院做盆底功能檢查，在醫(yī)生的指導下進行康復治療。

07

產(chǎn)后盆底康復治療什么時候做合適？  

產(chǎn)后 42 天至產(chǎn)后半年是進行產(chǎn)后康復的黃金期，這個時候最有利于身體各方面恢復。盆底康復訓練包括：磁刺激、電刺激、生物反饋、運動治療（例如凱格爾訓練）等。

08

腹直肌分離是什么？

有什么影響，為什么要做腹直肌修復？

腹直肌分離是妊娠期及產(chǎn)后的常見并發(fā)癥之一，孕期隨著子宮的增大會將腹直肌拉長變形，使兩條腹直肌從中間腹白線的位置分開。多數(shù)產(chǎn)后腹直肌分離寬度在 3-6 cm。腹直肌分離的危害：1、引起腰背疼痛；2、身材變形，小腹皮膚松弛、大肚腩；3、內(nèi)臟臟器下移；4、引起盆底功能障礙，松弛，漏尿；5、骨盆前傾和腰椎生理性彎曲改變。因此，產(chǎn)后腹直肌修復也很有必要。

總之，為了更好地促進寶媽健康和養(yǎng)育寶寶，產(chǎn)后 42 天檢查一定不能忽視！請寶媽們抽出寶貴的時間，在產(chǎn)后 42-56 天到產(chǎn)后保健門診接受專業(yè)的檢查及指導。

供稿：孕產(chǎn)保健科 林麗虹、徐娟梅

編輯：馮杉杉、李若昊

初審：曾立忠

終審：徐進、何武東

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