肥胖正影響著全球超10億人口。在我國，超重和肥胖患病率已達(dá)50.7%，預(yù)計(jì)到2030年這一比例將提升至70.5%。

　　肥胖的成因有哪些？中國人的肥胖特點(diǎn)與西方人有何不同？靠“減肥神藥”是否真能“躺瘦”？在日常生活中我們又該如何管理體重？滬上醫(yī)學(xué)專家日前接受本報(bào)記者采訪，回應(yīng)大眾關(guān)切。

　　“肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪的積累增加。如果攝入熱量大于消耗熱量，脂肪就會(huì)在體內(nèi)逐漸積累?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科教授李小英介紹，肥胖的成因不僅與遺傳相關(guān)，還與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、能量消耗減少、生活節(jié)奏紊亂等環(huán)境因素密切相關(guān)。

　　要注意的是，中國人的肥胖特點(diǎn)與西方人存在差異。李小英表示，按照BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）來看，當(dāng)國人BMI≥28則可視為肥胖，而西方人的衡量標(biāo)準(zhǔn)則是BMI≥30，“這種差異是根據(jù)肥胖導(dǎo)致的危害和相關(guān)合并癥來判斷的?！?/p>

　　如果用腰圍來判斷，當(dāng)中國男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米，即可判斷為中心性肥胖（腹型肥胖）。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國人群體脂分布更趨向于腹腔內(nèi)積聚，近三成中國成年人為腹型肥胖。目前，醫(yī)學(xué)界已將肥胖定義為一種進(jìn)展性、易復(fù)發(fā)、可治療的慢性疾病，已知肥胖與200余種疾病的發(fā)生有關(guān)，如2型糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等。而腹型肥胖是一種危害更大的肥胖類型，腰圍過大往往反映了內(nèi)臟脂肪過多，更易引發(fā)代謝紊亂及心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何有效減肥？在李小英看來，日?；顒?dòng)是能量消耗的重要部分，大約可消耗總能量的30%。進(jìn)食本身也會(huì)消耗一部分能量，約占10%。而能量消耗的最大部分來自基礎(chǔ)代謝，約占60%。換句話說，一個(gè)人的體重主要由基礎(chǔ)代謝決定。

　　那么，運(yùn)動(dòng)能否增加能量消耗？李小英表示，答案是肯定的，但運(yùn)動(dòng)可消耗的能量非常有限。即使進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也只能在日常消耗的基礎(chǔ)上增加10%到20%。簡(jiǎn)言之，單純靠運(yùn)動(dòng)減重是非常困難的。

　　減肥并非簡(jiǎn)單的“少吃多動(dòng)”。近年來一些創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)，尤其是創(chuàng)新雙靶點(diǎn)GIP/GLP-1類藥物（如司美格魯肽）為肥胖治療帶來了顯著改變?！斑@類藥物可以使肥胖患者的體重下降15%到20%，甚至更多。這從根本上改變了肥胖治療的現(xiàn)狀，使藥物成為體重管理的有效工具。”李小英提醒，有了減重藥物并不意味著可以“躺瘦”，生活方式的管理依然是重要基礎(chǔ)，否則減重效果有限。

　　醫(yī)生提醒，大眾在日常生活中可以通過BMI、體脂率和腰圍等數(shù)據(jù)判斷自己是否肥胖。對(duì)于長(zhǎng)期體重管理，良好的生活方式是關(guān)鍵。在飲食方面，不推薦極端低碳水化合物或生酮飲食。如果做到每天進(jìn)食七分飽，對(duì)體重管理會(huì)有很好的長(zhǎng)期效果。（記者 李晨琰）

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