相信在大家平時就醫(yī)的過程里，經(jīng)常會聽到醫(yī)生說“觀察一下”。很多人對此感到困惑，“觀察一下”是什么意思?到哪里觀察?這不是忽悠人嗎?

實際在醫(yī)學(xué)上，“觀察”是一項常見的醫(yī)療處置措施，看起來打發(fā)人的話其實暗藏玄機(jī)。什么情況下要“觀察一下”呢?

圖源：卡樂圖片 攝影/寧穎

可能情況一

輕度異常，很難一下弄清楚原因。

比如，體檢發(fā)現(xiàn)某項腫瘤標(biāo)志物升高一點，這里面的原因很復(fù)雜，很多原因都可能引起這種指標(biāo)的輕度升高。大多數(shù)是良性原因，當(dāng)然也不能排除惡性腫瘤引起的可能。為避免不必要的過度檢查，先動態(tài)觀察，定期復(fù)查，積累更多信息以更好地判斷。

可能情況二

初步估計問題不大，可以暫時不用處理。不妨觀察觀察，既不必過度緊張焦慮，也不要不管不顧。

比如，很多體檢發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)(肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等)，醫(yī)生經(jīng)過初步判斷暫不考慮惡性。雖然大多數(shù)是良性，但不能完全百分百排除惡性可能，即使要治療，但治療也是有副作用的;另一方面現(xiàn)在是良性，也不能排除以后發(fā)展為惡性的可能，可以暫不處理，但隨訪觀察定期復(fù)查還是必要的。

可能情況三

盡管已經(jīng)明確診斷了是什么病，但可以暫不處理，這種情況也可以觀察等待，一旦出現(xiàn)需要治療的指征，再開始啟動治療，并不會對總的預(yù)后有影響。

比如，小細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惰性淋巴瘤，由于這種淋巴瘤生長發(fā)展緩慢，有的患者可以暫不急著治療。定期復(fù)查，做好病情監(jiān)測。

可能情況四

有的疾病或病情，本身就是自限性疾病(不治療通常也會自愈)，而且目前也沒有太有效的病因治手段，那也通常是觀察，也就是不用什么特別的醫(yī)療措施，或者僅對癥處理。

比如，普通感冒、流感、新冠等，單純病毒感染目前其實并沒有太有效的針對病毒的治療。這類病毒感染性疾病很多是自限性疾病，只要免疫力正常，基本上可以自愈，如果出現(xiàn)很難受的癥狀，對癥處理就可以。

可能情況五

病情需要治療，不能回家觀察，不能等以后再說，但目前又暫時病因不明，無法開展針對病因的治療，這種時候需要在醫(yī)院“觀察”，即留觀。醫(yī)院通常會有“留觀室”，里面有醫(yī)生護(hù)士，一旦病情有變，可以隨時呼叫醫(yī)生護(hù)士;當(dāng)然也可以收住院“觀察”。

圖源：卡樂圖片 攝影/賈瓊

除了以上五種情況，結(jié)合實際具體可能還有其他情況。到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生讓觀察一下，就不要逼著醫(yī)生非要開點藥才覺得是看了病，不要認(rèn)為掛號費是白花了，不為了迎合你而亂開藥的醫(yī)生說明是對你負(fù)責(zé)。

觀察是醫(yī)生用專業(yè)知識經(jīng)過思考之后做出的判斷，患者需要知道為什么要觀察，觀察什么，觀察多久等等。最要不得的是失訪，不管不顧，從此“消失不見”，那可不行，觀察是動態(tài)的，“觀察”≠“沒事”。

(透視社綜合人民網(wǎng)、科普中國報道)

編輯：劉淞菱

校對：李旭穎

審核：龔紫陌

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