■本報記者 胡珉琦

盡管目前市場上的醫(yī)療可穿戴設備還只是一些智能手環(huán)、心率監(jiān)測等相對簡單的設備，但由于它能幫助人們足不出戶完成監(jiān)測、診療流程，節(jié)約成本，因此醫(yī)療可穿戴設備被認為潛力無限。

▲一款名為Sensoria Smart Sock的電子襪，它可以為用戶提供精準的跑步數(shù)據(jù)，而且還能像普通襪子一樣機洗。

圖片來源：百度圖片

由于谷歌眼鏡的橫空出世，可穿戴設備可謂是近來科技圈最受關注的智能產品之一。而當移動醫(yī)療遇見了可穿戴設備，一股顛覆原有健康管理模式的風潮也就順勢興起。盡管目前市場上的醫(yī)療可穿戴設備還只是一些智能手環(huán)、心率監(jiān)測等相對簡單的設備，但由于它能幫助人們足不出戶完成監(jiān)測、診療流程，節(jié)約成本，因此醫(yī)療可穿戴設備被認為潛力無限。

醫(yī)療可穿戴設備強勢來襲

目前，比較常見的醫(yī)療可穿戴設備有針對心臟病患者的便攜式動態(tài)心電圖，可連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，它能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)一次心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，增加了數(shù)據(jù)分析的及時性和檢測效果持久性，并能夠完成危險預警的功能；還有針對糖尿病患者的植入式血糖觀測儀，它不僅能實時監(jiān)測血糖的數(shù)值，植入的微泵還可以緩釋藥物；再如針對高血壓患者的電子血壓計等等。

而要說到更吸引人眼球的，則不得不提到，谷歌正在研發(fā)的一款內含測量眼淚中血糖水平傳感器的隱形眼鏡；蘋果也試圖將無感知血液檢測技術應用到可穿戴智能設備上；以及傳統(tǒng)的微創(chuàng)植入傳感器公司Cardio-MEMS正在開發(fā)的一種能夠植入人體控制心力衰竭、動脈瘤、高血壓等嚴重的慢性心血管疾病的無線器件。

可穿戴設備之所以在醫(yī)療領域風聲水起，中國科學院深圳先進技術研究院研究員、生物醫(yī)學信息技術研究中心主任李燁認為，這是因為我們已經迎來了從感知外部世界與環(huán)境的時代轉向了感知自我的時代，尤其是自我的身體健康。

谷歌眼鏡這類可穿戴設備帶給人們的是一種提升生活品質的可選消費，相較而言，醫(yī)療可穿戴設備從某種程度來說符合很多人的剛性需求。

眾所周知，我國已經進入慢性病的高發(fā)期，患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務需求大是這個時期的突出特點。而合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)，可以大大節(jié)約費用和人力成本。

廣發(fā)證券在今年年初發(fā)布的《可穿戴健康醫(yī)療深度報告》中指出，2012年大約有3000萬個無線可穿戴式健康傳感器應用在醫(yī)療電子領域，這個數(shù)字比2011年增長了37%。據(jù)ABI公司預測，用于遠程病人監(jiān)控以及在線專業(yè)醫(yī)療的應用將在2017年占到整體可穿戴無線設備市場的20%。而根據(jù)BCC Research的預測，移動醫(yī)療市場將從2010年的98億美元增長到2015年的230億美元，復合增長率為18.6%。

移動醫(yī)療支撐體系

不過，醫(yī)療可穿戴設備不光依賴可靠的技術，在李燁看來，醫(yī)療可穿戴設備或者說是移動醫(yī)療的實現(xiàn)，需要有幾個方面的支撐。

首先是芯片采集。芯片被看作是可穿戴設備的基礎，既然要時刻穿戴在身，勢必要重點考慮用戶穿戴的方便性、舒適性以及耗能，因此，芯片主要是解決小型化、便攜的技術問題。

其次是支持異構醫(yī)學信息的云計算平臺以及海量健康信息并行分析處理模式。從技術上來說，云計算平臺主要起到數(shù)據(jù)的收集、整理的作用。李燁介紹說，目前云計算平臺用得更多的還是諸如谷歌的解決方案，可行性并沒有什么問題。“關鍵是，國內的公司能否針對醫(yī)療數(shù)據(jù)的特點，提出一套具有顛覆性的云平臺解決方案。”

而數(shù)據(jù)分析軟件則需要給出一定的解讀、自動診斷和預警。此外，在幾百萬用戶同時使用時，算法的穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)的處理能力等也將面臨不小的挑戰(zhàn)。李燁表示，對于國內的硬件設備生產企業(yè)來說，數(shù)據(jù)分析領域可能是短板。

最后，則是可穿戴設備市場的運營模式。從美國的醫(yī)療可穿戴設備運營模式看，主要是與保險公司合作，由保險公司購買產品為醫(yī)?？蛻籼峁┓铡Ｆ浯?，一些服務項目則是面向醫(yī)生收費的。然后才是進入傳統(tǒng)的醫(yī)院渠道。

李燁向《中國科學報》記者解釋，由于中國的醫(yī)療服務體系與美國不同，目前已有的運營模式主要有兩種，一種是設備運營公司找到專業(yè)的醫(yī)療機構合作，依托于其原有的遠程醫(yī)療業(yè)務；另一種則是企業(yè)自己招募有基層醫(yī)療服務經驗的團隊，自辦遠程醫(yī)療中心。

“事實上，當前還需要解決一個醫(yī)療可穿戴設備的標準化問題?！崩顭钫f，可穿戴設備的核心理念是可以足不出戶或者隨時隨地收集自身的數(shù)據(jù)，這與到醫(yī)院才能做的檢測設備有本質的不同，數(shù)據(jù)監(jiān)測的精度自然不在一個水平上。

“但是，根據(jù)目前對慢病管理的數(shù)據(jù)顯示，大概只有2%的可穿戴設備使用者真正需要到醫(yī)院就診，絕大多數(shù)人最多只需要在社區(qū)醫(yī)院就能解決日常健康問題?！币虼耍顭钫J為，醫(yī)療可穿戴設備的監(jiān)測精度主要是符合家庭自檢的需要即可。“前提是，必須嚴格界定哪些領域可以用可穿戴設備來監(jiān)測，而哪些則必須由醫(yī)院級的設備完成?！?/p>

家庭健康管理深圳模式

目前，中國科學院深圳先進技術研究院生物醫(yī)學信息技術研究中心已經研發(fā)了面向心電、脈搏波和血壓三個方向的可穿戴設備。據(jù)李燁介紹，除了中心自主研發(fā)的芯片，還可提供家庭健康管理云計算平臺和數(shù)據(jù)分析軟件。設備采集的數(shù)據(jù)部分能夠直接顯示給用戶，更深入的分析將通過云端，根據(jù)不同類型的算法，將結果利用App、PC軟件、電視等方式傳輸給用戶。

事實上，早在2012年中國科學院深圳先進技術研究院就與深圳廣電合作，在福田區(qū)蓮花北小區(qū)啟動了“低成本家庭健康管理示范項目”。李燁告訴《中國科學報》記者，由于深圳市重視社區(qū)醫(yī)院對小區(qū)慢病患者的服務，有專門的機構定期回訪患者從而監(jiān)管社區(qū)醫(yī)院工作，而醫(yī)療可穿戴設備的出現(xiàn)為他們的服務和管理提供了一套更為便捷的解決方案。

小區(qū)的慢病患者可以將可穿戴設備接入機頂盒從而查看自己的血壓、心電等數(shù)據(jù)，還能看到具體的分析判斷、術語解讀和就醫(yī)建議等信息，如有需要，還可以讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務人員再作進一步分析檢查。

李燁表示，目前正在考慮將芯片技術、云計算平臺和數(shù)據(jù)分析軟件向社會公開，尤其是可以為生產企業(yè)提供技術支持和解決方案。而運營商與社區(qū)醫(yī)院合作的模式也有望進一步推廣。

隱私問題不可避免

“可穿戴設備根植于物聯(lián)網(wǎng)，如果沒有互聯(lián)網(wǎng)，可穿戴設備恐怕將失去主要的意義。”清華大學計算機系教授黃連生表示，近來由谷歌眼鏡引發(fā)的對可穿戴設備隱私安全的擔憂也隨之而來。有人甚至公開反對該款眼鏡的銷售，認為這是一款侵犯個人隱私的產品。而信息安全問題尤其會在醫(yī)療可穿戴設備中凸顯。

黃連生認為，個人的健康數(shù)據(jù)一旦聯(lián)網(wǎng)，就必定面臨數(shù)據(jù)擴散的風險。誰也不能保證這些數(shù)據(jù)不會被出售給第三方，成為有利可圖的工具。

但他同時表示，互聯(lián)網(wǎng)時代只要與網(wǎng)絡沾邊，信息安全就會成為永恒的話題?！笆聦嵣?，一項技術的便利性和安全性是一組天然的矛盾。一般而言，技術的便利性越好，在不加特別處理的情況下，其安全性就越差。如果要做到既能達到便利性，又能保證安全性，就會大大增加技術的開發(fā)和運營成本?！秉S連生指出，更重要的是，新技術帶領一個行業(yè)的崛起，其行業(yè)內部的標準往往滯后于技術的發(fā)展，法律、法規(guī)的制定也很少能走在前頭。目前能做的，只是提前對該問題進行研究層面的儲備。

《中國科學報》 (2014-04-18 第16版 探索)

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