血液常規(guī)檢查報告常見指標(biāo)解釋
體檢報告是評估身體健康的重要依據(jù),但密密麻麻的指標(biāo)常讓人一頭霧水。本文將從最常見的血常規(guī)檢驗項目入手,幫你科學(xué)理解你的血液常規(guī)檢查體檢報告。
一、常見指標(biāo)解讀
血液健康的“晴雨表”血常規(guī),顧名思義就是血液常規(guī)檢查,(血常規(guī)檢查項目標(biāo)本采集需用紫色帽子的采血管)。包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)與分類、血細(xì)胞比容測定、血小板計數(shù)等。血常規(guī)指標(biāo)升高或降低的意義列表如下:
項目
↓降低
↑升高
備注
紅細(xì)胞(RBC)
各類貧血;急性造血功能停滯;紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷以及血紅蛋白異常、急慢性失血等。
嘔吐、高熱、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷;真性紅細(xì)胞增多癥等。
常與血紅蛋白和血細(xì)胞比容結(jié)合,作為診斷貧血和紅細(xì)胞增多的主要指標(biāo)之一。
白細(xì)胞(WBC)
藥物或理化因素刺激、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良、輻射等。
急性感染、炎癥、腫瘤、血液病、骨髓增殖性疾病、組織壞死、藥物和毒物刺激等。
生理性波動大,計數(shù)結(jié)果在30%以內(nèi)多無意義。定時連續(xù)觀察才有診斷意義。
血紅蛋白(Hb)
可能提示貧血(如缺鐵、營養(yǎng)不良)。
高原生活的人群普遍偏高。還需警惕脫水、肺病或骨髓異常。
輕度貧血Hb〈120g/L(女性〈110g/L);中度貧血Hb〈90g/L;重度貧血:中度貧血Hb〈60g/L;極重度貧血Hb〈30g/L
血小板(PLT)
過低:出血風(fēng)險增加;
過高:需排查血液疾病或感染,脾切除后、腫瘤等。
血小板計數(shù)是止血、凝血檢查最常用的篩檢試驗之一。
血細(xì)胞比容(Hct)
Hct減低是診斷貧血的指標(biāo);
大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷,還可見于真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。
Hct的意義與紅細(xì)胞計數(shù)相似,若紅細(xì)胞數(shù)量正常,血漿量增加,為假性貧血。
紅細(xì)胞平均指數(shù) 血常規(guī)檢查報告中,有三個項目統(tǒng)稱為紅細(xì)胞平均指數(shù),此指標(biāo)均為計算值,分別有紅細(xì)胞平均體積MCV、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量MCH、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC三個指標(biāo),可對貧血進行形態(tài)學(xué)區(qū)分。具體意義可對照下表:
形態(tài)學(xué)分類
MCV
MCH
MCHC
臨床意義
正細(xì)胞性貧血
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、再生障礙性貧血、白血病等。
大細(xì)胞性貧血
↑
↑
正常
葉酸、維生素B12缺乏或吸收障礙等。
單純小細(xì)胞性貧血
↓
↓
正常
慢性炎癥、尿毒癥等。
小細(xì)胞低色素性貧血
↓
↓
↓
鐵缺乏、維生素B6缺乏、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血等。
二、如何正確看待異常結(jié)果?
不同年齡、性別、生理狀態(tài)(如妊娠)的人群指標(biāo)差異較大,需結(jié)合個體情況分析。輕微偏離可能與近期飲食、疲勞、運動或檢測誤差有關(guān),需動態(tài)復(fù)查。單次結(jié)果異常不足以說明問題。
單一項的升高或者減低不要太緊張,要關(guān)注組合指標(biāo),結(jié)合其他檢驗項目綜合評判。部分疾?。ㄈ缭缙谀[瘤)可能無顯著指標(biāo)異常,需結(jié)合癥狀及其他檢查綜合判斷。
養(yǎng)成健康的生活方式是我們通往健康的必經(jīng)之路。體檢報告是健康管理的起點,而非終點??茖W(xué)看待異常指標(biāo),積極調(diào)整生活方式,熱愛運動、清淡飲食,定期追蹤變化,才能真正做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早健康”。
三、發(fā)現(xiàn)異常后該怎么做?
(一)輕度異常(略高于/低于參考值)
調(diào)整生活方式(如改善飲食、規(guī)律作息),1-3個月后復(fù)查。
(二)明顯異常(超出參考值較多)
及時到??凭驮\(如內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科),完善針對性檢查。
(三)動態(tài)觀察趨勢
某些指標(biāo)需長期監(jiān)測(如甲狀腺結(jié)節(jié)、血脂),觀察變化速度。
(四)建立健康檔案
保存歷年體檢報告,對比數(shù)據(jù)變化,幫助醫(yī)生評估健康狀況。
四、特別提醒
體檢前注意事項:空腹8-12小時、避免劇烈運動、停用可能干擾結(jié)果的藥物(遵醫(yī)囑)。
體檢報告需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史、癥狀及其他檢查綜合解讀,本文為科普指導(dǎo),具體診療請遵醫(yī)囑,勿自行診斷。
涼山州疾控中心地方病防治所 羅瑤
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