1、 進(jìn)食類輔助器具的應(yīng)用 The Application of Assistive Technology Device for Eating1A組 梁娟 王超 顧志剛Group1-A：Liang Juan、Wang Chao、Gu Zhigang4輔助器具的相關(guān)知識(shí)123進(jìn)食類輔助器具的種類及功能進(jìn)食類輔助器具的應(yīng)用設(shè)計(jì)簡(jiǎn)便實(shí)用的進(jìn)食類輔助器具學(xué)習(xí)內(nèi)容 想一想在進(jìn)食過程中需要用到哪些餐具？這些餐具如何使用？ 日常生活中常用的餐具筷子刀、叉、勺盤、碗水杯 日常生活中常用的餐具 討論哪些肢體功能障礙會(huì)影響患者的自行進(jìn)食能力？這些肢體功能障礙患者如何實(shí)現(xiàn)進(jìn)食行為？偏癱患側(cè)上肢近端運(yùn)動(dòng)受限，不協(xié)調(diào)，手拇

2、指內(nèi)收屈曲，抓握受限。脊髓損傷上肢部分肌力減弱或喪失，不能完全屈、伸肘或手抓握無(wú)力。腦癱上肢遠(yuǎn)端不隨意運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)笨拙，抓握不能或不完全。上肢截肢或斷指（肌腱斷裂）殘端無(wú)抓握功能或抓握不完全，穩(wěn)定性差。帕金森患者手部震顫，抓握不穩(wěn) 常見影響自行進(jìn)食能力的肢體功能障礙 肢體功能障礙患者如何實(shí)現(xiàn)進(jìn)食行為？依靠喂食！盡量自行進(jìn)食輔助器具 什么是殘疾人輔助器具？ 殘疾人使用的，特別生產(chǎn)的或一般有效的，防止、補(bǔ)償、減輕、抵消殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。通俗地說(shuō)，凡是能夠有效減輕殘疾影響，提高殘疾人生活質(zhì)量和社會(huì)參與能力的器具，高級(jí)到植入式電子耳蝸，普通到拐杖及自制的穿襪器等都是輔助器

3、具。 輔助器具的主要功能是什么？ 代替和補(bǔ)償喪失的功能 提供保護(hù)和支持 提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥 提高生活自理能力 提高學(xué)習(xí)和交流能力 節(jié)省體能 增加就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān) 改善心理狀態(tài) 節(jié)約資源 提高生活質(zhì)量 哪些人需要輔助器具？ 隨著老年人不斷增多，身體功能障礙者獨(dú)立意識(shí)的增強(qiáng)，以及人們對(duì)生活質(zhì)量的追求，輔助器具不再是陌生的專用名詞，正逐漸被認(rèn)知和關(guān)注。殘疾朋友、老年人、暫時(shí)性疾病導(dǎo)致的生活不便者需要使用輔助器具來(lái)改善狀況，自理生活。同時(shí)輔助器具也會(huì)給健全人帶來(lái)方便，如衛(wèi)浴間加裝扶手，鋪上防滑墊 重要的輔助器具自助具 是一類利用患者殘存功能，無(wú)需外界能源，單憑患者自身力量即可幫助患者獨(dú)立完

4、成日常生活活動(dòng)而制造的器具。它可以是在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改造的工具，亦可以是專為殘疾人設(shè)計(jì)的專用工具。 常用的自助具 穿衣輔助器具進(jìn)食輔助器具如廁輔助器具洗浴輔助器具個(gè)人衛(wèi)生輔助器具交流輔助器具轉(zhuǎn)移輔助器具其它輔助器具環(huán)境控制系統(tǒng)進(jìn)食類輔助器具使用演示 進(jìn)食類輔助器具的特征及功能器具特征：采用輔助夾固定筷子頂端，讓筷子呈夾菜的形狀，夾菜時(shí)只要手指輕輕按壓即可。適用人群：手指功能受限或把握能力不佳的患者。 彈簧筷子彎柄湯羹 器具特征：匙羹柄根據(jù)人體手形制造。適用人群：手部抓握力弱、手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度低或手指控制能力差的患者。粗柄湯羹器具特征：邊緣平淺、粗柄易握，前端結(jié)合湯匙及叉子，可多用途使用。適用人

5、群：腦癱兒童、手腕或關(guān)節(jié)不靈活等把握能力不強(qiáng)的患者。粗柄彎角度匙羹 器具特征：粗身羹柄，讓使用者容易抓握；羹柄與匙羹成彎角，使用者不需轉(zhuǎn)動(dòng)手腕也能將食物送入口中。適用人群：適合手部活動(dòng)障礙者使用。掌握式叉勺 器具特征：刀叉加裝手掌易于操作的有一定角度的直柄。適用人群：手部屈曲痙攣、手指變形的患者。 重量可調(diào)式湯羹 器具特征：餐匙可輕易彎折，調(diào)整成適合用餐的角度；握把處為空心，可拆開加入增重環(huán)；特別加粗的握把，使餐具不易滑落。 適用人群：手部痙攣抖動(dòng)，或因關(guān)節(jié)炎或中風(fēng)導(dǎo)致手腕無(wú)法靈活彎曲的患者。附穩(wěn)定握把餐碗器具特征：呈直角的碗壁，用餐時(shí)食物不易滑出；附有可放置手掌或手臂的握把，確保碗不滑動(dòng)。適

6、用人群：?jiǎn)问钟貌驼摺ＮP碗 器具特征：附有可拆除吸盆，可將碗固定于桌面，減少打翻碗的機(jī)會(huì)，一邊碗邊設(shè)計(jì)較高，更容易勺起食物。 適用人群：?jiǎn)问钟貌突颊?。雙耳杯、斜口杯 器具特征：斜口杯邊設(shè)計(jì)可減少飲水時(shí)頭頸向后仰的角度，防止嗆咳及減少不良姿勢(shì)。 適用人群：適合單手穩(wěn)定和協(xié)調(diào)性較差者、吞咽困難者和頸部活動(dòng)障礙者使用。密閉吸管杯 器具特征：特殊加大握把方便握持、防滑杯底、密閉式杯蓋，附有吸管。適用人群：長(zhǎng)期臥床患者。 單向吸管 器具特征：?jiǎn)蜗蛭?，避免因間歇性吸吮動(dòng)作而吸入過多空氣。適用人群：帕金森、高位脊髓損傷、腦性麻痹及肌肉萎縮患者。餐用圍兜 器具特征：采用長(zhǎng)版型，可以當(dāng)成桌布也可以平鋪在腿上，

7、保持衣物潔凈。 適用人群：吃飯時(shí)手發(fā)抖或因中風(fēng)而吃飯不方便人士。 案例分析及模擬演練全班同學(xué)分為四組，按照所提供的四個(gè)不同案例，分析患者的肢體功能障礙情況，幫助患者選擇合適的進(jìn)食類輔助器具，并予以示范演練。 案例一 案例二 案例三 案例四 案例一某患者腦梗塞后遺癥半年，右側(cè)上肢近端關(guān)節(jié)能完成部分屈伸運(yùn)動(dòng)，前臂旋后，拇指及其他手指屈曲內(nèi)收，只能粗大抓握，不能做精細(xì)抓捏動(dòng)作。為患者設(shè)計(jì)合適的飲食輔助器具。 案例一總結(jié)案例中患者患側(cè)上肢近端關(guān)節(jié)能部分屈伸，拇指及其他手指屈曲內(nèi)收，只能粗大抓握，不能精細(xì)抓捏?？蛇x粗柄或炳端固定式勺；帶把手碗或杯子；帶防滑墊碗或杯子；防護(hù)圍嘴等。 案例二某患者C5脊髓損

8、傷一月后，坐位平衡3級(jí)，雙側(cè)肘屈肌群肌力3級(jí)，余肌力0級(jí)，不能完成抓握及對(duì)指活動(dòng)。為患者設(shè)計(jì)合適的飲食輔助器具。 案例二總結(jié)患者坐位平衡3級(jí)，雙側(cè)肘屈肌群肌力3級(jí)，余肌力0級(jí)?？蛇x前臂固定套式勺；前臂固定套式碗或水杯；防護(hù)墊；密閉吸管杯等。 案例三某患者右手第2 4指屈肌腱斷裂吻合術(shù)后40天，上肢近端關(guān)節(jié)功能正常，右手抓握及對(duì)指功能較差，為患者設(shè)計(jì)合適的飲食輔助器具。 案例三總結(jié)患側(cè)上肢近端關(guān)節(jié)功能正常，手抓握及對(duì)指功能較差?？蛇x擇帶彈簧筷子、炳固定在掌部勺子，帶把碗及水杯。 案例四某12歲四肢癱腦癱患兒，上肢運(yùn)動(dòng)控制能力較差，手無(wú)法抓握，可用電腦打字，請(qǐng)為患兒設(shè)計(jì)合適的飲食輔助器具。 案例四總結(jié)患兒上肢運(yùn)動(dòng)控制能力較差，手無(wú)法完成抓握，可用電腦打字。飲食輔助器具治療方案包括固定掌部碗、水杯、圍嘴、單向吸管、密閉吸管杯等。示例加粗手柄的湯勺用毛巾改良的圍嘴無(wú)臂殘疾人飲食輔助器具的應(yīng)用 設(shè)計(jì)簡(jiǎn)便實(shí)用的進(jìn)食類輔助器具

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