余洋 蔣雨芊 張琦瑀

1 研究背景與方法

公共衛(wèi)生的發(fā)展與城市規(guī)劃、風(fēng)景園林等人居環(huán)境學(xué)科同根共源，通過環(huán)境營造對疾病預(yù)防和健康行為提供支持是國內(nèi)外的研究熱點。大量研究已證實城市建成環(huán)境和公共空間對健康發(fā)揮著重要影響作用[1-3]，其中城市綠地[4]等空間類型的健康影響路徑和空間要素得到較為系統(tǒng)的論證。街道作為與公共日常生活接觸最為密切的城市公共空間類型，承擔(dān)著交通、生態(tài)、生活等多方面功能，在出行方式、舒適環(huán)境、社會交往等層面與公共健康息息相關(guān)，其空間構(gòu)成和服務(wù)功能的復(fù)雜性為街道的健康性研究帶來挑戰(zhàn)。街道是城市最重要的公共空間，從公共健康角度探討街道設(shè)計，對當(dāng)下中國乃至全球解決城市健康問題的城市空間策略研究具有重要價值[5]。

作為城市規(guī)劃與設(shè)計的重要空間抓手，街道研究對于城市更新和健康城市建設(shè)具有重大現(xiàn)實意義。從國家政策引導(dǎo)方面看，在當(dāng)前中國新型城鎮(zhèn)化進程邁向以質(zhì)量提升為主的新階段，街道的規(guī)劃和品質(zhì)提升是目前城市設(shè)計工作中的重要任務(wù)之一。2020年“新型城鎮(zhèn)化”政策提出完善非機動車和行人交通系統(tǒng)、行人過街設(shè)施等依托街道空間的建設(shè)內(nèi)容。在“健康中國2030”戰(zhàn)略和全球健康城市的建設(shè)熱潮下，慢行系統(tǒng)、自行車道、樹冠覆蓋率等多項健康城市評價標(biāo)準(zhǔn)條目圍繞街道環(huán)境展開。在城市品質(zhì)提升和健康城市建設(shè)的迫切需求下，亟需明晰街道空間對公共健康的影響，從而對實際建設(shè)工作提供指導(dǎo)。

從國內(nèi)外學(xué)者的研究成果來看，近年來街道健康性研究集中于可步行性、物理環(huán)境、街道活力與空間品質(zhì)等方面。隨著街景圖片和多源大數(shù)據(jù)方法的運用與實證研究，街道各要素與不同層面健康效用的關(guān)聯(lián)不斷被揭示，街道的健康影響路徑和機制趨于清晰。De Vries等[6]從街景綠化視角提出公共健康的中介機制，隨后Hassen和Kaufman[7]、Lu[8]、Ma等[9]陸續(xù)從社區(qū)參與度、體力活動和熱舒適性等多角度揭示街道設(shè)計對健康的效用，Meng等[10]在前人研究基礎(chǔ)上梳理得出1999—2019年間街道空間與健康關(guān)系的研究熱點，為明晰街道健康影響路徑提供了理論依據(jù)和研究思路。然而綜合現(xiàn)有研究來看，國內(nèi)外多集中于針對單一層面的健康影響路徑（如體力活動）來探討街道的健康性，或從單一要素（如綠化）入手考量對公共健康的綜合影響，缺乏多要素探討的研究框架，較少對街道空間要素在不同健康影響路徑下的效用形成整體認知，尚不明晰能夠高效影響健康、實現(xiàn)綜合健康目標(biāo)的街道關(guān)鍵要素。本研究以提升生理、心理和社會三維綜合健康為目標(biāo)，提出了多路徑多因素的綜合性研究思路，突破傳統(tǒng)單一健康層面或空間要素類型，基于促進體力活動、改善物理環(huán)境、提升街道安全、增強社會交往的街道健康影響路徑，建構(gòu)綜合性健康街道測度指標(biāo)體系。

在研究方法上，筆者基于中國知網(wǎng)（CNKI）和Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫，以街道（street）和健康（health）作為主題詞進行檢索，并進一步以體力活動（physical activity）、環(huán)境舒適（environmental comfort）、街道安全（street safety）、社會交往（social interaction）及相似表述詞匯作為主題詞拓展檢索，通過人工識別題目和摘要信息篩除與主題無關(guān)文獻，綜合考量相關(guān)度、被引率、發(fā)表時間及期刊影響因子篩選得到98篇文獻。研究聚焦街道空間特征和要素對公共健康的效用，從不同的健康影響路徑出發(fā)，明晰健康街道的空間測度指標(biāo)，以期為街道設(shè)計和評估提供參考依據(jù)，為健康街道的空間要素研究提供理論基礎(chǔ)。

2 城市街道的健康影響路徑

基于對世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）健康概念的理解，健康是一種身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或虛弱[11]，由此可以看出除了良好的身體素質(zhì)，心理層面避免焦慮和抑郁以及獲得安全感，社會層面的交往活動與社會適應(yīng)能力同樣也是實現(xiàn)綜合健康的必要條件。基于文獻梳理，本研究將城市街道的健康影響路徑歸納為促進體力活動、改善物理環(huán)境、提升街道安全、增強社會交往4個方面。

2.1 促進體力活動

促進體力活動可通過增強身體素質(zhì)、遏制慢性病從而有利于提升公共健康。缺乏身體活動是全球第四大死亡高危因素[12]，已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。建成環(huán)境對體力活動的影響一直是公共衛(wèi)生、交通、城鄉(xiāng)規(guī)劃與風(fēng)景園林等學(xué)科的研究熱點。促進體力活動是健康城市規(guī)劃提升身心健康的優(yōu)化路徑之一，在街道環(huán)境中，使用汽車等“被動”交通方式與身體活動水平下降有關(guān)，環(huán)境優(yōu)化可以吸引人們更多選擇步行、騎行等“主動式交通”[13]，從而通過增加體力活動有效降低高血壓、肥胖、糖尿病等慢性病的發(fā)生[14-15]。此外，通過跑團、健走團等街道集體性活動的開展，還能夠促使單純的體力活動拓展到社會交往，從生理的健康服務(wù)功能延伸至社會層面的健康[16]。

2.2 改善物理環(huán)境

改善物理環(huán)境主要體現(xiàn)在調(diào)控惡劣風(fēng)熱環(huán)境、降低空氣污染給人體帶來的不適感知和疾病風(fēng)險，從而為戶外健康行為的進行提供舒適的客觀條件。街道物理環(huán)境的舒適性是近年街道空間與健康關(guān)聯(lián)研究的重要領(lǐng)域之一[10]14。城市化帶來的熱島效應(yīng)對公共健康，尤其是老年人帶來嚴重威脅，炎熱環(huán)境、空氣污染與心血管和呼吸系統(tǒng)疾病死亡率相關(guān)[17-18]。風(fēng)環(huán)境間接對街道內(nèi)熱環(huán)境和大氣污染物水平產(chǎn)生影響，也是街道小氣候舒適的主要感知維度。通過優(yōu)化空間尺度和植被等要素調(diào)控空氣顆粒物濃度和分布，提升空氣環(huán)境質(zhì)量，有利于呼吸健康，減少人們患病風(fēng)險[19]。

2.3 提升街道安全

提升街道安全主要體現(xiàn)在減少交通人身傷害和步行通行障礙，通過增強安全感知，減緩行人緊張等心理困擾，提高心理恢復(fù)潛力。中國快速城市化和高密度城市建設(shè)，使得高度機動化街道面臨行人過街困難和人身安全風(fēng)險，大量的停車占道加劇人車沖突，降低街道的可步行性品質(zhì)。共享單車的普及也增加了由機非混行、人非混行所導(dǎo)致的交通傷害。同時，破舊和封閉的街道容易引發(fā)犯罪和令人產(chǎn)生不安全感。研究表明鄰里安全感能夠以加強體育活動和社會凝聚力為中介從而利于心理健康的增強[20]。此外，街道安全感知的提升利于形成更高的心理恢復(fù)潛力[21]，人們對街區(qū)安全感的獲得，會增加心理的信任度，尤其是對老年人等弱勢群體能夠降低心理障礙，進而為戶外健康活動和社會交往的進行提供潛在環(huán)境支持。

2.4 增強社會交往

增強社會交往主要體現(xiàn)在街道社會層面的健康支持作用，社會適應(yīng)能力的提升有助于增強社會參與和社會凝聚力。社會參與被視為個人健康狀態(tài)的社會決定因素之一[22]，研究發(fā)現(xiàn)較少的社會參與被證明與慢性病和心理健康問題有關(guān)，較高的社會參與度是增加社會資本的關(guān)鍵因素之一，社會資本的提高與更好的身心健康相關(guān)，社會資本與社會參與共同構(gòu)成生活質(zhì)量和幸福感的指標(biāo)[7]120。在中國歷史上，街道一直承載著豐富的交往活動，在“存量式”城市規(guī)劃轉(zhuǎn)型背景下，宜人尺度的街頭綠地、商業(yè)外擺休憩設(shè)施和建筑附屬空間等，是當(dāng)前街道交往活動展開的友好場所，也成為老城區(qū)街道更新的重要著力點。促生更多交往活動的空間不僅提升人們的偏好和步行率[23]，而且“街道眼”效應(yīng)提高了心理的安全感知[24]，更重要的是居民在進行身體活動和獲得心理恢復(fù)能力的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了良好社會情感聯(lián)系，實現(xiàn)三維的綜合健康目標(biāo)。

3 不同健康影響路徑下的街道空間要素

街道作為城市線性和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的特殊公共空間形態(tài)，其構(gòu)成要素和組合形式多樣。街道網(wǎng)絡(luò)、交叉口、人行道、非機動車道和機動車道等構(gòu)成了其主要交通特征；由縱向街谷形態(tài)和水平向收放空間的節(jié)奏等共同構(gòu)成了街道空間特征；街道兩側(cè)土地利用及臨街建筑界面形態(tài)和功能形成街道邊界側(cè)向的界面特征；樹木植被作為街道環(huán)境中的自然元素，其分布、密度及種植結(jié)構(gòu)等特點形成街道的綠化特征；街道照明、家具等功能性設(shè)施的分布與管理構(gòu)成街道微觀層面的設(shè)施特征。不同層面的街道特征，通過具體空間要素在單一或多項健康影響路徑下，對人的生理、心理健康以及社會適應(yīng)方面產(chǎn)生不同的影響。

鑒于部分街道環(huán)境指標(biāo)在某一健康影響路徑下的實證研究存在多項成果，為避免不同研究中研究樣本、實驗環(huán)境、因子細分程度和分類等差異對健康結(jié)果相關(guān)性的影響，參照Wendel-Vos等[25]和馬明等[26]運用的證據(jù)質(zhì)量評判方法，根據(jù)百分比對相似主題實證結(jié)果進行一致性判定，以確定下文中該指標(biāo)與健康影響之間的關(guān)聯(lián)（表1）。

表1 相關(guān)性科學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)[25-26]Tab.1 Scientific judgment criteria of correlation basis[25-26]

3.1 促進體力活動的健康街道影響要素

《2019國民健康洞察報告》顯示：散步、跑步和騎行等簡單且適用性強的體力活動最受歡迎。體力活動的促進受多方面街道要素設(shè)計的共同影響，不同類型的體力活動對環(huán)境要素偏好也有較大差異。

3.1.1 促進步行活動的街道空間要素

促進步行活動的街道環(huán)境影響因素最為復(fù)雜，主要與交通（街道連通性[27-29]、街道網(wǎng)絡(luò)密度[16]20、交叉口密度[30]、人行道的存在與寬度[31-32]）、界面（土地混合利用率[33-35]、店鋪密度[23]23、功能混合度[30]4）、空間（城市綠色空間[36]47）和綠化（街道樹木密度[37]、綠視率[38]、綠化覆蓋率[29]122）特征緊密相關(guān)，并呈現(xiàn)街道環(huán)境指標(biāo)對步行活動的正向關(guān)聯(lián)規(guī)律。此外街道鋪裝、街道家具等設(shè)施特征對步行活動也有積極影響，但不是主要因素[15]65。

其中上述的部分指標(biāo)在多項研究結(jié)果中存在不同結(jié)論，如多數(shù)學(xué)者支持交叉口密度的提高有利于鼓勵步行，但Lu等[36]45以香港為例進行步行時間與交叉口密度相關(guān)性研究，并未得出二者具有相關(guān)性。在土地混合利用率指標(biāo)方面，多數(shù)研究肯定了與步行數(shù)增加的正向關(guān)聯(lián)，多體現(xiàn)在交通性步行方面，且進一步得到數(shù)值上的驗證[33]449，但同時也有少數(shù)研究得出二者關(guān)系并不顯著[36]45。以上指標(biāo)出現(xiàn)不同結(jié)果的原因可歸結(jié)為相似研究方法下，地域環(huán)境和樣本數(shù)量的巨大差異導(dǎo)致統(tǒng)計分析結(jié)果存在不同，但總體并未出現(xiàn)反向相關(guān)研究結(jié)論，因此仍可認定為該指標(biāo)對促進步行具有支持作用。此外，其他指標(biāo)對步行活動的增加均呈現(xiàn)正向關(guān)聯(lián)規(guī)律。

3.1.2 促進騎行活動的街道空間要素

促進騎行活動的影響因素在交通和界面特征方面形成集中性成果，主要與街道連通性[39-42]、街道網(wǎng)絡(luò)密度[43-44]、交叉口密度[27]36、地形坡度[45]、自行車道類型[46]88、土地混合利用率[42]30等要素相關(guān)聯(lián)。研究表明街道連接性以及自行車道和設(shè)施的存在是促進騎行活動的最重要因素，并具有顯著正向影響，其中車道類型的影響力度最大[46]88。地形變化和土地混合利用率被認為是影響相對較小的因素[39]8-10。街道空間要素對騎行活動的促進效果主要集中在騎行率和速度方面，對騎行時長的關(guān)注度較低，且空間要素與活動的關(guān)聯(lián)多成趨勢性規(guī)律，缺少適宜取值的量化成果。

3.1.3 促進跑步活動的街道空間要素

相比于步行和騎行活動而言，促進跑步活動的街道環(huán)境因素研究相對薄弱，主要被認為與街道連通性、街道路網(wǎng)密度、交叉口密度為代表的街道交通特征存在關(guān)聯(lián)，其中對街區(qū)路徑的完整性與連續(xù)性要求較高[16]21。街道網(wǎng)絡(luò)密度與跑步活動的關(guān)聯(lián)性，在城市化程度不同的地區(qū)存在差異。Hou等[44]1210-1211基于15年間縱向數(shù)據(jù)的研究，支持了低城市化地區(qū)二者的正向關(guān)聯(lián)，但在中高城市化地區(qū)無顯著關(guān)聯(lián)或呈負向關(guān)聯(lián)（僅女性）。因此該指標(biāo)與跑步活動的關(guān)聯(lián)性無法確定，仍需針對不同密度城市環(huán)境補充實證。此外，沿街藍綠開放空間的存在和數(shù)量是支持性要素之一，表現(xiàn)在對慢跑概率的提高具有促進作用[47]。

3.2 改善物理環(huán)境的健康街道影響要素

熱環(huán)境、風(fēng)環(huán)境和空氣質(zhì)量是街道物理環(huán)境的主要構(gòu)成，影響著戶外行人舒適度，也是街道健康行為發(fā)生的潛在影響條件。街道物理環(huán)境受到多方面空間要素影響。

3.2.1 提升熱舒適的街道空間要素

與街道熱環(huán)境密切相關(guān)并影響熱舒適的因素，集中在空間、綠化和設(shè)施特征方面，主要包括街谷高寬比[48]、街道走向[49-50]、天空可視因子（sky view factor, SVF）[51]、綠化覆蓋率[52-53]、路面材質(zhì)[54]和戶外遮陽[55]等空間要素，其中街谷高寬比、綠化和路面材質(zhì)是集中探討的維度。多數(shù)研究支持街道高寬比與熱環(huán)境二者的關(guān)聯(lián)性，但在影響規(guī)律及適宜值域的量化成果上存在差異。有研究表明高寬比比值大為好[49]83，也有研究證明高寬比與氣溫變化為非線性關(guān)系[50]37，鄔尚霖和孫一民[56]59通過模擬結(jié)果發(fā)現(xiàn)街谷高寬比對熱環(huán)境的改善作用微弱。地區(qū)氣候和城市形態(tài)的較大差異，導(dǎo)致研究結(jié)果對于其他地區(qū)的應(yīng)用普適性存在爭議，仍需結(jié)合特定環(huán)境擴展地域性研究。而綠化覆蓋率、路面材質(zhì)和戶外遮陽指標(biāo)對改善熱環(huán)境的正向關(guān)聯(lián)結(jié)論總體呈現(xiàn)一致性趨勢。

3.2.2 提升風(fēng)舒適的街道空間要素

風(fēng)環(huán)境受建筑因素影響明顯，與之相關(guān)的街道環(huán)境要素主要聚焦于街道連續(xù)性[56]60-61等界面形態(tài)，以及與兩側(cè)建筑圍合有關(guān)的SVF[57]、街道朝向[53]104和街谷高寬比[58]10等空間要素。其中街道朝向?qū)︼L(fēng)環(huán)境差異影響顯著，通過與主導(dǎo)風(fēng)向形成平行關(guān)系的街道，被普遍認為可以改善通風(fēng)效果，提高舒適度。研究發(fā)現(xiàn)在0.8～1.3范圍內(nèi)街谷高寬比越小，街道風(fēng)環(huán)境越好[58]12，但與最佳熱舒適下的取值存在差異[50]39，綜合風(fēng)熱環(huán)境提升舒適性的街谷高寬比最佳值域有待持續(xù)探索。

3.2.3 改善空氣質(zhì)量的街道空間要素

街道結(jié)構(gòu)與尺度、道路交通、綠地和開放空間等要素對街道顆粒物濃度分布有重要影響，進而影響居民的呼吸健康[59]。在空間特征方面街道高寬比依然是關(guān)鍵要素[60-61]，有研究表明高寬比越大顆粒物濃度越低[62]，也有學(xué)者揭示了二者間的非線性關(guān)系和關(guān)鍵臨界值[63-64]，出現(xiàn)差異的原因在于研究方法層面實驗?zāi)M和案例實測的精度不同導(dǎo)致結(jié)論的精確性不同。此外街道朝向和SVF也會對污染物的濃度有所影響，SVF與污染物濃度呈顯著正相關(guān)[62]11。宏觀層面的綠化覆蓋率[65]和微觀層面的植物疏透度[66-67]等綠化特征對改善空氣質(zhì)量的效用得到眾多學(xué)者一致認可。與風(fēng)熱環(huán)境的影響因素有所差異的是，街道網(wǎng)絡(luò)密度和交叉口密度等街道交通特征與污染暴露水平呈正相關(guān)[68]。

3.3 提升街道安全的健康街道影響要素

提升街道安全包括交通和步行安全，以及促進心理安全感。與之相關(guān)的街道要素較為廣泛，分布于交通、界面、空間、綠化和設(shè)施多個方面。

3.3.1 提升交通和步行安全的街道空間要素

在交通和步行安全方面，交通和設(shè)施特征起到關(guān)鍵作用。其中交叉口密度與行人安全性呈負相關(guān)[69]；在機動車速度[70]、車道數(shù)[71]、路面占道停車[72]、自行車道類型[73]等關(guān)聯(lián)要素中，控制速度對機動車駕駛者、騎行者和步行者而言均是提升安全性的重要措施。從行人角度來看機動車速度、業(yè)態(tài)活力和違規(guī)占道停車對步行安全的影響更為關(guān)鍵[72]53。改善街道照明是減少車輛和行人碰撞風(fēng)險的關(guān)鍵要素[74-75]。

3.3.2 提升安全感的街道空間要素

心理安全感知獲得是緩釋壓力、促進心理層面健康的重要途徑。相較交通和步行安全客觀層面，心理安全感知的影響因素更為復(fù)雜，且更多集中于微觀環(huán)境特征，包括車道數(shù)和綠視率[76]；界面透明度[77]；建筑退界寬度、商業(yè)外擺、設(shè)施管理程度、鋪地完整性[78]；街道高寬比和行道樹密度[79]等要素，均為正向關(guān)聯(lián)。由相關(guān)研究成果可以看出，相比街道交通網(wǎng)絡(luò)等二維特征，心理安全感更依賴于行人視角的三維空間環(huán)境，街道的精細化設(shè)計對于提升安全感具有重要意義。

3.4 增強社會交往的健康街道影響要素

社會交往的開展基于街道環(huán)境包容度的提升，其環(huán)境影響因素覆蓋交通、界面、空間、綠化和設(shè)施特征多個方面。

3.4.1 提高社會包容的街道空間要素

包容性是街道中進行社會交往的前提條件，它使各年齡層次和能力的居民都能夠參與街道生活，構(gòu)建與社會的聯(lián)系，享受健康街道的社會人文關(guān)懷。土地混合使用被認為是提升街道包容性的重要因素，通過提高土地混合利用，能夠縮短出行距離，提高服務(wù)設(shè)施可達性[80]，從而保障弱勢群體融入街道生活。同時無障礙設(shè)施、休憩座椅、行道樹密度、商業(yè)攤販和管理維護程度等設(shè)施層面要素在提高社會包容性中也發(fā)揮重要作用[81-82]。

3.4.2 提供交往聚集的街道空間要素

街道中社會聚集與交流，被廣泛證實受到交通（街道連通性[83]、道路密度[84]、人行道寬度[85-86]）、界面（界面開敞度[87]、店鋪密度[88]）、空間（社交場所密度[85]165）、綠化（綠化覆蓋率[89]）及設(shè)施（休憩座椅密度[86]93）特征下多個因素的正向影響。其中國內(nèi)外學(xué)者就宏觀層面街道連通性的提高對社會交往的促進作用結(jié)論趨向一致[90-91]，然而由于各國家和地區(qū)街道環(huán)境差異較大，街道微觀要素的影響程度存在不同結(jié)論，需針對不同街道類型和不同人群社交需求和行為特點，擴展量化實證研究。

4 研究結(jié)論及展望

4.1 研究結(jié)論

研究表明，城市街道的環(huán)境特征與居民健康行為存在著密不可分的關(guān)聯(lián)，多數(shù)街道空間要素通過非單一路徑影響健康（圖1）。篩選具有2項以上具體健康路徑支持作用的因子，得到11類要素及21項具體指標(biāo)（表2），共同構(gòu)成健康街道規(guī)劃設(shè)計的主要空間著力點。從特征效用差異、重點設(shè)計要素及健康設(shè)計與評估3方面進行總結(jié)。

1 公共健康與城市街道環(huán)境特征的關(guān)聯(lián)The relationship between public health and the characteristics of urban street environment

4.1.1 四大健康影響路徑下街道特征效用的顯著性差異

交通、界面、空間、綠化和設(shè)施特征是健康街道發(fā)揮作用的5個重點環(huán)境維度，在各項健康影響路徑下發(fā)揮的作用存在差異。其中交通方面特征多集中于促進體力活動和提升街道安全的健康作用上；界面特征與人交互更為密切，通過心理感知作用于各種健康行為，主要影響其體力活動和社會交往的發(fā)生；空間特征是街道中各類行為發(fā)生的背景和支持場所，也是影響街道物理環(huán)境舒適的重要因素；綠化特征作為街道環(huán)境中的“軟”要素，提供舒適的物理環(huán)境，影響居民的健康行為和心理安全感知；設(shè)施特征主要改善風(fēng)熱環(huán)境，保障出行安全，提供社會交往場所。特征之間效用存在交織與路徑側(cè)重，健康目標(biāo)的實現(xiàn)依賴于各類特征要素在街道空間中的統(tǒng)籌設(shè)計與考量。

4.1.2 街道健康影響路徑下的重點設(shè)計要素

街道交通、綠化和設(shè)施要素涵蓋各條健康影響路徑，能夠從多維度對公共健康產(chǎn)生效用。由于此類要素多涉及街谷三維空間的微觀尺度環(huán)境，與行人的感知與體驗密切相關(guān)，因此注重街道的精細化設(shè)計對公共健康全面提升具有較強作用。作為骨架性環(huán)境要素，交叉口密度、街道連通性、街道路網(wǎng)密度、街道高寬比和綠化覆蓋率5個具體測度指標(biāo)（表2），相較于其他的空間要素在健康路徑中起到更全面的支持作用。其中以交叉口密度的影響廣度為首。由此可以看出，從城市設(shè)計層面對街道二維形態(tài)結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，是提升公共健康水平的關(guān)鍵性手段。從綜合健康目標(biāo)審視街道規(guī)劃設(shè)計，應(yīng)優(yōu)先考慮對此類宏觀影響因素的合理控制，結(jié)合不同類型街道突出健康問題和優(yōu)化目標(biāo)輔以要素精細化設(shè)計，對微觀人體感知特征進行針對性提升。

表2 不同健康影響路徑下的城市街道空間特征Tab.2 Spatial characteristics of urban streets under different health impact pathways

4.1.3 基于測度指標(biāo)體系指導(dǎo)街道健康設(shè)計與評估

通過健康影響路徑下街道空間要素的系統(tǒng)分析，初步構(gòu)成基于11類要素與21項具體指標(biāo)的健康街道測度指標(biāo)體系，明確在健康導(dǎo)向下街道設(shè)計和更新的關(guān)鍵設(shè)計點位；通過橫向作用效果和縱向特征要素對比，明確街道設(shè)計特征、要素和指標(biāo)對于健康效用的貢獻率和優(yōu)先級。在指標(biāo)的分級量化和權(quán)重確定的基礎(chǔ)上，針對不同環(huán)境品質(zhì)的街道，進行健康績效計算及評價，揭示城市公共空間中街道設(shè)計的得與失，進而對后續(xù)工作的調(diào)整和改善提供指導(dǎo)，不斷提升城市公共空間健康服務(wù)功能。

4.2 當(dāng)前研究的不足及展望

在不同健康影響路徑下的街道空間要素研究正處于持續(xù)探索階段，仍存在較大研究空白?；诋?dāng)前街道健康研究成果及不足，從擴展要素實證研究維度、增加因果關(guān)系與機制闡釋、探尋健康目標(biāo)差異下指標(biāo)閾值及平衡點三大方面對未來研究進行展望。

4.2.1 擴展要素實證研究維度

綜合街道特征要素在四大健康影響路徑下的支持效用來看，各街道要素在多項路徑下與健康的關(guān)聯(lián)性尚存空白。街道交通環(huán)境特征與改善熱舒適、風(fēng)舒適和增強社會包容的關(guān)聯(lián)性方面，街道界面特征與支持跑步體力活動、改善熱舒適和空氣質(zhì)量以及提升街道安全的關(guān)聯(lián)性方面，街道空間特征在支持騎行體力活動、提升交通和步行安全與增強社會交往的關(guān)聯(lián)性方面，街道綠化特征在支持騎行和跑步體力活動、改善風(fēng)舒適與提升交通和步行安全的關(guān)聯(lián)性方面以及街道設(shè)施特征在支持騎行和跑步體力活動、改善空氣質(zhì)量的關(guān)聯(lián)性方面仍有缺口，缺乏有力的實證研究支撐。此外街道美感、聲景、文化及事件活動等人文要素在健康影響路徑下的效用仍有待考證，在未來應(yīng)注重挖掘街道要素在多維健康影響路徑下的效用，并從街道人文要素角度拓展健康影響的實證研究。

4.2.2 增加因果關(guān)系與機制闡釋

當(dāng)前研究多集中于利用截面數(shù)據(jù)，揭示街道環(huán)境特征中具體要素和測度指標(biāo)在健康影響路徑下與健康結(jié)果的相關(guān)性與趨勢性規(guī)律，側(cè)重對因果效應(yīng)的驗證，而對因果關(guān)系及影響機制的闡釋較為薄弱。在研究方法和數(shù)據(jù)獲取中缺少基于長期觀測的縱向數(shù)據(jù)驗證街道要素改變對健康結(jié)果的影響力度。在未來街道空間要素的研究中，從研究深度上應(yīng)加強街道要素與健康影響因果關(guān)系的機制闡釋，從研究時間維度上應(yīng)注重豐富的歷時性研究，可結(jié)合實際街道更新案例對比改造前后的健康績效水平，從而增強對因果關(guān)系的證明，進而為健康街道設(shè)計決策提供有效支撐。

4.2.3 探尋健康目標(biāo)差異下指標(biāo)閾值及平衡點

部分街道空間要素在不同路徑下的效用呈現(xiàn)矛盾，例如道路密度和交叉口密度的提升在促進體力活動等健康行為的同時，也導(dǎo)致了污染暴露水平的增加[68]1590；綠視率的增加能夠有效促進步行，但過高的綠視率也會對心理恢復(fù)能力造成負面影響[92]等。因此在未來研究中，多維度健康影響路徑下測度指標(biāo)的適宜閾值范圍仍需不斷探索，須結(jié)合實際街道情況進行健康風(fēng)險評估，根據(jù)不同健康側(cè)重目標(biāo)確定指標(biāo)量的平衡點。

5 結(jié)語

本研究以健康街道規(guī)劃設(shè)計的實際需求為導(dǎo)向，基于促進體力活動、改善物理環(huán)境、提升街道安全、增強社會交往4條健康影響路徑，歸納明晰了與提升公共健康相關(guān)的主要具體要素和指標(biāo)，初步構(gòu)建起健康街道空間要素研究的框架性體系。這是一項動態(tài)的結(jié)果，未來仍需更多實證研究來不斷完善，在后續(xù)的研究中，將重點通過對實證研究的系統(tǒng)綜述和薈萃分析（meta-analysis, MA）進一步探索，從而對健康街道的規(guī)劃設(shè)計形成科學(xué)全面的理論和實踐指導(dǎo)，從城市空間角度為提升公共健康做出貢獻。

圖表來源(Sources of Figure and Tables)：

圖1由作者繪制；表1根據(jù)文獻[25-26]改繪；表2由作者依據(jù)相關(guān)參考文獻整理。

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網(wǎng)址: 城市街道健康影響路徑和空間要素研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview1486140.html