春天來了，寶寶們脫去了厚重的衣服，可以輕快地到戶外盡情玩耍，小伙伴們一起大笑大叫，好不熱鬧！然而沒過幾天，就會有家長發(fā)現(xiàn)，寶寶的“嗓子”啞掉了，奶聲奶氣的可愛童聲不見了，取而代之的是粗糙低沉的“公鴨嗓”。其實聲帶也會“感冒”。今天是世界嗓音日，就來說說寶寶嗓子啞了，家長如何應(yīng)對。

“嗓子啞”的原因

聲音產(chǎn)生的本質(zhì)是振動，其中位于上呼吸道喉部的聲帶是人體發(fā)聲系統(tǒng)中最重要的振動源，不僅可以調(diào)節(jié)聲音的高低、大小，還對音色有著至關(guān)重要的影響。如果聲帶生病了，那聲音就不好聽了。

聲帶作為上呼吸道的一部分，常會受到空氣中細菌和病毒的侵犯，發(fā)生感染炎癥，就是大家熟知的“感冒”。尤其對寶寶而言，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，抵抗力較弱，而春季天氣回暖，萬物復蘇，細菌和病毒也活躍起來，正是呼吸道感染高發(fā)時期。加上春季天氣易變，多風干燥，晝夜溫差大，寶寶們就更易受影響而生病。

聲帶“發(fā)炎”屬于急性喉炎的一種，患病的寶寶們聲帶黏膜會發(fā)生水腫，除了會有持續(xù)性聲音嘶啞的表現(xiàn)，還常常伴隨咽喉疼痛、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、發(fā)熱等其他的感冒癥狀。若病情嚴重，可導致喉頭水腫，常發(fā)病較急，并可伴有犬吠樣咳嗽、喉鳴音等。寶寶劇烈哭鬧后癥狀可能加重，嚴重時會出現(xiàn)吸氣性的呼吸困難，甚至窒息，危及生命。所以，家長一定要引起重視，發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀，及時到醫(yī)院就診。

長期的用聲不當，或用聲過度會引起聲帶增生性病變，也是臨床上常見的兒童嗓音問題，以聲帶小結(jié)最為常見，其他病變包括聲帶息肉、聲帶水腫等。

聲帶小結(jié)，在兒童患者中又稱“喊叫小結(jié)”，顧名思義，與寶寶們長時間哭鬧、大聲喊叫，或高聲朗讀、唱歌有關(guān)。臨床上以發(fā)聲乏力疲勞，間隙性聲音嘶啞、沙啞等為主要癥狀，不伴有“感冒”的常見癥狀。隨著病情的發(fā)展，可加重為持續(xù)性聲音嘶啞，影響音色、音量。如果寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)孩子有上述嗓音問題，超過2周仍沒有改善，建議到醫(yī)院就診，可以通過喉鏡、聲學測試等檢查來明確診斷。

除了感染，空氣中的過敏原也可導致喉部聲帶的黏膜水腫，從而導致聲音嘶啞，嚴重者也會發(fā)生急性喉頭水腫，危及生命。過敏性疾病可發(fā)生于全身，常見疾病有過敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘，皮膚過敏等。若寶寶是過敏體質(zhì)，家長們要對此留心。

生活中磕磕碰碰難免，而嬌嫩的寶寶們?nèi)羰遣恍⌒淖尯聿渴艿搅俗矒舻耐鈧部稍斐陕晭p傷導致聲音嘶啞。聲帶所在的喉部是呼吸道中至關(guān)重要的一環(huán)，寶寶喉部受外傷時，建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院，讓耳鼻喉科醫(yī)生判斷病情，因為嚴重的喉部外傷可同時伴有出血、骨折等問題，嚴重者會引起呼吸困難，危及生命安全。

“嗓子啞”如何治療

急性喉炎、過敏和外傷等引起的聲音嘶啞，根據(jù)病情的輕重，在針對病因治療的同時，也要進行對癥治療，絕大多數(shù)患兒在去除病因后，聲音都能得到恢復。

如果寶寶得了聲帶良性增生性疾病，家長也不用過于擔心，一般通過去除病因（即減少用聲）、正確發(fā)聲等保守治療，患兒絕大多數(shù)都能得到良好恢復。此外還可以通過嗓音訓練，即科學用聲的學習、訓練，糾正寶寶們不良的發(fā)聲習慣，讓孩子們掌握正確的發(fā)音方法，改變發(fā)音狀態(tài)和聲帶的運動功能，從而受益終生。

作者：石芳

文：石芳（復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生）圖：本報資料圖責任編輯：唐聞佳

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