每個人的記憶都是彌足珍貴的人生畫卷，鐫刻著我們的喜怒哀樂和生命軌跡。然而隨著社會老齡化進程加速，一種被稱為阿爾茨海默癥（俗稱老年癡呆）的認(rèn)知障礙正在侵蝕無數(shù)家庭，這種疾病不僅使患者逐漸失去珍貴的記憶庫，更使患者的思維能力、認(rèn)知能力和行為能力衰退，使其日常生活舉步維艱，給家庭和社會帶來難以估量的人力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前老年癡呆的發(fā)病率逐年上升，占癡呆癥的60%～70%，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。面對這位記憶的“絕癥”，盡管挑戰(zhàn)巨大，但科學(xué)界和醫(yī)療領(lǐng)域的進步為我們提供了越來越多的希望，我們?nèi)杂行判娜スタ怂?。以下是一些值得關(guān)注的現(xiàn)有措施和突破方向，它們共同構(gòu)成了人類對抗這類疾病的信心基礎(chǔ)。

什么是老年癡呆

正確的認(rèn)識老年癡呆是對抗疾病的第一步。老年癡呆是一種慢性、不可逆的老年群體神經(jīng)退行性疾病，其病因涉及多因素交互作用，包括遺傳易感性、環(huán)境暴露、年齡增長及生活習(xí)慣等。該病發(fā)病年齡通常多在65歲及以上，患病風(fēng)險隨年齡增長而顯著上升，在85歲以上的老年人群中的患病率高達(dá)20%～30%，此外該病存在性別差異，女性患病比例高于男性，約為3：2。該病的臨床表現(xiàn)主要包括：1.記憶障礙；2.認(rèn)知功能下降，難以完成日?；顒尤绱┮伦鲲埖龋?.語言障礙，說話時找不到合適的詞匯表達(dá)；4.定向喪失，不認(rèn)識熟悉的人或地點；5.性格和行為改變，情緒波動大，易怒或抑郁。

?警惕老年癡呆的早期表現(xiàn)

老年癡呆的早期癥狀容易被忽視，一旦出現(xiàn)以下信號需警惕：1.記憶力減退，頻繁忘記剛剛發(fā)生的事情。2.執(zhí)行力下降，難以完成理財算賬等復(fù)雜任務(wù)。3.語言表達(dá)困難，說話總是詞不達(dá)意。4.性格變化，變得冷漠、易怒或焦慮。

老年癡呆的預(yù)防

在老年癡呆早期階段進行預(yù)防干預(yù)，可延緩認(rèn)知功能衰退，保留更長時間的生活自理能力，對其預(yù)后至關(guān)重要。預(yù)防措施包括：1.保持大腦活躍，多開展健腦活動（如玩積木、棋類等），增強大腦認(rèn)知儲備。2.生活方式健康，低鹽低脂低糖飲食，保持充足的睡眠，戒煙戒酒，注意多吃膽堿含量高的食物，如花生、蛋類以及一些豆制品等。3.加強日常運動量，為了維持大腦健康，通常推薦每周進行數(shù)次中等強度運動，每次持續(xù)45分鐘，但也需根據(jù)個人能力情況量力而行。4.控制慢性病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。5.其他預(yù)防措施，腸道代謝異?？赡墚a(chǎn)生神經(jīng)毒性物質(zhì)增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險，因此保持規(guī)律排便對預(yù)防認(rèn)知衰退具有重要意義；同時精細(xì)的手指運動能有效激活大腦神經(jīng)環(huán)路，建議老年人可通過彈奏樂器或者書法練習(xí)等活動來鍛煉大腦功能。

老年癡呆的康復(fù)治療

康復(fù)治療在改善患者癥狀、延緩病情進展方面發(fā)揮著重要作用。主要包括：1.認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練是老年癡呆康復(fù)治療的核心內(nèi)容之一，通過有針對性的練習(xí)，刺激患者大腦的認(rèn)知功能，盡可能地維持或提高認(rèn)知水平，包括記憶力訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、語言能力訓(xùn)練等。2.生活技能訓(xùn)練，幫助老年癡呆患者維持或恢復(fù)日常生活技能，對于提高他們的生活自理能力和生活質(zhì)量至關(guān)重要，從簡單的穿衣、洗漱、進食、如廁等基本生活技能開始訓(xùn)練，逐漸可增加家務(wù)勞動訓(xùn)練，如疊衣服、擦桌子、掃地等，這不僅可以鍛煉他們的生活技能，還能增強他們的自我價值感。3.心理干預(yù)，老年癡呆患者常伴有抑郁、焦慮、煩躁等心理問題，這些負(fù)面情緒會進一步加重病情，我們需做到①情緒疏導(dǎo)，關(guān)注患者的情緒變化，耐心傾聽他們的訴說并給予安撫；②適當(dāng)可予以音樂療法，為患者播放他們喜歡的音樂，鼓勵他們跟著音樂哼唱、打節(jié)拍；③藝術(shù)療法，繪畫、手工制作等藝術(shù)活動可以為患者提供一個表達(dá)內(nèi)心世界的途徑。4.物理治療，物理治療可以改善患者的身體功能，提高生活自理能力，有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，包括①運動訓(xùn)練，運動不僅對身體有益，還能刺激大腦分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的身體狀況和運動能力，制定個性化的運動方案，如散步、太極拳、瑜伽等；②按摩、熱敷及經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等，可以通過促進局部血液循環(huán)、改善肌肉痙攣、改善組織代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性來發(fā)揮作用。

老年癡呆的護理

老年癡呆患者的護理主要涉及衣食住行，居家護理尤為重要，其中包括：1.用藥護理，癡呆的患者常合并多種慢性疾病，需要接受多種藥物聯(lián)合治療，護理時需要特別注意患者服藥的依從性以及用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測。2.飲食起居，飲食上要注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、蛋類等，攝入維生素含量較高的食物，同時應(yīng)選擇軟爛、細(xì)碎的食物，喂食注意不要嗆咳，控制進食量,做好大小便記錄。長期臥床的患者也要注意皮膚黏膜,預(yù)防壓力性損傷（褥瘡）的發(fā)生。3.安全護理，老年癡呆患者會出現(xiàn)運動功能下降、定向力障礙等,注意防止跌倒及走失，中重度的老年癡呆患者可能出現(xiàn)幻覺甚至有自殺的傾向，應(yīng)盡量有專人24小時看護,以防止危險發(fā)生。（作者：黃山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 胡婷婷）

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