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廣東已檢出,新冠變異株多國蔓延,需要擔心嗎?

來源:泰然健康網 時間:2024年05月15日 22:03

本文作者:陳焰汐

最近,新冠病毒 KP.2 變異株刷屏了。

在此前的幾個月中,JN.1 已成為全球主流的新冠變異株,而最近出現的 KP.2 也展現出了較快的傳播速度。

據國家疾控局,KP.2 在今年 1 月被首次檢測到,此后,它在全球流行毒株中的占比逐漸增加,從 1 月上旬的 0.16% 增長至 5 月上旬的 14% 左右,部分國家 KP.2 占比已達到 10~30%。

目前,世界衛(wèi)生組織已將 KP.2 列入「需要監(jiān)測的變異株」。

傳播力增強,但優(yōu)勢有限

KP.2 又名 JN.1.11.1.2,實際上是 JN.1 的亞分支。根據 GISAID 序列數據[1],KP.2 在新冠病毒刺突蛋白基因中存在三個突變——R346T、F456L 和 V1104L,其中前兩個突變最為關鍵。這些突變可以通過改變刺突蛋白的結構,增強病毒的免疫逃避能力,從而增強病毒的傳播力。

不過,這些突變帶來的改變可能有限。日本東京大學團隊近期在 bioRxiv 上發(fā)表的預印本研究就表示[2],KP.2 的傳播效率比 JN.1 預計高出 20~30%,但其感染性可能僅為 JN.1 的不到 10%。國家疾控局也表示,現有研究認為,KP.2 的傳播優(yōu)勢和 JN.1 其他亞分支相比不會有大幅提升。

KP.2 與其他主要新冠病毒變異株的有效繁殖數比較(圖源:參考資料 2)

根據美國疾控中心(CDC)的新冠病毒變異株監(jiān)測系統[3],今年 2 月 17 日首次監(jiān)測到有意義的 KP.2 毒株傳播,當時 JN.1 在監(jiān)測樣本中的占比達 78.9%,而 KP.2 的占比只有 0.1%。此后,KP.2 在監(jiān)測樣本中的占比便迅速上漲,4 月 13 日時已占樣本的 6.4%。

根據 CDC 新冠病毒變異株監(jiān)測系統的即時預報模型,預計 4 月 27 日 KP.2 在監(jiān)測樣本中的占比將高達 15.9%,并會在 5 月 11 日以 28.2% 的樣本占比超過 JN.1,成為全美最為流行的新冠病毒變異株。

CDC 新冠病毒變異株監(jiān)測系統的數據(圖源:CDC)

一項基于污水監(jiān)測的模型[4]預測,KP.2 毒株的新冠病毒感染病例數量將于近期激增,美國境內的感染人數或將于 5 月 26 日超過每天 40 萬,且大部分均為 FLiRT 毒株。(注:KP.2 與同樣攜帶有 R346T、F456L 突變的 KP.1.1 被統稱為 FLiRT 毒株)

4 月 16 日至 5 月 26 日的 FLiRT 毒株流行趨勢預測圖(圖源:參考資料 4)

美國新冠病毒檢測陽性病例數據(圖源:參考資料 4)

而在歐盟,根據歐洲疾控中心呼吸道病毒監(jiān)控簡報[5],盡管已有檢測到 KP.2 的報道,但目前歐盟國家流行的新冠病毒變異株仍以 BA.2.86(包括其衍生毒株 JN.1)和 XBB.1.5 及其衍生毒株為主,其他毒株的占比極少。

張文宏最新研判:實際臨床風險有限

據國家疾控局的數據,我國現階段的主要流行株構成比排在前三位的為 JN.1、JN.1.16 和 JN.1.4,3 月 11 日首次從廣東本土病例中監(jiān)測到 KP.2 變異株。

截至 5 月 12 日,在我國本土病例中監(jiān)測到 25 條 KP.2 序列。每周報告的本土序列中 KP.2 占比在 0.05~0.30% 之間,處于極低水平。

國家疾控局專家研判認為,考慮到當前 KP.2 亞分支感染病例在我國本土病例中的占比極低,以及此前我國 JN.1 引起的疫情目前已經降低到較低水平,KP.2 亞分支短期內成為我國優(yōu)勢流行株的可能性低,引發(fā)新一次感染高峰的可能性低。

約翰·霍普金斯大學感染病學教授 Andrew Pekosz 在接受采訪時也表示,KP.2 的傳播嚴重程度可能有限[6],「新冠病毒變異株流行的模式幾年來一直在重演。但重要的是,流行的規(guī)模一直在下降。」

5 月 15 日,華山感染發(fā)布張文宏教授最新研判,他表示,新冠病毒處于持續(xù)的變異中,但仍很難突破奧密克戎家族。

根據國家傳染病醫(yī)學中心聯合全國 79 家醫(yī)院的監(jiān)測數據,2024 年 1 月起出現 JN.1,并在 1~3 月檢出均在 70% 以上,出現 JN.1.1 及 JN.6 等分型,截至 4 月 30 日,仍以 JN.1 檢出為主。

張文宏表示,當前監(jiān)測數據提示,我國當前流行的新冠病毒仍屬奧密克戎 JN.1 為主,后續(xù)雖然 KP.2 仍然會有出現比例增高的可能性,但從國際數據來看,美國 CDC 監(jiān)測提示 KP.2 占比上升,但急診就診、住院人數以及死亡人數未見明顯變化,因此可以判斷 KP.2 后續(xù)的實際臨床風險有限。(策劃:z_popeye|監(jiān)制:gyouza)

參考資料:

[1]https://outbreak.info/compare-lineages?pango=KP.2&pango=JN.1&gene=ORF1a&gene=ORF1b&gene=S&threshold=75&dark=false

[2]Kaku Y, Uriu K, Kosugi Y, et al. Virological characteristics of the SARS-CoV-2 KP.2 variant

bioRxiv 2024.04.24.590786; doi: 10.1101/2024.04.24.590786

[3]https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-summary

[4]https://twitter.com/JPWeiland

[5]https://erviss.org/

[6]https://www.nbcnews.com/health/health-news/covid-variant-kp2-summer-uptick-cdc-rcna150883

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