專家最新研究:腦出血者發(fā)病2小時(shí)內(nèi)強(qiáng)化降壓治療致殘致死風(fēng)險(xiǎn)減少25%
中新網(wǎng)上海5月20日電 (記者 陳靜)記者20日獲悉,中國醫(yī)學(xué)專家的最新研究結(jié)果明確了“腦出血強(qiáng)化降壓2小時(shí)治療時(shí)間窗”,即:針對出血性腦卒中患者,在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療,將收縮壓降至130-140mmHg,可減少25%的致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)研究結(jié)果為制定出血性腦卒中的超早期治療標(biāo)準(zhǔn)提供了高級別的循證證據(jù)。
據(jù)悉,在臨床上,腦卒中分為缺血性與出血性兩種類型,是致死致殘的一種重要疾病。院前啟動(dòng)干預(yù)是腦卒中救治的發(fā)展趨勢,也是當(dāng)前全球腦卒中救治指南亟需完善的薄弱環(huán)節(jié)。
李剛教授介紹最新研究成果。(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院供圖)
由同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院李剛教授課題組領(lǐng)銜開展的一項(xiàng)針對急性腦卒中患者在救護(hù)車上啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療的多中心臨床研究(INTERACT4)的成果在歐洲卒中組織會(huì)議(ESOC)上公開發(fā)布,并同步在線發(fā)表于世界權(quán)威刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)上。哈佛醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)系教授Jonathan A.Edlow在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》社論中指出:“該研究表明,腦卒中的早期治療能夠?yàn)榛颊邘碇匾@益,但這種治療必須基于準(zhǔn)確的早期診斷?!?/p>
李剛教授20日介紹,由同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院作為主要牽頭單位開展的前瞻性、多中心、開放標(biāo)簽、盲態(tài)終點(diǎn)評估的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)——腦卒中急救車超早期強(qiáng)化降壓研究(INTERACT4),覆蓋中國東西部6個(gè)省、直轄市的55家醫(yī)療單位,歷經(jīng)8年探索,取得了以上階段性成果。
這是一項(xiàng)大規(guī)模的腦卒中院前急救臨床研究,也是在出血性腦卒中患者中明確顯示強(qiáng)化降壓顯著有效的臨床研究。據(jù)了解,在院前急救階段快速、準(zhǔn)確判定腦卒中患者類型,并實(shí)施不同的干預(yù)措施,是全球范圍內(nèi)腦卒中臨床研究和器械研發(fā)的一個(gè)重要方向。李剛教授強(qiáng)調(diào),在中國120急救體系中,救護(hù)車上配備了正規(guī)急救醫(yī)生與急救設(shè)備,有資質(zhì)、有條件針對腦卒中患者啟動(dòng)超早期強(qiáng)化降壓,這是該臨床研究取得成果的重要基石。
“醫(yī)院要重視科技創(chuàng)新,要圍繞臨床上沒有解決的重大問題開展研究。通過科學(xué)研究,解決疾病防治的難題,祛除疾病的痛苦,服務(wù)患者的健康。”中國科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)副校長、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院院長陳義漢指出。
據(jù)了解,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科長期致力于腦卒中急救體系建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新,在中國較早探索建立“腦卒中院前院內(nèi)急救一體化”工作模式。李剛教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)手120急救中心建立培訓(xùn)課程體系及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),依托互動(dòng)電子病歷系統(tǒng)及社區(qū)患者數(shù)據(jù)庫,將腦卒中的院前識別率從24%提高到93%,血管再通治療率提高了5.3%,為更多患者爭取了有效治療時(shí)間。(完)
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