膏藥屬于中國(guó)傳統(tǒng)治療方法之一，系中醫(yī)丸、散、膏、湯、丹五大劑型之一。歷代醫(yī)家均崇尚“外治之理即為內(nèi)治之理”，膏藥即是外治法最常見(jiàn)、效果又是最好的一種。至今已流傳幾千年，它是全科治療實(shí)行的一種內(nèi)病外治的極佳方法，利用藥物直接施于病者外表穴位或患處，借助經(jīng)絡(luò)的通路發(fā)揮藥物的通徑走絡(luò)、行滯去瘀、開(kāi)竅透骨、舒筋活血、消腫化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒的功能，從而達(dá)到治愈疾病的目的。膏藥在我國(guó)的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無(wú)殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)?！备嗨幹畠?yōu)劣,療效是根本。膏藥屬于外治，從而避免了內(nèi)服藥物的毒副作用，再加上療效確切，受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰：“湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力?！备嗨幹械乃幬镏苯淤N敷于體表穴位上，藥性透過(guò)皮毛腠理由表入里，滲透達(dá)皮下組織，一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)；另一方面可通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，直達(dá)臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和功能效應(yīng)，從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。 而傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng)，使病人不易接受外，這些方法都易使藥物通過(guò)全身的血液循環(huán)及腸道破壞，而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微，所以用藥量極大，并且療效極差。而膏藥的外治療法徹底解決了這一難題，藥物直接作用于患處，使藥效數(shù)倍提高，而且不易產(chǎn)生耐藥性。

1．療效顯著，見(jiàn)效迅速。膏藥療發(fā)施于局部，局部組織內(nèi)的藥物顯著高于血液濃度，所以發(fā)揮作用充分，迅速，局部療效明顯優(yōu)于口服用藥，非常適合不便服藥者或不愿服藥者使用。

2．適應(yīng)證廣，使用方便。不需住院，只要了解常用膏藥的作用及適用證，禁忌證，病人就可根據(jù)疾病買藥，按貼敷方法和要求自行治療。

3．使用安全，無(wú)毒副作用。膏藥療法是針對(duì)患者的患病部位局部施藥的，對(duì)人體的整體影響小，從而避免了藥物對(duì)肝臟及其他器官的毒副作用，因此非常安全可靠。

膏，顧名思義，就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成（也有不用基質(zhì)的）?？娤Ｓ骸杜谥舜蠓ā氛f(shuō)：“膏者，熬成稠膏也”；龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”；都反映了膏劑的形態(tài)。

距今已有400多年歷史了，歷經(jīng)滄桑歲月，“膏藥章”后世傳人采用祖?zhèn)髅胤胶酮?dú)有的“古今立體穴位療法”，為無(wú)數(shù)病人祛除病痛，是專治頸、肩、腰、腿病的百年老字號(hào)膏藥。

一般膏藥包括膏與藥兩部分，膏的部分比較簡(jiǎn)單，成分比較固定，藥的部分比較復(fù)雜，往往因病，因人，因時(shí)，因地而有所不同。膏藥中膏的部分主要有油丹組成，稱為膏藥基質(zhì)，兩者在臨床上均具有一定的醫(yī)療作用。油滋潤(rùn)皮膚使丹藥不干，更有解毒殺蟲保持藥效持久的作用。丹可殺蟲解熱，墜痰祛積，拔毒去淤，長(zhǎng)肉生肌等功能。膏藥處方用藥是根據(jù)一般中藥歸經(jīng)原則，運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。膏藥一般用藥數(shù)廣而多，形成大的復(fù)方，以適用復(fù)雜的病理變化。由于膏藥多用于肌表薄貼，所以一般都取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，去腐，生肌，收斂，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等作用。

膏藥的貼用部位一般分為兩種，一是治療癰癤疔瘡，腫瘍，潰瘍等疾病時(shí)多貼在患病部位，二是治療經(jīng)絡(luò)等疾病時(shí)，一般多以人體經(jīng)絡(luò)穴位為貼用部位。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎的作用。同時(shí)藥物在穴位處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用，對(duì)創(chuàng)傷，皮膚疾病，黏膜病變的治療，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。同時(shí)，藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，可產(chǎn)生全身性藥物作用，達(dá)到治療疾病的目的。

先在紅腫痛部位，用80%酒精消毒，或用生姜片擦拭；如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開(kāi)，放在小火上烘軟，有時(shí)因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復(fù)折合，攤開(kāi)膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發(fā)揮療效。

如出現(xiàn)患部發(fā)癢時(shí)，需在膏藥外面按摩，如果不見(jiàn)效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發(fā)癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現(xiàn)患處膿液時(shí)，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對(duì)應(yīng)貼敷，以便排膿。對(duì)已糜爛，疼痛不止，或出現(xiàn)水泡者，可貼拔毒膏治療，或?qū)⒏嗨幗蚁?，用酒精消毒，再涂紅藥水，用紗布包扎。

貼橡皮膏藥，如傷濕止痛膏、消炎止痛膏等時(shí)，應(yīng)先將患處用酒精棉球擦凈，撕去膏藥上的薄膜進(jìn)行貼敷。但如皮膚發(fā)生糜爛及外傷合并感染者，不宜貼用。

膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用；皮膚過(guò)敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應(yīng)忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼干燥處，以防夏季溶化或被蟲蛀。

在貼膏藥之前，用熱毛巾將疼痛處洗凈、擦干，再將藥貼貼于疼痛部位和相關(guān)穴位，撫平按實(shí)即可。天氣寒冷時(shí)，可將膏藥貼好后再用熱水袋熱敷一下，以便使膏體迅速軟化，增加治療效果。

歌訣及注意事項(xiàng)

一丹二油，膏藥呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，離火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，熱則軟，涼則硬，貼之即粘，拔之即起。熬膏藥應(yīng)掌握的技術(shù)要領(lǐng)：1。炸藥勿太過(guò)或不及，如不及則功效難求，太過(guò)則影響膏藥黏度。2。下丹注意掌握火候和劑量大小，溫度低影響丹油化合，其色不澤。大火易燃，丹量小則膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 則膏老，質(zhì)脆而不粘，貼敷易脫落。3。祖曰：膏藥之黑功在熬，亮之功在攪，下丹后要不停的攪，并用扇子或風(fēng)扇煽動(dòng)，盡量使油丹化合時(shí)產(chǎn)生的氣體跑掉，則膏藥光亮，粘膩。

二、詳細(xì)步驟

黑膏藥系以食用油炸取藥料，去渣后在高溫下與黃丹反應(yīng)而成的鉛硬膏。

一、基質(zhì)原料的選擇與藥料的處理

1． 植物油：以質(zhì)地純凈的麻油為好。其優(yōu)點(diǎn)是煉時(shí)泡沫少，有利于操作。且制成的膏藥色澤光亮，性粘，質(zhì)量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。

2． 黃丹：又稱章丹、鉛丹、紅丹、陶丹，橘黃色，質(zhì)重，粉末狀，主要成為為四氧化三鉛，純度要求在95%以上。（可在大型藥店或化工店買到）

3． 藥料的處理：藥料可分為一般藥料（粗料）與細(xì)料兩類。粗料為一般性的中藥根莖葉等，細(xì)料為貴重藥與芳香藥。粗料按處方取好，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆鬯?，為熬枯去渣作?zhǔn)備。細(xì)料如麝香等研成細(xì)粉備用，攤涂時(shí)撒在膏藥表面；可溶性或揮發(fā)性的細(xì)料如冰片、樟腦、沒(méi)藥、乳香等可先研為細(xì)粉備用，在攤涂前投入熔化的膏藥中混勻。（細(xì)粉要過(guò)120目篩）

傳統(tǒng)黑膏藥的制作工藝

1．藥料的提?。ò究萑ピ喝≈参镉椭缅佒?，微熱后將藥料投入，加熱并不斷攪拌，直至藥料炸至表面深褐色內(nèi)部焦黃為度。此時(shí)溫度可達(dá)220度，炸好后可用鐵絲篩撈去藥渣，去渣后的油為藥油。（鍋?zhàn)詈糜勉~鍋，控制溫度可用專用高溫溫度計(jì)，醫(yī)療器械商場(chǎng)都有賣）

2．煉油：取上述藥油繼續(xù)熬煉，待油溫度上升到320度（一定要達(dá)到溫度，很關(guān)鍵），改用中火。煉油的火候：一是看溫度計(jì)，達(dá)到規(guī)定溫度；二是看油煙，開(kāi)始為淺青色，漸為黑而濃，進(jìn)而為白色濃煙，無(wú)風(fēng)時(shí)白煙直上；三是看油花：沸騰開(kāi)始時(shí)，油花多在鍋壁周邊附近，當(dāng)油花向鍋中央聚集時(shí)為度；四是看滴水成珠：取少許藥油滴于水中，不散開(kāi)成珠狀為度。（本關(guān)最難，一定要煉油到滴水成珠，一定要注意防火，溫度太高）

3．下丹成膏：藥油煉成后，離火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黃丹在下前先干燥并過(guò)100目篩。少量加丹，邊加邊攪動(dòng)，一定要向同方向攪拌。攪成粘稠的膏體，膏藥不粘手，拉絲不斷為好，過(guò)硬則老，過(guò)粘則嫩。

4． 去火毒：膏藥制成后放入冷水，浸泡，每一日換一次水，七日后膏成。

5． 取膏藥團(tuán)置于容器中，在水浴或文火上熔化，將細(xì)料兌入，攪勻，用竹簽取一定量的膏藥在牛皮紙或膏藥布上即可，麝香等特別貴重的藥可最后撒上。

無(wú)鉛無(wú)丹膏藥的滲透主要靠膏藥的促進(jìn)滲透劑如麝香、冰片、氮酮等，無(wú)鉛無(wú)丹膏制作方便，環(huán)境衛(wèi)生，較易為患者接受。

相關(guān)知識(shí)

『中醫(yī)膏藥』骨髓炎的中醫(yī)外科膏藥療法
中醫(yī)養(yǎng)生中藥膏方.pptx
中醫(yī) 什么是膏藥
中醫(yī)膏藥有什么優(yōu)點(diǎn) 膏藥的正確貼法
中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥是什么？
中醫(yī)膏藥有哪些成分呢？
五款中醫(yī)藥膏養(yǎng)身效果神奇
認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥——什么是膏方？感受膏方在醫(yī)療保健中的獨(dú)特功效
漯河市中醫(yī)院膏方節(jié)系列科普之五：中藥膏方韻
中醫(yī)藥膏藥市場(chǎng)：傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交匯點(diǎn)

網(wǎng)址: 中醫(yī)膏藥 http://www.u1s5d6.cn/newsview1513625.html