上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科正在幫助一名孩子檢查脊柱側(cè)彎的情況。 受訪(fǎng)者 供圖

“當(dāng)前在臨床上，因脊柱側(cè)彎前來(lái)醫(yī)院就診的兒童青少年群體逐步增多，尤其是初中生居多，脊柱側(cè)彎的情況需要得到重視，我們也應(yīng)該盡快普及中小學(xué)生的脊柱側(cè)彎篩查工作。”6月24日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任、主任醫(yī)師嚴(yán)振在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)時(shí)表示。

嚴(yán)振表示，近年來(lái)，其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)赴上海楊浦區(qū)、虹口區(qū)、靜安區(qū)等一些中小學(xué)校開(kāi)展脊柱側(cè)彎篩查，數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了10000余人次，篩查后發(fā)現(xiàn)幾大現(xiàn)象：一是脊柱側(cè)彎的人群以女孩居多，二是相比小學(xué)生，中學(xué)生的脊柱側(cè)彎情況相對(duì)較多，“我們篩查的其中一個(gè)學(xué)校里，800多名學(xué)生中有30多個(gè)人存在體態(tài)異常的情況，體態(tài)異常中就不少包含駝背的情況，這種尤其要引起注意，如果不引起重視，長(zhǎng)期發(fā)展下去，也不采取醫(yī)學(xué)干預(yù)的話(huà)，有可能會(huì)發(fā)展成為脊柱側(cè)彎?！眹?yán)振說(shuō)。

嚴(yán)振同時(shí)告訴記者，在其開(kāi)設(shè)的推拿門(mén)診中，經(jīng)常可以看到一些孩子因腰酸背痛來(lái)看病，家長(zhǎng)一開(kāi)始覺(jué)得可能是學(xué)習(xí)時(shí)間太長(zhǎng)坐太久導(dǎo)致的，但隨后一檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子有脊柱側(cè)彎的情況，需要采取干預(yù)的措施?！皳?jù)估計(jì)，我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1%-3%，側(cè)彎人數(shù)已超過(guò)500萬(wàn)，并以每年30萬(wàn)左右的速度遞增，已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后影響我國(guó)兒童健康的第三大“危機(jī)”?！?/p>

為何兒童青少年會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎？對(duì)此，嚴(yán)振解釋稱(chēng)，脊柱側(cè)彎不排除有遺傳的因素，同時(shí)也是因?yàn)樯罘绞絾?wèn)題，如坐姿不正、長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)等，此外還有疾病、環(huán)境因素等，譬如骨質(zhì)疏松癥、神經(jīng)肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及環(huán)境污染等都可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎發(fā)生，“另外還有一個(gè)因素，尤其需要大家引起重視，就是現(xiàn)在的孩子運(yùn)動(dòng)量少了，鍛煉不夠也會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生”。

上述專(zhuān)家表示，由于孩子漸漸長(zhǎng)大，洗澡、穿衣逐漸由孩子獨(dú)立完成，脊柱側(cè)彎就常常被忽視，等到被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，孩子已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如疼痛、外觀畸形、神經(jīng)損害等，給孩子造成巨大的心理壓力，甚至限制他們的社會(huì)適應(yīng)能力，導(dǎo)致他們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，“目前，做好青少年脊柱側(cè)彎的科普、篩查和預(yù)防，讓孩子們‘正直’成長(zhǎng)迫在眉睫”。

嚴(yán)振坦言，目前，其所在的岳陽(yáng)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)了脊柱側(cè)彎免費(fèi)篩查門(mén)診，從周一到周五每天都會(huì)開(kāi)設(shè)，但家長(zhǎng)對(duì)于這一疾病的認(rèn)識(shí)程度仍然有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)，該院推拿科還聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科、脊柱外科、針灸科、兒科、營(yíng)養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)影像科、護(hù)理部等多個(gè)科室成立了岳陽(yáng)醫(yī)院脊柱側(cè)彎診療中心，建立了以防治脊柱側(cè)彎為核心的MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊(duì)，周六也會(huì)開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，方便學(xué)生群體診療。

如何判斷孩子得了“脊柱側(cè)彎”呢？嚴(yán)振表示，針對(duì)脊柱側(cè)彎的診斷，醫(yī)生常常以腰椎Cobb角來(lái)進(jìn)行判斷如何干預(yù)的措施，如果是在10°-40°之間，都可以采取推拿、傳統(tǒng)功法、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施，但如果超過(guò)40°就可能意味著需要開(kāi)刀治療，因此，及早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎、及早采取干預(yù)措施是非常有必要的，也能避免少開(kāi)刀，降低創(chuàng)傷。

“一般情況下，脊柱側(cè)彎篩查干預(yù)時(shí)間在10歲-18歲之間。同時(shí)，脊柱側(cè)彎的篩查工作不僅僅需要醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的助力，同時(shí)還需要得到體育、教育等多個(gè)政府部門(mén)的支持?！眹?yán)振告訴澎湃新聞?dòng)浾?，希望脊柱?cè)彎篩查工作能夠像當(dāng)前近視防治工作一樣，政府能為每個(gè)中小學(xué)生建立檔案，醫(yī)生可以定期進(jìn)入學(xué)校為學(xué)生開(kāi)展篩查，同時(shí)也希望醫(yī)院能對(duì)學(xué)校的保健老師、體育老師等開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)，“一方面，我們希望學(xué)校的保健老師能通過(guò)學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，盡早地發(fā)現(xiàn)學(xué)校學(xué)生群體的脊柱側(cè)彎情況，一方面，也希望能把脊柱側(cè)彎防治的一些中西醫(yī)結(jié)合措施，融入到學(xué)校課程中去，譬如在活動(dòng)課中融入脊柱側(cè)彎的科普知識(shí)，又如在體育課中教孩子練習(xí)八段錦這樣的傳統(tǒng)功法，希望能對(duì)脊柱側(cè)彎早期干預(yù)起到一定的作用?！?/p>

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