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中華醫(yī)學(xué)會科普圖文兒童接種疫苗那些事

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 12:16

接種疫苗是預(yù)防傳染病最直接、最有效的手段，是最成功的公共衛(wèi)生措施之一。

兒童什么時候接種疫苗合適？（參考下表）

圖片來源于《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021 年版）》

常說的免疫低下患兒包括哪些？

免疫低下人群包括先天免疫缺陷、脾臟缺失或切除、免疫抑制劑治療、HIV 感染、移植后長期生存者、腫瘤化療的患兒。

輸血制品對疫苗是否有影響？

血制品對疫苗的影響主要是：①血制品（人血免疫球蛋白、血漿、血小板和紅細(xì)胞懸液等）干擾人體對活病毒疫苗的免疫反應(yīng)；②血制品使用 3～11 個月后可以接種麻疹、麻風(fēng)腮（MMR）和水痘疫苗；③接種疫苗后 14 天內(nèi)接受 Ig 制品，需要重復(fù)接種MMR、水痘疫苗；④免疫球蛋白不干擾滅活疫苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、輪狀病毒活疫苗、卡介苗等的免疫反應(yīng)。

接種疫苗的重要性

接種疫苗是防控病毒感染最經(jīng)濟、有效的手段。完成疫苗全程接種，在預(yù)防感染、減少發(fā)病，尤其是預(yù)防重癥和死亡病例方面發(fā)揮了很大作用，并可在人群中構(gòu)建免疫屏障，利己利人。

不同人群接種疫苗的建議

不同人群

接種建議

正在發(fā)熱、急性疾病、病情不穩(wěn)定的腫瘤、術(shù)后等患兒

暫緩接種

病情穩(wěn)定的腫瘤、術(shù)后等患兒

在臨床醫(yī)生的建議下進行接種

健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群

建議接種

免疫力低下的患兒建議選擇接種滅活疫苗或從組亞單位疫苗。兒童接種一種疫苗后，再接種另一種疫苗建議至少間隔 14 天以上。如遇動物致傷或出現(xiàn)外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮間隔。

接種疫苗后的注意事項

需要注意的是，接種后留觀至少 30 分鐘；回家后注意保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；建議清淡飲食、多喝水，避免劇烈運動，如出現(xiàn)發(fā)熱不退或持續(xù)不適應(yīng)及時就醫(yī)。

免疫異?；純航臃N各類疫苗的禁忌

《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021 年版）》中建議：除HIV 感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗（補體缺陷患者除外），補體缺陷患者對所有常規(guī)疫苗接種沒有禁忌。免疫缺陷患者接種疫苗的免疫反應(yīng)強度和持久性會降低，是否可接種活疫苗，需根據(jù)不同的免疫缺陷種類和免疫缺陷程度決定。其中，接種 IPV 疫苗（脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗）時，“原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV 感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1 阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療”的人群應(yīng)該按照說明書全程使用。