最新國(guó)家醫(yī)保藥品中，5個(gè)談判協(xié)議期內(nèi)的降糖新藥，既能強(qiáng)效持久降糖，還能改善血脂血壓和體重、保護(hù)心血管，作用靶點(diǎn)更獨(dú)特和專(zhuān)一，副作用更?。?/p>

1、多格列艾汀片

多格列艾汀片，是一種葡萄糖激酶激活劑。葡萄糖激酶主要存在于肝臟和胰島細(xì)胞中，它就像人體血糖的“傳感器”，能夠感應(yīng)血糖濃度的變化。多格列艾汀片激活葡萄糖激酶后，可以提高葡萄糖激酶對(duì)葡萄糖的敏感性，讓它在血糖升高時(shí)能更有效地發(fā)揮作用。

在胰島β細(xì)胞中，葡萄糖激酶能促進(jìn)胰島素的早相分泌，使胰島素的分泌更符合生理需求，在血糖升高初期就及時(shí)釋放胰島素來(lái)控制血糖。在肝臟細(xì)胞中，它能促進(jìn)肝糖原合成，降低肝糖輸出。這種雙管齊下的作用機(jī)制可以更好地維持人體血糖的穩(wěn)態(tài)。

其優(yōu)勢(shì)在于能夠模擬生理的血糖調(diào)節(jié)模式，降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并且從血糖調(diào)節(jié)的源頭上進(jìn)行干預(yù)，為2型糖尿病的治療提供了新的策略。

多格列艾汀片主要用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。它可以單藥治療，用于單獨(dú)使用飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)血糖控制不佳的2型糖尿病患者，通過(guò)改善血糖代謝來(lái)降低血糖水平。也可以和其他降糖藥物聯(lián)合使用，進(jìn)一步優(yōu)化血糖控制，減少血糖波動(dòng)，有助于延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

2、西格列他鈉片

西格列他鈉片，是一種過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR）全激動(dòng)劑。

它可以同時(shí)激活PPAR三個(gè)亞型（α、γ和δ），PPARα主要調(diào)節(jié)脂肪酸代謝，能降低甘油三酯水平，改善脂代謝；PPARγ主要參與調(diào)節(jié)葡萄糖代謝，可以增加胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖；PPARδ在多種代謝過(guò)程中發(fā)揮作用，包括調(diào)節(jié)脂肪和糖代謝等。

這種多靶點(diǎn)的作用機(jī)制使得西格列他鈉在降糖的同時(shí)，對(duì)脂代謝等也有積極的調(diào)節(jié)作用，為患者帶來(lái)綜合代謝改善的優(yōu)勢(shì)，與傳統(tǒng)的單靶點(diǎn)降糖藥相比，可能更有利于改善2型糖尿病患者的多種代謝異常情況。

西格列他鈉主要用于治療2型糖尿病，尤其是伴有高脂血癥、肥胖等代謝異常的2型糖尿病患者。它可單獨(dú)使用，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制情況。也可與二甲雙胍等其他降糖藥聯(lián)合，用于在單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，進(jìn)一步降低患者的血糖水平，提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

3、脯氨酸恒格列凈片

脯氨酸恒格列凈片，屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。其主要作用于腎臟近曲小管的SGLT-2，通過(guò)抑制SGLT-2對(duì)葡萄糖的重吸收，使大量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。

這種作用機(jī)制不依賴(lài)于胰島素，所以在胰島素抵抗或者胰島素分泌不足的情況下依然可以發(fā)揮降糖作用。

其優(yōu)勢(shì)在于降糖效果顯著，而且在降低血糖的同時(shí)，還能促進(jìn)尿鈉的排泄，在一定程度上有助于降低血壓；同時(shí)，因?yàn)榭梢詼p輕體重，對(duì)改善肥胖相關(guān)的2型糖尿病患者的代謝狀態(tài)也很有幫助，還有能減少糖尿病患者的心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。

脯氨酸恒格列凈片主要用于治療2型糖尿病。它可單藥治療，也可與二甲雙胍、胰島素等其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用。還能綜合改善患者的心血管危險(xiǎn)因素，減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，如糖尿病腎病、心血管疾病等。

4、磷酸瑞格列汀片

磷酸瑞格列汀片是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。DPP-4會(huì)快速降解胰高糖素樣肽-1（GLP-1），而磷酸瑞格列汀片通過(guò)抑制DPP-4的活性，能夠增加體內(nèi)GLP-1的水平。

GLP-1能以葡萄糖依賴(lài)性地刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，也就是只有在血糖升高時(shí)才會(huì)促進(jìn)胰島素釋放，從而有效降低血糖。同時(shí)，它還能抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，減少肝糖原的分解，進(jìn)一步幫助控制血糖。

這種葡萄糖依賴(lài)性的降糖機(jī)制是其優(yōu)勢(shì)所在，這使得低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，而且對(duì)體重的影響比較中性，不會(huì)像某些降糖藥一樣導(dǎo)致體重過(guò)度增加或減少。

磷酸瑞格列汀片主要用于治療2型糖尿病。能有效降低空腹血糖和餐后血糖。它可以單藥治療，也可與二甲雙胍等其他降糖藥聯(lián)用。

5、司美格魯肽注射液

司美格魯肽注射液是胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑。它能激活GLP-1受體，以葡萄糖依賴(lài)性方式刺激胰島素分泌，即當(dāng)血糖升高時(shí)，促進(jìn)胰島素釋放來(lái)降低血糖，血糖正常時(shí)則不會(huì)過(guò)度刺激胰島素分泌，從而減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，它還能抑制胰高糖素的分泌，降低肝糖輸出。并且它可以延緩胃排空，增加飽腹感，減少食物攝入，有利于控制體重。

這些綜合作用機(jī)制使得司美格魯肽在降糖的同時(shí)，對(duì)體重管理也有良好的效果。其優(yōu)勢(shì)在于降糖和減重效果較顯著，一周一次的給藥方式也提高了患者的依從性。

主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制?？梢詥嗡幹委?，則可與其他降糖藥聯(lián)用。此外，對(duì)于伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者，它在控制血糖的同時(shí)有助于減輕體重。對(duì)心血管系統(tǒng)也具有保護(hù)作用，降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)知識(shí)

新進(jìn)醫(yī)保的4個(gè)降糖新藥，降糖效果更強(qiáng)更持久，還可降壓降脂護(hù)心腎
新型降糖藥度拉糖肽，保護(hù)腎臟減體重，有益心血管
降血糖降血壓的茶
專(zhuān)家對(duì)話(huà)：降脂、降糖、減重等藥物，如何改善心血管代謝健康？
5種降糖藥，每周一次減重降糖，保護(hù)胰島功能，減少心血管事件
“代謝指數(shù)”來(lái)啦！改善血糖、血壓、血脂、體重只需一招！
降血壓,降血糖,減肥
降血壓降血糖的水果
降血糖血脂的茶葉有哪些（降血糖和血脂的茶飲）
苦丁茶降血壓降血糖降血脂

網(wǎng)址: 5個(gè)降糖新藥，強(qiáng)效持久降糖，改善血脂血壓和體重，保護(hù)心血管 http://www.u1s5d6.cn/newsview1532226.html