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減重科普(代謝手術(shù))

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月10日 23:48

減重科普、代謝手術(shù)，減重代謝手術(shù)是通過手術(shù)的方式來幫助減輕體重、改善代謝紊亂的一種方法，適合于體重嚴(yán)重超標(biāo)，同時伴有高血糖、高血壓、血脂紊亂、呼吸暫停綜合征的患者。減重代謝手術(shù)通過微創(chuàng)方式改變消化道體積和途徑，改變患者的食物攝取和食物吸收方式，達(dá)到減肥和調(diào)節(jié)代謝的目的。手術(shù)主要分為縮胃手術(shù)、胃旁路手術(shù)。

1、縮胃手術(shù)：利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，將胃體積縮小，食物的攝入量也會減少，同時減少食物在胃停留的時間，對于食物的消化吸收是大大減少的，可達(dá)到減輕體重、改善代謝的目的。

2、胃旁路手術(shù)：是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)，能夠減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，從而達(dá)到減肥的目的。

手術(shù)后一定做好護(hù)理，注意飲食合理，不要暴飲暴食，還要保持心情的舒暢。

面對肥胖，我們很多人會訴諸市面上廣告宣傳的各種減肥茶、保健品，手術(shù)減肥相對陌生。其實，手術(shù)減肥并不是新鮮概念。早在上世紀(jì)50年代，肥胖率高漲的歐美國家已在探索手術(shù)減肥的可行性，并做了大量開創(chuàng)性的嘗試。經(jīng)過幾十年的積累，手術(shù)適應(yīng)征逐漸規(guī)范，手術(shù)方式也得到了很大的改良。

而手術(shù)量也隨著肥胖率的升高和對肥胖認(rèn)知的加深而大幅升高。據(jù)統(tǒng)計，美國在2016年減重代謝手術(shù)已突破20萬例[1]。我國減重代謝手術(shù)的開展也在增加，去年初步統(tǒng)計約2萬例。然而，我國符合手術(shù)指征的胖友選擇手術(shù)治療的僅有0.01%。

第一次聽說過代謝糾正手術(shù)的患者，大部分都是因為肥胖，在檢查的診斷結(jié)果上就會看到代謝綜合征。然后醫(yī)生或者自己去了解和搜索，就會簡單許多關(guān)于代謝糾正手術(shù)的科普文章，指出手術(shù)通過代謝糾正手術(shù)的方式治療。

但是總有不少人，會片面的認(rèn)為代謝糾正手術(shù)就是減肥手術(shù)，是控制體重的手術(shù)。這個本沒有什么大的問題，但是錯在理解上太片面，而忽略了本質(zhì)。其實肥胖來說，它本質(zhì)上就是代謝異常和紊亂導(dǎo)致的，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸認(rèn)可一種說法，就是肥胖也是一種病，需要治療。

特別是長期處于這種狀態(tài)的胖友，身體就會出現(xiàn)出現(xiàn)很多的異常，上面說到的代謝綜合性就會這些問題合在一起的一個癥候群，里面有很多成員，如高血糖、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、呼吸睡眠障礙、多囊卵巢綜合征、黑棘皮等等。

現(xiàn)在大家了解比較多的可能就是代謝糾正手術(shù)在減肥和降糖領(lǐng)域的應(yīng)用，因為其他問題很少受到我們的重視，有些很常見，認(rèn)為很平常。的確，通過代謝糾正手術(shù)，胖友的體重會逐漸降下來，伴隨著體重的下降，體內(nèi)的代謝得以糾正，代謝綜合征問題也就會得到逆轉(zhuǎn)或緩解。

但是我要說的是，這個過程主要不是體重下降，而是體內(nèi)的代謝異常和紊亂這個狀態(tài)得到了改善。大家想要做這個手術(shù)，不管是出于什么目的，都要對手術(shù)充分理解，這樣才能讓自己做出正確的選擇。

減重代謝手術(shù)適合哪些人？

正如其他有創(chuàng)性診療手段，減重代謝手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)征。根據(jù)2019年我國發(fā)布的診療指南，減重代謝手術(shù)指征可按照BMI和是否合并其他肥胖相關(guān)疾病來劃分。

簡單說來，如無糖尿病等合并癥，當(dāng)BMI＞32.5kg/m2，經(jīng)飲食調(diào)控、運動等生活習(xí)慣干預(yù)及藥物治療無效或復(fù)胖，則應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。如有合并糖尿病的胖友，當(dāng)BMI＞27.5 kg/m2，就應(yīng)考慮手術(shù)治療了。