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1、 手 術(shù) 記 錄 病員姓名：唐中瓊，女、50歲， 49床 住院號(hào)：871 1、術(shù)前診斷： ⑴、右側(cè)卵巢腫瘤 ⑵、子宮肌瘤 ⑶、更年期宮血 ⑷、輕度貧血 ⑸、慢性高血壓疾病 麻醉方式：全身麻醉 2、手術(shù)方式 ⑴、右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù) ⑵、全子宮切除+右側(cè)附件切除術(shù) ⑶、左側(cè)卵巢囊腫剝除+部分卵巢切除術(shù)。 3、手術(shù)所見： 打開腹膜，發(fā)現(xiàn)腹膜色澤正常，腹腔內(nèi)無(wú)腹水，網(wǎng)膜不粘連，無(wú)結(jié)節(jié)。探查盆腔，子宮如2月孕大小，質(zhì)中，形態(tài)不規(guī)則，前壁無(wú)粘連，子宮右后方有10×15cm大小囊性包塊嵌頓于子宮直腸陷凹，與子宮后壁粘連嚴(yán)重，

2、右側(cè)附件包裹其中無(wú)法探及，包塊包膜光滑，壁薄，張力大，可見內(nèi)為透明液體。左側(cè)卵巢有3×4cm大小囊性包塊，卵巢外觀色澤灰白，無(wú)硬結(jié)，表面光滑，輸卵管外觀正常。 4、手術(shù)步驟： ⑴、在全麻下，常規(guī)消毒，取下腹正中臍恥之間作一長(zhǎng)約14cm縱行切口，皮下脂肪厚約3cm，逐層進(jìn)腹。打開腹膜如上述手術(shù)所見。 ⑵、因子宮后壁與包塊粘連，包塊較大無(wú)法提出，用無(wú)菌手術(shù)血帕墊護(hù)包塊周圍，以保護(hù)腸管及切口周圍組織，先在包塊頂部切開1cm 小 1 口，吸出囊內(nèi)液體（清亮透明）約200ml，以減輕包塊張力，探及包塊內(nèi)有3×5cm大小形態(tài)不規(guī)則卵巢組織

3、，質(zhì)硬。小止血鉗夾持包塊小切口，防止囊內(nèi)余夜流出污染腹、盆腔 ⑶、分離右側(cè)闊韌帶及子宮后壁，將包塊完整剝出，大止血鉗夾持起根部，切除包塊及右側(cè)附件，殘端用7號(hào)絲線雙重縫扎。 ⑷、行左側(cè)卵巢囊腫剝除，并切除部分卵巢組織，用1號(hào)絲線間斷縫合止血。（術(shù)中與家屬溝通，征得家屬同意切除子宮但要求保留左側(cè)卵巢并簽字后，） ⑸、按全子宮切除術(shù)操作常規(guī)步驟行全子宮切除術(shù)。殘端均用7號(hào)絲線雙重縫扎止血， ⑹、用可吸收線縫合陰道殘端。清點(diǎn)術(shù)中用物無(wú)誤后，常規(guī)關(guān)閉腹壁各層。手術(shù)順利，歷時(shí)1小時(shí)20分，術(shù)中出血約200ml 。 ⑺、切除組織分裝并標(biāo)明部位及名稱經(jīng)家屬簽字后送病檢。 2

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