作者：湖北省第三人民醫(yī)院 鐘婷、方莎莎

如今肥胖已成為全球范圍內(nèi)公共健康危機(jī)，嚴(yán)重危害人們的身體健康。如何能有效的減輕體重成為當(dāng)今的社會熱點(diǎn)。在經(jīng)歷過五花八門、千奇百怪的瘦身方法之后，脂肪君卻仍然“巋然不動(dòng)”。曾幾何時(shí)，您是否也想尋求一些捷徑？殊不知錯(cuò)誤的減肥方法很可能會讓健康離你而去。

“曲美”已涼涼

還記得風(fēng)靡一時(shí)的“曲美”嗎？因添加違禁成分（西布曲明）而涼涼。西布曲明是一種中樞神經(jīng)抑制劑，抑制食欲的同時(shí)可能引起高血壓、心率加快以及肝功能異常等嚴(yán)重的副作用，嚴(yán)重時(shí)可致人神經(jīng)紊亂甚至死亡。“曲美”也因此被我國國家食品藥品監(jiān)督管理局勒令退市。

那么有沒有獲得國家批準(zhǔn)的、相對安全有效的減肥藥呢？胖友們一起來了解一下我國唯一獲批的減肥藥吧！

奧利司他——我國唯一獲批減肥藥

奧利司他 (Orlistat），是瑞士Hoffmann La Roche公司研發(fā) ，于1998年在新西蘭首次上市 ，次年在美國上市。2001 年在我國上市，2007 年正式批準(zhǔn)為減肥非處方藥。

奧利司他減肥原理

奧利司他為胃腸道胰脂肪酶抑制劑，可抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶，阻礙脂肪分解，使脂肪不被吸收。也就是說，奧利司他能讓脂肪“穿腸而過”，直接隨著糞便排出體外。這樣就不用擔(dān)心它們會變成肥肉牢牢粘在你身上啦！

奧利司他通過阻止食物中的油脂在消化道被人體吸收，使油脂從肛門直接排出體外，達(dá)到減少熱量攝入的目的。它沒有將身上現(xiàn)有的脂肪轉(zhuǎn)換成油脂排出體外的能力，只是阻止人體吸收油脂。因?yàn)檫@個(gè)特性，奧利司他有時(shí)候也會被人稱為“排油丸”。

奧利司他既然在中國獲批，那減肥很靠譜啦？

奧利司他使用小指導(dǎo)

1、奧利司他雖然已經(jīng)在多個(gè)國家獲批，也是一個(gè)相對安全的減肥藥，但并不意味著人人都可以用它來減肥。

2FDA批準(zhǔn)的奧利司他適用于兩類人群：一為體重指數(shù)(BMI)≥30kg/m2的肥胖人群；二、是BMI≥27kg/m2且存在高血壓、糖尿病等癥狀的患者。

3、在我國，奧利司他用于18歲及以上成人肥胖或體重超重（BMI≥24kg/m2）患者的治療。

4、奧利司他說明書推薦每日三次并在含脂肪菜品的食用期間或飯后1小時(shí)內(nèi)服用。如果服藥者少吃了一頓飯，或者餐食中不含有脂肪，那么就可以少吃一次藥。

奧利司他的不良反應(yīng)不容忽視

安全知識小科普

1、常見不良反應(yīng)

常見油性大便、大便緊迫感、胃腸排氣增加、脂肪瀉和排便增加和大便失禁等。低脂膳食可減少此類不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、胃腸道急性反應(yīng)

腹痛、胃腸脹氣、水樣便、直腸部不適、牙齒/牙齦不適。

3、其他不良事件

上、下呼吸道感染，流行性感冒、頭痛、月結(jié)失調(diào)、疲勞、泌尿道感染。

4、罕見不良事件

已有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報(bào)道，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植。

注意事項(xiàng)

· 劑量增加，效果不增加

服用過量并不會帶來額外效果，反倒會使副作用增加。

· 控制飲食

奧利司他僅能抑制飲食中脂肪的吸收，但是對碳水化合物（如主食、甜品、飲料等）吸收無影響，碳水化合物攝入過多同樣會轉(zhuǎn)變成脂肪在體內(nèi)蓄積。

· 補(bǔ)充維生素

奧利司他會影響脂溶性維生素（維生素A、D、E）等吸收，需補(bǔ)充復(fù)合維生素。

· 以下這些人不建議使用：

1. 18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女。

2. 器質(zhì)性肥胖患者禁用，如甲狀腺機(jī)能減退者。

3. 對該藥任一成分過敏者。

4. 慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積癥者。

5. 器官移植者及服用環(huán)孢素患者。

6. 未超重者。

藥師提醒：健康減肥、安全第一

“苗條身形，取之有道”。胖友們切莫操之過急。在使用減肥類藥品前建議詢問醫(yī)生和藥師的建議，選擇適合自己的減肥方式，切不可盲目跟風(fēng)。在藥物治療的基礎(chǔ)上配合飲食控制，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，隨時(shí)保持愉悅的心情，能獲得意想不到的減肥效果哦！

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院副主任藥師 安薇

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請注明作者和來源！

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