你知道嗎？5月20日除了有“我愛你”這個(gè)含義，還是全國(guó)母乳喂養(yǎng)日。今年的主題是：母乳，嬰兒的第一劑疫苗。

相信很多媽媽在孕期時(shí)就已經(jīng)開始了解，母乳喂養(yǎng)可以滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，對(duì)孩子的一生都有好處。那么，為什么要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？如何促進(jìn)乳汁分泌？母乳喂養(yǎng)有哪些注意事項(xiàng)？在全國(guó)母乳喂養(yǎng)日來(lái)臨之際，九江市婦幼保健院新生兒科專家曾曉靚，就來(lái)帶大家全面了解嬰幼兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

嬰幼兒喂養(yǎng)指南

01、為什么母乳是嬰兒最理想的食物？

1.母乳含有豐富的糖、蛋白質(zhì)、免疫物質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素等，脂肪比例適當(dāng)；

2.健康乳母可提供足月兒正常生長(zhǎng)到4個(gè)月所需要的基本營(yíng)養(yǎng)素、能量、液體量。

02、產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶

1.產(chǎn)后2周是建立人乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，嬰兒出生后第一次吸吮的時(shí)間是成功建立人乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，宜盡早（出生后15分鐘- 2小時(shí)內(nèi)）開始第一次吸吮；

2.母乳喂養(yǎng)是嬰兒從胎內(nèi)完全依賴母親攝取營(yíng)養(yǎng)和斷乳后，到完全獨(dú)立生活的一種過渡營(yíng)養(yǎng)方式。

03、如何促進(jìn)乳汁分泌？

1.0-2個(gè)月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭；

2.按需哺乳，且每次哺乳排空乳房；

3.母親豐富營(yíng)養(yǎng)攝入，同時(shí)放松情緒可促進(jìn)母親乳汁分泌；

04、何時(shí)斷奶比較合適？

1.世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為在引入其他食物滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的同時(shí)，只要母親及嬰兒雙方愿意，可繼續(xù)人乳喂養(yǎng)至2歲；

2.目前各國(guó)的喂養(yǎng)建議對(duì)嬰兒繼續(xù)人乳喂養(yǎng)的年齡略有不同，多數(shù)主張嬰兒12個(gè)月齡時(shí)生理性斷離人乳。

05、母親患下列疾病是否能母乳喂養(yǎng)？

1.母親感染HIV、患嚴(yán)重疾病如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等不宜哺乳；

2.乳母患急性傳染病時(shí)可將乳汁擠出，經(jīng)消毒后哺喂；

3.HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性（“大三陽(yáng)”）母親不宜哺乳；

4.母親為乙肝慢性攜帶者，嬰兒生后12小時(shí)給高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳；

5.母親感染結(jié)核病，經(jīng)治療無(wú)臨床癥狀時(shí)可繼續(xù)哺乳。

06、母乳喂養(yǎng)幾大錯(cuò)誤

1.躺著喂奶：躺著喂奶最容易導(dǎo)致寶寶吐奶。正確方法是媽媽采取坐位，將一只腳踩在小凳上，抱好寶寶喂哺，另一只手以拇指和食指輕輕夾著乳頭喂哺；

2.一邊喂一邊逗：有的媽媽喂奶時(shí)為了讓孩子高興多吃點(diǎn)，會(huì)故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗笑，可能導(dǎo)致奶汁誤入氣管，引起嗆奶甚至誘發(fā)肺炎；

3.生氣時(shí)喂奶：媽媽生氣時(shí)或剛生完氣就喂奶，會(huì)讓寶寶吸入帶有毒素的奶汁而中毒，輕者生瘡，重者生??；

4.運(yùn)動(dòng)后喂奶：中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁變味。因此，乳母只宜從事一些溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后先休息一會(huì)兒再喂奶；

5.喂奶期減肥：喂奶期減肥可導(dǎo)致乳汁質(zhì)量下降，對(duì)寶寶健康不利；

6.上班期間只能斷奶：儲(chǔ)存母乳不僅讓寶寶有幸繼續(xù)享用母乳，還可保持媽媽乳汁分泌，防止脹痛。擠奶可用擠奶器或手?jǐn)D。擠出的奶應(yīng)放在經(jīng)消毒的、并有密封瓶蓋的玻璃或塑料瓶?jī)?nèi)；

7.定時(shí)喂奶：現(xiàn)主張“按需哺乳”，即每當(dāng)嬰兒啼哭或母親覺得應(yīng)該喂哺的時(shí)候，即抱起嬰兒喂奶。一般經(jīng)過一段時(shí)間便漸漸會(huì)形成嬰兒自己的一定規(guī)律；

8.一次只喂一邊：一次只喂一邊，乳房所受的刺激減少，泌乳自然也就減少了。為此，每次哺乳應(yīng)盡量?jī)蛇叾嘉?。即使寶寶吃了一邊乳房的奶水就飽了，媽媽也?yīng)排空另一只乳房；

9.濃妝喂奶：媽媽的體味對(duì)于孩子有特殊的吸引力，但濃妝艷抹會(huì)掩蓋媽媽的氣味，而且還容易無(wú)意間讓孩子接觸甚至吃下一些化妝品；

10.帶病或用藥同時(shí)喂奶：最好的方法是請(qǐng)醫(yī)生看一下，此刻所患的疾病是否適合再繼續(xù)哺乳，如果用藥該用什么藥物比較安全。另外，許多媽媽會(huì)比較注意口服用藥，但是一些外用藥，例如某些抗真菌軟膏、抗生素軟膏、激素性軟膏等，雖然只用于皮膚外側(cè)，但大面積或長(zhǎng)期外用時(shí)，也可能透皮吸收，給孩子帶來(lái)傷害，所以使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，選擇安全的外用藥。

07、如何判斷母乳是否充足？

1.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)至少吃8次母乳；

2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音；

3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康；

4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足；

5.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡；大便3到8次；

6.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加18~30克；

7.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。

08、部分人乳喂養(yǎng)

1.補(bǔ)授法(0-6個(gè)月前)：每次哺人乳后加一定量配方奶；

2.代授法(6個(gè)月以后)：用配方奶代替一次母乳喂養(yǎng)；配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通常為12月齡)。

09、混合喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

1.堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其他代乳品；

2.最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對(duì)吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯(cuò)覺，反而不愿意吸母親的奶頭了；

3.奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時(shí)要注意補(bǔ)充葉酸。

10、奶量估計(jì)

1.人乳分泌的量不易獲得，當(dāng)嬰兒體重增長(zhǎng)滿意、睡眠狀況良好及尿量正常（>6-7次/d）時(shí)可提示人乳量充足；

2.嬰兒配方奶攝入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d);

3.雖然>4個(gè)月齡的嬰兒已引入其他食物，配方奶仍是嬰兒的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，應(yīng)基本維持原攝入量（4-7個(gè)月增加輔食不減奶量）。

11、乳汁保存

1.保證食物、食具、水的清潔、衛(wèi)生，是減少嬰兒感染的關(guān)鍵。在食物制備前應(yīng)消毒進(jìn)餐用具（清潔乳房）、洗手、即做即食。剩余食物保存冰箱，再食時(shí)宜加熱避免污染；

2.嚴(yán)格按說明進(jìn)行沖調(diào)配方奶液，避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟損害。

12、液體量

1.嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的水量。為減少胃腸負(fù)擔(dān)和污染，避免額外給嬰兒過多的水或果汁，嬰兒每日6-7次小便即提示水的攝入基本足夠；

2.飲水量有個(gè)體差異，不必強(qiáng)求；

3.幼兒食物接近成人，可適當(dāng)飲水或果汁，特別是在夏季；

4.餐前1小時(shí)不宜飲水或果汁，以免影響兒童食欲。

（來(lái)源：九江市婦幼保健院 曾曉靚）

編輯：黃碧辰

責(zé)編：劉新樂

審核：楊羅鈞

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