今年10月，國(guó)家衛(wèi)健委正式印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，明確指出我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，其中成年人的肥胖癥患病率已達(dá)16.4%。肥胖作為一種復(fù)雜的慢性疾病，已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明，肥胖與200余種疾病相關(guān)，包括心血管疾病，高血壓、血脂異常、2型糖尿病及骨關(guān)節(jié)炎等，不僅危害健康，還顯著降低生活質(zhì)量。

今年6月，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準(zhǔn)諾和盈?（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國(guó)上市。這款用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1RA周制劑現(xiàn)已在西安落地，首批患者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷后已開(kāi)始用藥治療。諾和盈?適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行長(zhǎng)期體重管理，針對(duì)初始BMI≥30kg/m2，或BMI在27kg/m2—30kg/m2且伴隨至少一種體重相關(guān)合并癥的成人患者。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖學(xué)組委員、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科二級(jí)主任醫(yī)師徐靜教授介紹，“諾和盈?通過(guò)增加飽腹感從而降低食欲，同時(shí)降低饑餓感和預(yù)期攝食，幫助患者實(shí)現(xiàn)有效的體重管理。在《肥胖癥診療指南（2024年版）》中，還明確提及司美格魯肽的心血管保護(hù)作用，這為肥胖患者帶來(lái)了超越減重的多重健康獲益?！?/p>

徐靜補(bǔ)充道，“藥物治療需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。醫(yī)生在處方藥物前需全面評(píng)估患者的健康狀況，如是否存在胰腺炎史、膽囊結(jié)石等情況，確保用藥的安全性和效果?！贝送?，司美格魯肽的使用需逐步遞增劑量，從每周0.25毫克開(kāi)始，逐漸調(diào)整到減重的最佳劑量2.4毫克，以盡量降低消化道副作用的發(fā)生?！?/p>

針對(duì)患者在肥胖問(wèn)題上的認(rèn)知誤區(qū)，徐靜指出，許多人對(duì)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)理解。肥胖通常以BMI（體重指數(shù)）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成人的正常BMI范圍為18.5-24，24-28為超重，大于28即為肥胖。然而，BMI評(píng)估存在局限性，未能全面考慮體脂含量和肌肉比例。

“有些患者自認(rèn)為肥胖，但BMI處于正常范圍，實(shí)際上無(wú)需藥物治療，只需通過(guò)健康的生活方式干預(yù)即可改善。而真正肥胖的患者，有時(shí)卻忽視肥胖的危害，這種觀念需要通過(guò)健康科普來(lái)糾正?！毙祆o表示。

肥胖不僅僅是個(gè)體健康問(wèn)題，也是一項(xiàng)需要全社會(huì)關(guān)注的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖的治療需要因人而異，既要關(guān)注身體健康，也要考慮心理健康。徐靜強(qiáng)調(diào)，“減重不僅僅是為了外貌，更是為了降低疾病風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。”她建議，肥胖患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定科學(xué)的減重方案，結(jié)合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療，實(shí)現(xiàn)健康減重。肥胖問(wèn)題的解決不僅依賴(lài)個(gè)體的努力，也需要社會(huì)和醫(yī)療體系的共同參與，加強(qiáng)健康宣傳、完善肥胖治療方案，為更多人帶來(lái)健康福音。

編輯：曉西

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