本文作者：李清晨，《細(xì)胞傳》讀后

1675 年 5 月 26 日，一場(chǎng)暴風(fēng)雨襲擊了代爾夫特市，42 歲的列文虎克收集了一些雨水，把其中的一滴置于他的顯微鏡下觀察，他發(fā)現(xiàn)，在肉眼看不到的地方竟然有一個(gè)生機(jī)勃勃的世界。

這滴雨對(duì)世界的影響，恰似砸在牛頓頭上的那個(gè)蘋果。

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正如《為什么偉大不能被計(jì)劃》一書中提及的那樣，真正偉大的突破是不能被計(jì)劃的，作為布匹商人的列文虎克在為了檢查布匹、紗線質(zhì)量而制造光學(xué)儀器的時(shí)候，絕對(duì)想不到他竟然在無意間踢開了通往生命科學(xué)世界的微觀之門。

要是再往前追溯，第一個(gè)制造玻璃的人就更想不到玻璃能對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生何等重要的影響了。

作者簡(jiǎn)介：悉達(dá)多·穆克吉（Siddhartha Mukherjee），印度裔美國(guó)醫(yī)生、科學(xué)家和作家。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心癌癥醫(yī)師和研究員、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授。著有《癌癥傳：眾病之王》《基因傳：眾生之源》。其中《癌癥傳》榮獲普利策獎(jiǎng)，并被改編成 3 集長(zhǎng)達(dá) 6 小時(shí)的紀(jì)錄片，由美國(guó)公共電視網(wǎng)（PBS）播出。

一般來說，醫(yī)學(xué)知識(shí)的理論闡述部分都是相當(dāng)枯燥的，為了向讀者生動(dòng)地解釋專業(yè)問題，作者使用了大量精妙的比喻，比如為了解釋單克隆抗體的治療原理，他寫道：「他們將 B 細(xì)胞與癌細(xì)胞融合在一起。時(shí)至今日，我對(duì)這個(gè)想法仍感到驚嘆。他們是如何想到用不死之身（指癌細(xì)胞）來復(fù)蘇垂死之物（指單個(gè)漿細(xì)胞）呢？結(jié)果是產(chǎn)生了生物學(xué)中最奇特的細(xì)胞之一?！?/strong>

他把血液說成是一個(gè)由細(xì)胞組成的宇宙，紅細(xì)胞是躁動(dòng)者，中性粒細(xì)胞是守護(hù)者，血小板是治愈者，T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞是防御者識(shí)別者（至于為什么要這樣比喻，大家讀完該章節(jié)就明白了）。

作者在這一章節(jié)的最后寫道：「它擁有不斷被其居民監(jiān)測(cè)與修復(fù)的堡壘和城墻。它發(fā)明了識(shí)別其公民并驅(qū)逐闖入者的身份認(rèn)證系統(tǒng)，并且打造了一支保護(hù)自身免受入侵者傷害的軍隊(duì)。它已經(jīng)進(jìn)化出語言、組織、記憶、結(jié)構(gòu)、亞文化與自我識(shí)別。一種全新的比喻浮現(xiàn)于我的腦海。或許我們可以將其視為一種細(xì)胞文明。」

我看完這部分之后的感受是，穆克吉的前世大概是古希臘掌管比喻句的神祇。

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穆克吉在《細(xì)胞傳》中多次提及謙卑一詞，這讓我想起法國(guó)外科醫(yī)生勒內(nèi)·勒里什（René Leriche ，1879-1955）曾說過的一段話：「每一位醫(yī)生身上都帶著墓碑——由那些因各種原因喪命于外科醫(yī)生之手的病人堆砌而成的墓碑?！?/strong>

We all carry cemeteries within ourselves. They are filled with the headstones of all the patients who have come to harm at our hands.

而外科醫(yī)生面對(duì)的這些失敗，在很多情況下指的還僅僅是對(duì)一種成型手術(shù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中所遭遇的，也就是說，外科醫(yī)生起碼知道這些技術(shù)是能救人的，用英國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生亨利·馬什的話來說，我們都懷著令人內(nèi)疚的秘密，然后用自欺欺人和夸大來使這些秘密銷聲匿跡。

如果你有機(jī)會(huì)大量的實(shí)踐，無論多么復(fù)雜的手術(shù)你都能做得很好，那意味著你之前要犯很多錯(cuò)誤，身后留下一連串的傷殘，假如你能一直堅(jiān)持下去，其他人會(huì)認(rèn)為，如果你沒有精神病，至少也是個(gè)厚臉皮的人。

但相比于在已知領(lǐng)域面對(duì)的挑戰(zhàn)和失敗，探索未知領(lǐng)域或新治療技術(shù)的過程中面對(duì)的失敗壓力就更大了，因?yàn)槟愀静恢姥矍安∪说乃劳鼍烤怪挡恢?，穆克吉在了解早期骨髓移植探索的過程中，曾有一位醫(yī)生告訴他說：「在早年接受移植的 100 位白血病患者中，有 83 人在最初的幾個(gè)月就去世了?！?/strong>

我們假設(shè)你是這位醫(yī)生，面對(duì)這樣的結(jié)果，你還有信心堅(jiān)持下去么？

究竟是那 17 位存活者預(yù)示了一個(gè)有希望的療法，還是那 83 位罹難者宣判了一個(gè)療法的死刑？

讀者朋友，要不要試試走進(jìn)《細(xì)胞傳》的世界里去感受那些焦灼？

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