急性腹瀉應該去看什么科？

成年人出現(xiàn)腹瀉后應該看消化內(nèi)科大夫，如果腹瀉嚴重或者出現(xiàn)脫水等緊急情況應該及時送到急診科就診；
兒童腹瀉應該看去兒科門診就診。有些醫(yī)院有專門的腸道門診。

急性腹瀉患者什么情況下應該立即去醫(yī)院就診？

當出現(xiàn)以下表現(xiàn)后說明腹瀉已經(jīng)很重了，應該立即就診：

腹瀉持續(xù) 2 天時間以上；

出現(xiàn)如下的脫水癥狀：嚴重口渴、口干、皮膚干燥、少尿或無尿、嚴重乏力、眩暈以及尿液顏色變黃；

伴有嚴重腹痛或者直腸疼痛；

出現(xiàn)大便帶血或者黑便；

伴有發(fā)熱并且體溫超過 39 ℃。

急性腹瀉的兒童或嬰兒什么時候需要去醫(yī)院就診？

對于兒童來說，由于腹瀉極易引起脫水，所以建議如果在 24 小時內(nèi)沒有緩解應立刻去醫(yī)院就診。嬰兒往往不能正確表達出自己的不舒服，出現(xiàn)以下情況也應該引起注意，及時就診：

發(fā)熱超過 39 ℃；

出現(xiàn)黑便或者大便帶血；

出現(xiàn)口唇干燥或者哭鬧時沒有眼淚；

情緒上變得嗜睡、容易被激惹；

腹部、眼睛或臉頰嚴重凹陷；

揉捏皮膚后放開并不能像正常情況一樣變平整。

急性腹瀉一般怎樣治療？

到達醫(yī)院后首先會詢問病史及體格檢查，如果確定是細菌或寄生蟲感染會根據(jù)病原體進行病因治療，如應用抗生素或抗寄生蟲藥物，急性腹瀉在排除感染病因通常會對癥給予止瀉劑來緩解或終止腹瀉。

針對惡心、嘔吐、發(fā)熱等并發(fā)癥狀以及脫水等繼發(fā)改變還會給以口服補液鹽（視頻）等對癥治療。

急性腹瀉后能不能止瀉？

大部分的急性腹瀉在不治療的情況下也可以自行緩解，而腹瀉可以說是機體的一種自身保護的機制。通俗的講，腹瀉可以排出感染腸道的病原體及其產(chǎn)生的有毒物質，當有毒物質排出后腹瀉一般就自行停止了。

如果發(fā)生腹瀉后就盲目止瀉了，有毒物質不能及時排出體外反而會在腸道內(nèi)積聚，甚至被機體吸收。

因此發(fā)生腹瀉后并不建議盲目止瀉，對于長時間腹瀉并不緩解的應該去醫(yī)院就診查明原因。

急性腹瀉時可以使用蒙脫石散嗎？

蒙脫石散（視頻）可吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能等，可增強腸道屏障功能，和單純止瀉藥不是一個概念，多數(shù)情況下可以使用。

急性腹瀉脫水應該如何補水？

當出現(xiàn)脫水的癥狀后，應該通過大量喝水或者少油的菜湯等來補充腹瀉丟失的水分，水中并不含有鉀、鈉等電解質，建議喝少油的菜湯、肉湯或者口服補液鹽，這樣在補水的同時也可以補充相應的電解質避免發(fā)生水電解質失衡。

嚴重的脫水首選靜脈補液。

急性腹瀉脫水后口服補液鹽應該怎么用？

口服補液鹽對于急性腹瀉脫水療效顯著，主要用于急性腹瀉引起的輕中度的脫水和靜脈補液后的維持治療用。

最新的世界衛(wèi)生組織公布的新配方為氯化鈉 2.6 克、氯化鉀 1.5 克、枸櫞酸鈉 2.9 克、無水葡萄糖 13.5 克。

不當?shù)膽脮又夭∏?，甚至導致不良后果，因此不建議自己配制口服補液鹽，也切莫往口服補液鹽成品里加糖或鹽。

急性腹瀉后使用益生菌制劑有什么作用？

益生菌制劑里面含有對人體有益的活菌，這些細菌與人體內(nèi)胃腸道含有的細菌相似。益生菌可以幫助清除進入體內(nèi)的致病菌，從而達到減輕腹瀉的目的。一般要和抗菌素間隔開 2 小時左右服用，以免抗菌素殺死益生菌。

急性腹瀉在家可以用什么藥物來緩解癥狀？

癥狀較輕的腹瀉一般幾天內(nèi)會自行緩解，無需前往醫(yī)院治療。脫水在大量腹瀉后很常見，也可以常備一些口服補液鹽來預防脫水的發(fā)生。

除此之外，家中可以備一些益生菌制劑。對于兒童來說，這些藥物并不安全，所以建議兒童出現(xiàn)腹瀉后及時尋求醫(yī)生的正確指導，而非盲目服藥。

急性腹瀉什么時候應該使用抗生素？

大部分的急性腹瀉持續(xù)時間較短，一般不需要抗生素治療即可自行緩解。實際上在大部分細菌感染引起的腹瀉中，抗生素的應用也不是必需的。但是出現(xiàn)以下情況時一般使用抗生素治療：

急性腹瀉伴有高熱、畏寒；

出現(xiàn)十分嚴重并且持續(xù)時間較長的腹瀉；

伴有心力衰竭、肺疾病以及艾滋病等身體比較虛弱的患者；

大便檢查發(fā)現(xiàn)有寄生蟲或者十分嚴重的細菌感染，如艱難梭菌或志賀菌的感染；

旅行者腹瀉。

抗生素應該在醫(yī)師的指導下使用，不適當?shù)膽每股胤炊锌赡芗又夭∏?，應避免抗生素的濫用。

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