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體重管理門診加速落地如何科學(xué)減重

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月24日 08:03

今年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好健康體重管理門診設(shè)置與管理工作的通知》，要求國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局屬（管）、?。▍^(qū)、市）屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要在2025年6月底前基本實(shí)現(xiàn)健康體重管理門診設(shè)置全覆蓋。

目前體重管理門診開設(shè)情況如何？公立醫(yī)院在健康減重方面有什么“秘訣”？記者在多地進(jìn)行了調(diào)查。

科學(xué)減重需求旺盛

走進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合減重門診，候診區(qū)坐滿了人。42歲的王女士身高1.65米，體重達(dá)85公斤，體檢時(shí)血糖偏高讓她心急如焚?！耙郧皽p肥盲目節(jié)食，總是反彈。”王女士說，“聽說這里能科學(xué)減重，就趕緊來了?！?/p>

像王女士這樣的案例并非個(gè)例。國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲及以上居民超重及肥胖率已超50％。肥胖及相關(guān)代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，已成為影響國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問題。

肥胖率攀升的背后，是現(xiàn)代社會(huì)生活方式的深刻變化?？旃?jié)奏的工作模式讓“久坐”成為常態(tài)，外賣、快餐等高熱量飲食占據(jù)日常餐桌，運(yùn)動(dòng)時(shí)間卻嚴(yán)重不足。

此外，兒童肥胖問題同樣不容忽視。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，我國(guó)6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19％。專家指出，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問題，還易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理健康問題。

為了減肥，很多人嘗試過極端節(jié)食、代餐甚至減肥藥，但往往反彈快，甚至損害健康?？茖W(xué)減重需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，而非盲目嘗試。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)多地醫(yī)院已開設(shè)體重管理門診。其中，蘇州已有37家醫(yī)院設(shè)立健康體重管理門診；上海大部分市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院、近半數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已開設(shè)與體重管理相關(guān)門診。

體重管理門診并非簡(jiǎn)單“開減肥藥”

記者走訪多地發(fā)現(xiàn)，體重管理門診并非簡(jiǎn)單“開減肥藥”，而是結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方、行為干預(yù)等綜合手段，形成個(gè)性化方案。

北京大學(xué)第一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合減重門診為王女士提供了一整套減重方案：接診醫(yī)生先對(duì)她進(jìn)行體脂分析、代謝率檢測(cè)和飲食習(xí)慣評(píng)估，然后臨床營(yíng)養(yǎng)師為她制訂低升糖指數(shù)飲食方案，運(yùn)動(dòng)康復(fù)師根據(jù)她的膝關(guān)節(jié)情況推薦游泳和快走結(jié)合方式。中醫(yī)科醫(yī)生還為她進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，建議配合針灸和中藥調(diào)理代謝。

蘇州市立醫(yī)院院長(zhǎng)陳彥介紹，體重管理中心并非由一個(gè)科室單打獨(dú)斗，而是采用多學(xué)科協(xié)作模式，由內(nèi)分泌科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、營(yíng)養(yǎng)科、消化內(nèi)科、胃腸外科、中醫(yī)科、體檢中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，確?；颊攉@得全方位健康管理支持。

中醫(yī)在體重管理中也發(fā)揮著獨(dú)特作用。“中醫(yī)講究‘治未病’與整體觀，體重管理要通過調(diào)理脾胃、祛濕化痰等方式重建人體代謝平衡?！碧K州市立醫(yī)院康復(fù)院區(qū)中醫(yī)科主任王曉文說。

部分基層社區(qū)醫(yī)院也在試點(diǎn)體重管理服務(wù)。杭州市拱墅區(qū)長(zhǎng)慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的營(yíng)養(yǎng)體重管理門診自2024年7月開設(shè)以來，門診業(yè)務(wù)量維持在每周6人至10人，已累計(jì)管理110余名就診者，其中減重2.5公斤以上的就診者達(dá)22人。

如何讓科學(xué)減重“可持續(xù)”

盡管體重管理門診發(fā)展迅速，但在落地過程中仍面臨理念、人才、考核機(jī)制等挑戰(zhàn)。受訪專家表示，未來需從政策支持、公眾教育、技術(shù)創(chuàng)新等方面進(jìn)一步完善。

據(jù)了解，目前一些醫(yī)院未將體重管理納入科室考核指標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員積極性不高。專家建議，可開發(fā)智慧管理系統(tǒng)自動(dòng)抓取減重效果數(shù)據(jù)并換算為績(jī)效點(diǎn)數(shù)；比如，管理1例成功減重10％的患者，團(tuán)隊(duì)可獲得相當(dāng)于3個(gè)普通門診的績(jī)效。

記者了解到，目前多數(shù)地區(qū)的體重管理門診費(fèi)用需患者自費(fèi)，部分檢查項(xiàng)目、減重藥物等未被納入醫(yī)保，導(dǎo)致一些患者因經(jīng)濟(jì)原因無法堅(jiān)持全程管理。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒內(nèi)科研究員韓穎建議，探索醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)將部分體重管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

受訪專家建議，下一步應(yīng)制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立從篩查診斷到隨訪管理的全流程規(guī)范，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋體重管理”模式，讓科學(xué)減重服務(wù)更可及。同時(shí)，鼓勵(lì)支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診，未來更多社區(qū)醫(yī)院有望成為居民健康減重的“第一站”，形成“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

據(jù)新華社電