從治療到預(yù)防,健康中國新模樣
11月8日,全國政協(xié)召開“推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略”雙周協(xié)商座談會,由于所涉的健康關(guān)鍵詞與每個(gè)人有關(guān),會議伊始,現(xiàn)場氣氛無需過渡便直接升溫,與會者充分交流,相互插話補(bǔ)充。推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略,人人在參與、人人想出力。
國家衛(wèi)生健康委員會副主任于學(xué)軍在介紹時(shí),提到實(shí)施健康中國行動(dòng)的一個(gè)直接動(dòng)因,就是心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等四大慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占到了現(xiàn)在每年總死亡人數(shù)的88%,問題突出。
根據(jù)會前的調(diào)研,孫咸澤委員發(fā)現(xiàn),“6歲兒童已經(jīng)出現(xiàn)了近視,高中生高達(dá)80%多;吸煙、酗酒等引發(fā)的健康疾病較為突出……”
從對疾病的關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ绊懡】狄蛩氐年P(guān)注,其背后折射了當(dāng)前推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的一個(gè)核心理念:從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,努力使群眾不生病、少生病,提高生活質(zhì)量。
干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康和防控重大疾病,是寫入了今年6月實(shí)施的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》中的主要任務(wù)。與會的政府部門負(fù)責(zé)人、政協(xié)委員及專家也均有共識:無論從病患的個(gè)體康復(fù)程度,還是從醫(yī)保投入的國家成本等方面去看,與其等到病發(fā)再花費(fèi)高成本進(jìn)行治療,不如關(guān)口前移,把力量投入到治未病的前端環(huán)節(jié),是既保健康又管長遠(yuǎn)的“最經(jīng)濟(jì)”做法。
放到全生命周期中看,個(gè)人生命中的健康指標(biāo)并不是恒不變的。“現(xiàn)在我們體檢,血糖標(biāo)準(zhǔn)是6.5,血壓是80/120。但隨著年齡的增長,人的血壓會增長,血糖也會增長,血脂也會變化,應(yīng)該按照什么樣的年齡制定標(biāo)準(zhǔn)?否則年紀(jì)大了以后,要多吃多少藥、少吃多少飯?”繼一位委員對現(xiàn)在的人體健康標(biāo)準(zhǔn)提出疑問后,多位有醫(yī)務(wù)工作背景的委員紛紛提到,“現(xiàn)在成人是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對老人醫(yī)學(xué)的特殊研究還不夠”,“不同年齡段的血壓應(yīng)該是有分層的”。
其中張廣東委員表達(dá)得最直接,“生活在不同海拔地區(qū)的人,正常血壓是有高低差別的。擴(kuò)大到世界范圍看,人種不一樣,血壓也不一樣。后來為了科學(xué)統(tǒng)計(jì)方便,全世界統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
由此,從討論血壓所引發(fā)的對“因地制宜、分類指導(dǎo)”工作原則的認(rèn)識更加深入人心,“國家太大,不能齊步走、一刀切。需要根據(jù)實(shí)際合理制定標(biāo)準(zhǔn),把好事干好?!?/p>
透過話題和人群的分類表面,進(jìn)入跟健康有關(guān)的政策機(jī)理當(dāng)中,可以看到“從預(yù)防為中心到以人民健康為中心”理念變化的背后,是大衛(wèi)生服務(wù)格局的探索和調(diào)整。譬如國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局在醫(yī)保管理方面有職能交疊的部分;而圍繞體測與體檢范圍的話題,國家衛(wèi)健委和國家體育總局的職能邊界也需要進(jìn)一步明確;涉及面向公眾的科普宣傳時(shí),宣傳部門和衛(wèi)生部門更需要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)同。
正因?yàn)轭A(yù)見到了落實(shí)過程中可能會遇到的問題,多位委員的意見建議更加具有前瞻性。大家認(rèn)為,將“健康中國戰(zhàn)略”體系建設(shè)融入推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化之中,既是解答健康中國建設(shè)的命題所在,也是人民政協(xié)作為國家治理體系的重要組成部分,發(fā)揮專門協(xié)商機(jī)構(gòu)作用的具體體現(xiàn)。(記者 韓雪)
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