中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月20日訊 11月20日是第23個(gè)世界慢阻肺日，今年的主題是“知道你的肺功能”。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病(“慢阻肺病”)的金標(biāo)準(zhǔn)，對早期診斷及預(yù)防有著重要意義。

　　公眾知曉率不足10% 急性加重或可致死

　　慢阻肺病是一種導(dǎo)致呼吸困難的慢性疾病。目前我國有近1億慢阻肺病患者，40歲以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。每年因慢阻肺病死亡人數(shù)超100萬，是我國第三大致死疾病，已嚴(yán)重危害我國人民群眾身體健康。

　　然而，慢阻肺病在我國面臨“三高三低”的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，即發(fā)病率高、死亡率高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高；但知曉率低、診斷率低和規(guī)范化治療比例低。數(shù)據(jù)顯示，目前我國慢阻肺病的公眾知曉率不足10%，僅不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病，近90%此前從未得到明確診斷，將慢阻肺病防控關(guān)口前移刻不容緩。

　　慢阻肺病常見癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。急性加重是慢阻肺患者病情加重的主要原因，因感染等原因?qū)е碌娜?局部炎癥會(huì)使得患者呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀在短期內(nèi)加劇，甚至可能引發(fā)心血管并發(fā)癥，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　中國工程院院士鐘南山強(qiáng)調(diào)：“很多老百姓都是要等到出現(xiàn)了明顯的呼吸困難才會(huì)來看病。還有一些患者以為活動(dòng)后呼吸困難是年紀(jì)大了、自然退化的原因，其實(shí)這些都是對慢阻肺病不了解。目前，慢阻肺病無法完全治愈，但可以通過早期肺功能檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此，提高老百姓對慢阻肺病的知曉率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是改善慢阻肺病患者生活質(zhì)量的重要手段。建議做到像量血壓一樣檢測肺功能。”

　　國家基本公衛(wèi)“兜底” 早篩早管助推慢阻肺病防治高質(zhì)量發(fā)展

　　今年9月，國家衛(wèi)健委公布《關(guān)于做好2024基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，正式把慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并配套發(fā)布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范(試行)》。2009年，國家啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，此前已涵蓋11類41項(xiàng)服務(wù)，覆蓋我國14億多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。比如，高血壓和2型糖尿病患者的健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、預(yù)防接種、老人健康體檢等都是基本公衛(wèi)的重要組成部分。

　　如今慢阻肺病納入國家基本公衛(wèi)，意味著老百姓在“家門口”的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可享受到肺功能篩查、疾病診療等更方便、高效和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，有利于我國慢阻肺病防治的早篩、早管這一“雙早行動(dòng)”。

　　慢阻肺病防控的關(guān)鍵在基層，慢阻肺病納入國家基本公衛(wèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將為35歲以上已確診的慢阻肺病患者建立“健康檔案”，通過每年1次全面健康檢查和4次面對面隨訪做好追蹤查訪工作，每次肺功能檢查結(jié)果也有利于醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)人肺功能變化，及時(shí)調(diào)整并堅(jiān)持吸入治療方案，做到疾病的規(guī)范管理。

　　據(jù)了解，我國50%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已配備便攜式肺功能儀。相信隨著基層醫(yī)療工作的落實(shí)，也將進(jìn)一步強(qiáng)化我國慢阻肺病的早篩工作。而35歲及以上人群且有下列情況之一者為慢阻肺病的高危人群，需要提高警惕：吸煙及二手煙暴露者；兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染者；接觸粉塵及有害氣體者；常暴露于生物燃料、廚房油煙、空氣污染等環(huán)境中者；有慢阻肺病家族史等。

　　對此，鐘南山院士提醒：“40歲以上、有長期吸煙史、慢性呼吸道癥狀或家族史等人群，在每年健康體檢中建議加入肺功能檢測，盡早診斷和干預(yù)。現(xiàn)在秋冬季節(jié)是呼吸道感染的高峰期，而呼吸道感染也是慢阻肺病急性加重的最常見病因，對于慢阻肺病患者及高危人群還需在此時(shí)期注意防寒保暖，加強(qiáng)防范?！?

(責(zé)任編輯：朱赫)

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