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助力父母，科學(xué)認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 18:34

1、對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的健康益處

母乳喂養(yǎng)有利于寶寶體格生長(zhǎng)、胃腸道和免疫功能發(fā)育以及腦智力發(fā)展的同時(shí)，還有助于降低成年后慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

母乳喂養(yǎng)的近期效益包括促使體格更好地生長(zhǎng)發(fā)育；降低感染性和過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；保證大腦生長(zhǎng)發(fā)育和其他系統(tǒng)的正常生長(zhǎng)。

相對(duì)于配方奶粉等母乳代用品喂養(yǎng)的寶寶，母乳喂養(yǎng)的寶寶成年后超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)、血脂異常風(fēng)險(xiǎn)和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)都較低，認(rèn)知能力較高。

2、母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的健康益處

母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽同樣重要，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，還能降低某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于媽媽產(chǎn)后器官和體型的恢復(fù)，同時(shí)降低乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)和減輕體重滯留情況，也會(huì)讓媽媽心理更健康，而且長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看還能降低媽媽肥胖風(fēng)險(xiǎn)，降低乳腺、子宮內(nèi)膜、卵巢等癌癥疾病及其他慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、全球積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》明確提出來(lái)，0-6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率要達(dá)到50%以上，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》和去年頒布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》都強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的目標(biāo)。

2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告當(dāng)中顯示的0到6月齡純母乳喂養(yǎng)率的數(shù)字是27.6%，在四年以后的2013年第五次的調(diào)查報(bào)告里面，這個(gè)數(shù)字上升到58.5%，說(shuō)明在這些調(diào)查人群中純母乳喂養(yǎng)情況還是有很大改善的。但不同人群，情況可能還是有很大不同的。在很多地區(qū)、人群中，我們還能看到母乳喂養(yǎng)率一些更低的數(shù)字。

我們會(huì)看到，縱觀全球，其實(shí)母乳喂養(yǎng)的挑戰(zhàn)都很大。從全球來(lái)看，母乳喂養(yǎng)率總體都是不高的，來(lái)自世界衛(wèi)生組織的報(bào)告中可以看到，從2009到2015年，在世界不同地區(qū)的國(guó)家，純母乳喂養(yǎng)率的范圍從百分之十幾到百分十四十幾都有，而且隨著時(shí)間的進(jìn)展，提高情況也不是特別明顯，所以在全球范圍內(nèi)，致力于宣傳或者推動(dòng)母乳喂養(yǎng)，仍然是非常重要和艱巨的任務(wù)。

4、影響母乳喂養(yǎng)的主要因素

通過(guò)分析，我們發(fā)現(xiàn)制約母乳喂養(yǎng)率不能持續(xù)提高的主要因素有很多，除了生物性因素以外，還有很多社會(huì)性因素。

①生物性因素通常是指媽媽和新生兒的生理和心理狀況（比如產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間、分娩方式、母嬰分離時(shí)間、產(chǎn)次、胎齡、哺乳前輔食、閉奶、喂養(yǎng)知識(shí)、嬰兒哭鬧、嬰兒年齡增長(zhǎng)）；還包括媽媽和寶寶的生理狀態(tài)、疾病狀況（乳母罹患疾病、孕期高危妊娠、早產(chǎn)或低出生體重、父母親吸煙）、哺乳媽媽的心理狀態(tài)（比如媽媽喂養(yǎng)意愿,分娩前后及哺乳期心理狀況）。

②隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展，越來(lái)越多的女性進(jìn)入職場(chǎng)，職業(yè)女性的比例越來(lái)越高，因此社會(huì)性因素對(duì)女性的影響直接決定了母乳喂養(yǎng)率的狀況。

社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化因素（包括產(chǎn)假時(shí)長(zhǎng)、媽媽是否重返職場(chǎng)、母乳代用品推廣、家庭支持程度、社會(huì)和文化因素、婚姻狀況、是否有便于母乳喂養(yǎng)的公共設(shè)施和環(huán)境因素）、醫(yī)源性因素（醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)、能力及教育行為，對(duì)孕產(chǎn)婦的教育與支持）以及家庭收入的影響——經(jīng)濟(jì)狀況好、家庭條件較好、女性工作場(chǎng)所和社會(huì)福利較好的地區(qū)，更有利于提升母乳喂養(yǎng)的比例。

通過(guò)下圖，我們還可以了解母乳喂養(yǎng)在不同階段遭遇的挑戰(zhàn)。

影響母乳喂養(yǎng)率的因素是復(fù)雜多樣的，因此想要改善母乳喂養(yǎng)情況，不僅在于加大對(duì)乳母和家庭的健康教育，同時(shí)也要重視構(gòu)建便于母乳喂養(yǎng)的環(huán)境，改善公共設(shè)施，引導(dǎo)公眾加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的理解和支持，更全面理性的看待母乳喂養(yǎng)，緩解哺乳女性和新生兒家庭對(duì)此的焦慮。

5、理性看待人工喂養(yǎng)

我們?cè)谛麄髂溉槲桂B(yǎng)好的時(shí)候，也不要說(shuō)“我不能做到純母乳喂養(yǎng)，一旦寶寶吃了奶粉，我就是一個(gè)很失敗的例子”——其實(shí)不是這樣絕對(duì)的。

從全世界到中國(guó)，正說(shuō)我們前面說(shuō)到的，6月齡內(nèi)的嬰兒，我們?cè)O(shè)定的純母乳喂養(yǎng)率的目標(biāo)是50%，而另外50%呢，可能就需要部分代乳品喂養(yǎng)的混合喂養(yǎng)。

另外，隨著寶寶年齡增長(zhǎng)到6月齡以后，開(kāi)始添加輔食，媽媽也需要復(fù)工，寶寶的部分時(shí)間就要給予奶粉喂養(yǎng)，特別是寶寶兩歲以后，還有我們對(duì)于幼兒的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化配方食品，我們一定要理性看待。

我們的目標(biāo)是做到6月齡內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)，然后持續(xù)到兩歲。但如果我們實(shí)在做不到如此理想，也不要為此太過(guò)焦慮，當(dāng)前很多媽媽有太多焦慮，這反而更無(wú)助于母乳喂養(yǎng)?？梢韵胍幌拢词共荒茏龅胶芾硐氲哪溉槲桂B(yǎng)狀態(tài)，現(xiàn)在和以前比較原始的人工喂養(yǎng)方式相比，現(xiàn)在的配方奶粉還是有了很大的進(jìn)步。想到這么一個(gè)托底的方案，應(yīng)該可以幫助大家緩解焦慮。

早期的嬰兒配方奶粉相對(duì)來(lái)說(shuō)還是很粗糙的，但其最大的作用就是可以挽救沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的寶寶的生命。但走到今天，配方奶粉的構(gòu)造、質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)已經(jīng)有了大大的提高，所以從這個(gè)角度來(lái)講，我們?cè)谧非竽溉槲桂B(yǎng)的時(shí)候，即使我們做不到最理想的母乳喂養(yǎng)，我們也還有足夠的人工喂養(yǎng)的托底方案。所以從這個(gè)角度去想，大家也不要為母乳喂養(yǎng)面臨的困難而感覺(jué)太大的壓力、產(chǎn)生太多焦慮。

另外有一些寶寶出生以后，必須有一個(gè)特殊的喂養(yǎng)過(guò)程，比如像早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐和代謝性疾病的這些孩子，我們必須給予人工喂養(yǎng)。這種情況下，對(duì)于這些寶寶來(lái)講，我們會(huì)想辦法、盡可能的去模仿母乳喂養(yǎng)的一個(gè)狀態(tài)，使他實(shí)現(xiàn)最良好的健康結(jié)局。

總而言之，大家可以看到影響母乳喂養(yǎng)的因素是方方面面的，對(duì)于不同的因素，我們可能寄予的期待應(yīng)該是不一樣的。有些因素，我們可以想辦法通過(guò)科學(xué)方法、技術(shù)手段加以克服和解決，但是對(duì)于一些涉及面太廣的，尤其是社會(huì)性的因素，我們就要通過(guò)我們的宣傳，通過(guò)全社會(huì)的不斷努力，不斷地提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)，獲得更好的條件，不斷完善，在個(gè)人、家庭和全社會(huì)各個(gè)層面，投入更多的資源，促進(jìn)和提高母乳喂養(yǎng)。

（作者系中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員汪之頊）

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