您提出的關(guān)于支持武漢社會辦醫(yī)的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注與支持，您提出的加強規(guī)劃統(tǒng)籌、暢通政策渠道、加強人才培養(yǎng)、服務(wù)多元發(fā)展等建議，對于加快社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展有很強的指導(dǎo)意義，我委會同市發(fā)改委、自然資源和規(guī)劃局、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局、稅務(wù)局、人社局等部門對提案進(jìn)行了認(rèn)真研究辦理。

一、強化政策支撐，營造社會辦醫(yī)良好發(fā)展環(huán)境

（一）加強規(guī)劃引領(lǐng)，預(yù)留發(fā)展空間。

積極爭取多部門支持，在《武漢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《武漢市公共服務(wù)“十四五”規(guī)劃》《武漢市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中明確提出“促進(jìn)社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)擴容”，在《武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2021—2025年）》中明確提出“要按照不低于每千人2張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留空間”，在《武漢市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021－2025年）》中提出“非新建城區(qū)原則上不再增設(shè)政府舉辦的綜合性醫(yī)院。支持社會資本在南湖、常青、徐東、楊春湖等人口較密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)和長江新區(qū)、新城區(qū)舉辦非營利性綜合醫(yī)院。完善中外合資或合作辦醫(yī)模式，采取中外合資、社會資本投資、第三方出資等多種形式，吸引外方以管理、技術(shù)、設(shè)備等入股，在長江新區(qū)、光谷、車谷等地優(yōu)先布局1－2家國際醫(yī)院。”

（二）出臺系列政策，營造良好發(fā)展環(huán)境。

近年來，我委陸續(xù)以市人民政府辦公廳名義下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的意見》《武漢市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案》，在人才、稅收、價格、土地政策等方面給予社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策。印發(fā)《開展社會辦中醫(yī)試點工作方案》，鼓勵加強社會力量舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所以及中醫(yī)類專科醫(yī)院、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。印發(fā)《關(guān)于開展支持社會辦醫(yī)特色工作的實施方案》《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》《關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點工作實施方案的通知》，落實診所、中醫(yī)診所、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置備案制度，調(diào)整部分醫(yī)療機構(gòu)審批權(quán)限和設(shè)置規(guī)劃部分內(nèi)容，取消二級以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，進(jìn)一步激發(fā)市場活力。

在建設(shè)項目投資審批程序方面，社會辦醫(yī)的建設(shè)項目作為社會投資建設(shè)項目，如不涉及《政府核準(zhǔn)的投資項目目錄》中的核準(zhǔn)事項，一律實行備案管理。

在稅收方面，國家未對醫(yī)院單獨制定企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策，但符合條件的醫(yī)院可享受免征增值稅和小型微利企業(yè)、非營利組織企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

在醫(yī)保定點方面，武漢市對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)的新增納入、協(xié)議管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和經(jīng)辦操作等工作均實行統(tǒng)一的管理規(guī)定，未對不同辦醫(yī)性質(zhì)的醫(yī)藥機構(gòu)區(qū)別對待。特別是在醫(yī)?？傤~管理上改變了以往按單位分配的模式，更加有利于社會辦醫(yī)的發(fā)展。

在人才培養(yǎng)方面，積極落實醫(yī)師區(qū)域注冊政策，公立醫(yī)院醫(yī)師多機構(gòu)備案至其他醫(yī)療機構(gòu)的，不需要原單位同意。簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議的，醫(yī)師無需辦理多機構(gòu)備案手續(xù)。我委與江漢大學(xué)等高校合作，開展兒科、精神科、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，允許醫(yī)師增加全科的執(zhí)業(yè)范圍。

在職稱評審方面，社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇。2018年開始，在我市繳納社保滿1年并在我市民營醫(yī)院工作的專業(yè)技術(shù)人員均可在我市申報職稱，并設(shè)立市、區(qū)非公人才職稱評審材料受理點，方便民營醫(yī)院人才申報。我市開展衛(wèi)生專業(yè)高級職稱區(qū)域評審時，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的參評人員在申報條件、評價標(biāo)準(zhǔn)等方面均一致，部分扎根基層的民營醫(yī)院專技人員還可以享受到量化評審方案中加分的政策。

在醫(yī)院評審方面，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院執(zhí)行同一套評價標(biāo)準(zhǔn)。

（三）支持引導(dǎo)社會辦醫(yī)誠信經(jīng)營，多元化發(fā)展。

引導(dǎo)和促進(jìn)誠信經(jīng)營。我委支持市、區(qū)非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會等行業(yè)協(xié)（學(xué)）會發(fā)展和建設(shè)，對行業(yè)政策文件第一時間通過非公協(xié)會等平臺對社會辦醫(yī)傳達(dá)。目前，市非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會下設(shè)4個專委會，會員單位79個，涵蓋四分之三的二級及以上社會辦醫(yī)醫(yī)院，各區(qū)建設(shè)共13個非公協(xié)會。開展了“國家信用與能力評價”“三好一優(yōu)”“民營醫(yī)院管理年”“民營醫(yī)院專項巡查”等活動，五年來評選出五星醫(yī)院3家、四星醫(yī)院1家；五星門診部22家、四星門診部16家、三星門診部3家；五星診所5家、四星診所4家、三星診所1家等一批誠信經(jīng)營機構(gòu)。鼓勵社會辦醫(yī)高層次人才參與行業(yè)協(xié)會和學(xué)會競選，擁有同等學(xué)術(shù)地位。加強各臨床質(zhì)量控制中心建設(shè)，將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入全市各類臨床質(zhì)量控制中心指導(dǎo)范圍。協(xié)同發(fā)改部門健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，開展第三方信用評價。行政審批和違法查處情況定期推送至市信用信息平臺，對受到刑事處罰、法院裁定拒不執(zhí)行等嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取聯(lián)合懲戒措施。督促社會辦醫(yī)積極開展JCI等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證，制定實施高水平企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，在現(xiàn)有社會監(jiān)督員的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴大選拔范圍，優(yōu)先選用行業(yè)相關(guān)、經(jīng)驗豐富、社會責(zé)任感強的熱心市民和媒體從業(yè)人員。

按照“非禁即入”的要求，支持社會力量深入?？漆t(yī)療和健康服務(wù)等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域。目前，武漢市社會辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院6家、康復(fù)醫(yī)院7家、老年病醫(yī)院5家、兒童醫(yī)院1家、護(hù)理院6家、精神病醫(yī)院7家，均占相應(yīng)類型醫(yī)院總數(shù)的一半以上；舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室49家、病理診斷中心3家、醫(yī)學(xué)影像診斷中心4家、消毒供應(yīng)中心1家、血液透析中心8家，在同類城市數(shù)量靠前。支持泰康同濟（武漢）醫(yī)院、武漢亞心總醫(yī)院等醫(yī)療集團發(fā)展。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，在泰康楚園康復(fù)醫(yī)院等機構(gòu)推動開展安寧療護(hù)服務(wù)工作。

二、創(chuàng)新管理模式，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展

（一）推進(jìn)新“四辦”改革，優(yōu)化社會辦醫(yī)審批流程。

采取了減項目、減流程、減材料、優(yōu)服務(wù)“三減一優(yōu)”等系列舉措，推進(jìn)審批事項“一網(wǎng)通辦、一窗通辦、一事聯(lián)辦、跨域通辦”。一是減項目，審批項目盡量下放。將中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)審批、醫(yī)師注冊、護(hù)士注冊下放至區(qū)級審批部門辦理，醫(yī)師注冊市級權(quán)限只保留省、市直屬醫(yī)療機構(gòu)。二是減流程，審批流程關(guān)口前移。將機構(gòu)設(shè)置由主任辦公會討論決定改為事后定期通報；將機構(gòu)變更、校驗等原主要負(fù)責(zé)人審批的授權(quán)窗口直接辦理。目前，醫(yī)療機構(gòu)類審批平均辦理時限比法定時限縮短約75％。三是減材料，申報材料能減盡減。取消醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、注冊及校驗許可中資金證明材料，取消醫(yī)療機構(gòu)校驗中房產(chǎn)相關(guān)資料。對系統(tǒng)可調(diào)取的資料，改由工作人員上網(wǎng)復(fù)核等。四是優(yōu)服務(wù)，審批服務(wù)更加貼心。試行容缺受理、承諾告知、上門取件等工作方法，對部分項目開展組合式審批。開展“我要辦?？漆t(yī)院”“我要使用放射性醫(yī)療設(shè)備”等一事聯(lián)辦工作，對新辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、放射診療衛(wèi)生許可等行政許可事項實行一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、聯(lián)合審查、一次發(fā)證。

（二）強化事中事后監(jiān)管，營造良好的公平競爭環(huán)境。

加大執(zhí)法監(jiān)督力度。對社會辦醫(yī)推行“雙隨機一公開”監(jiān)管模式，日常監(jiān)督重點檢查醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)業(yè)范圍、人員資質(zhì)等，每年確定1－2個專項監(jiān)督計劃，重點針對醫(yī)療美容、醫(yī)療廣告、醫(yī)療廢物、母嬰保健以及其他社會關(guān)注度高的領(lǐng)域，相關(guān)監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)護(hù)人員的日常管理相掛鉤。市區(qū)衛(wèi)生健康部門嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)損害患者權(quán)益的行為，從嚴(yán)處罰非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、出租承包科室等容易造成重大醫(yī)療事故的行為。利用大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)搭建醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺，利用信息化手段對社會辦醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為在線監(jiān)測，促進(jìn)合理診療。與市場監(jiān)管部門保持良好銜接，開展醫(yī)療服務(wù)價格重點治理工作，嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。

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