11月17日，諾和諾德中國在上海舉辦媒體發(fā)布會宣布，“減重版”司美格魯肽正式在國內(nèi)上市。這是全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)平均17%的體重降幅。此前，司美格魯肽在國內(nèi)作為糖尿病患者的降糖藥使用，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

　　“減重版”司美格魯肽的作用原理是什么？對哪些人群適用？11月19日，記者就此采訪了湖南省腦科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張海濤。

司美格魯肽的減重原理是什么

　　首先是抑制食欲，司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食欲，減少食物攝入，這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。其次是促進能量消耗，司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進脂肪的分解和代謝，有助于減少體內(nèi)脂肪的堆積，達到減重的目的。同時，司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助于控制血糖和減輕體重。

“減重版”司美格魯肽適用人群有哪些

　　“減重版”司美格魯肽適合超重或肥胖的成年人使用，包括體重指數(shù)大于30的肥胖人群；體重指數(shù)在27到30之間，但同時具有一種或以上超重相關合并癥的人群（例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等）。

　　同時也適合通過飲食控制和運動等生活方式干預無法有效減輕體重的患者，以及需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

　　“減重版”司美格魯肽的禁忌人群包括對司美格魯肽或任何其他成分過敏的患者；甲狀腺髓樣癌（MTC）個人既往病史或家族病史；2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN 2）；孕婦、哺乳期婦女以及計劃懷孕的女性。值得注意的是，尚未確立本品在18歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

司美格魯肽的副作用有哪些

　　胃腸道反應：這是司美格魯肽最常見的副作用之一。患者在使用司美格魯肽后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適癥狀。

　　心率加快：部分患者在使用司美格魯肽后可能會出現(xiàn)心率加快的癥狀。這可能是由于藥物對心臟的刺激作用所致?；颊咴谑褂闷陂g應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。如果心率加快癥狀持續(xù)或加重，患者應及時就醫(yī)咨詢。

　　急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴重的疾病，可能導致腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現(xiàn)這些癥狀，應立即就醫(yī)檢查并接受相應治療。

　　除了上述常見的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現(xiàn)頭暈、疲乏、睡眠障礙、食欲減退等不適癥狀。

提醒

減肥不在支付范圍內(nèi)

醫(yī)保不能報銷

　　張海濤提醒，司美格魯肽是處方藥，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。藥物治療需謹慎，未經(jīng)評估的患者可能因為個體差異或潛在健康問題對藥物不耐受，甚至出現(xiàn)嚴重不良反應。因此沒有肥胖癥及體重相關合并癥，只是為了追求“瘦而美”的人群不能自行購買使用。

　　國家醫(yī)保局早在今年4月16日就發(fā)布《“減肥神藥”到底進沒進醫(yī)保？》明確雖然“減肥神藥”司美格魯肽注射液納入國家醫(yī)保目錄，但其支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形。減肥不在支付范圍以內(nèi)，醫(yī)保不能報銷。      

　　■文/視頻 三湘都市報全媒體記者 高煜棋

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