“人老了，走不動(dòng)路、提不動(dòng)?xùn)|西是正?，F(xiàn)象？”很多人會(huì)這樣認(rèn)為，但其實(shí)，這背后可能藏著一個(gè)“隱形殺手”——肌少癥。它不像感冒發(fā)燒那樣有明顯癥狀，卻會(huì)悄悄偷走老年人的肌肉力量，讓日常活動(dòng)變得困難，甚至增加跌倒、患病的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是65歲以后，肌肉流失會(huì)加速，不少老年人因此逐漸失去生活自理能力。今天，我院全科醫(yī)學(xué)科專家就來教大家如何早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對肌少癥。

一、什么是肌少癥

肌少癥，又稱骨骼肌減少癥，是一種與年齡相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量、力量和功能進(jìn)行性下降的老年綜合征。它主要表現(xiàn)為肌肉量減少、肌力減弱和軀體功能下降。

二、肌少癥的分類

肌少癥分為原發(fā)性（主要與年齡相關(guān)）和繼發(fā)性（與疾病、營養(yǎng)缺乏、活動(dòng)減少等因素相關(guān)）。通常從30歲開始，肌肉質(zhì)量以每年0.1% - 0.5%的速度下降，65歲后加速。肌少癥進(jìn)展隱匿、漸行加重，是一種容易被忽視的老年疾病。 

三、哪些人容易患上肌少癥

65歲以上（患病率10%-30%）尤其是80歲以上的老年人（超50%）要警惕；患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性腎病等慢性病，以及營養(yǎng)不良、久坐不動(dòng)、長期臥床的人群要留意。此外，絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平驟降，肌肉流失速度比男性快30%，需特別關(guān)注是否有患肌少癥。

四、肌少癥有哪些危害

1.活動(dòng)能力受限：肌肉力量下降導(dǎo)致行走緩慢、上下樓梯困難，甚至無法從椅子上獨(dú)立站起，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)。

2.跌倒與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加：肌肉流失導(dǎo)致骨骼失去保護(hù)，骨質(zhì)疏松、跌倒以及骨折的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)顯著增加。

3.代謝紊亂：肌肉減少會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)糖尿病發(fā)生，還可能引發(fā)高血壓、高血脂等慢性病，影響整體健康。

4.免疫功能受損：肌少癥患者的免疫功能容易受損，從而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)，感染后恢復(fù)也需要更長時(shí)間。

五、如何早期發(fā)現(xiàn)肌少癥

1.自我觀察：注意是否有行走緩慢、上下樓梯困難、起身費(fèi)力、反復(fù)跌倒等情況。

2.小腿圍測量：測量小腿最粗處，一般情況下，男性小腿圍小于34厘米、女性小于33厘米，提示肌肉流失。

3.其他測試：如握力測試，可初步判斷肌力是否下降；生物電阻抗分析（BIA）、雙能X線吸收法（DXA）等，用于評估肌肉量。

如何預(yù)防和改善肌少癥

（一）合理飲食

1.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等，建議每餐攝入20 - 30克蛋白質(zhì)。

2.補(bǔ)充維生素D和鈣：維生素D有助于鈣吸收，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3.保證足夠的熱量攝入，避免營養(yǎng)不良。

（二）規(guī)律運(yùn)動(dòng)

1.有氧運(yùn)動(dòng)：如快走、游泳，建議每周至少150分鐘。

2.抗阻訓(xùn)練：如舉重、彈力帶練習(xí)、靠墻靜蹲，建議每周至少2次。

3.平衡訓(xùn)練：如單腳站立，預(yù)防跌倒。

4.充足日照：每天15 - 30分鐘戶外活動(dòng)，促進(jìn)維生素D合成。

5.避免不良生活習(xí)慣：戒煙限酒，避免長期臥床或久坐。

需要注意的是，肌少癥患者骨質(zhì)疏松、跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行，注意安全，避免過度負(fù)荷，以免造成損傷。

專家提醒，肌少癥雖是老年人常見的健康問題，但通過合理的生活方式調(diào)整和積極的治療，可以有效延緩其進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1.《老年人肌少癥防控干預(yù)中國專家共識(shí)（2023）》

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3.Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., ... & Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2). (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 48(1), 16-31.

科室  全科醫(yī)學(xué)科

撰稿  張秋華 趙向

一審  王艷卿

二審  舒慶霞

三審  舒遠(yuǎn)猛

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