心功能不全（心力衰竭）的主要原因包括心肌損傷、心臟負(fù)荷異常、代謝紊亂、心律失常、先天或后天心臟結(jié)構(gòu)異常，以及全身性疾病的影響。這些因素單獨或共同作用，導(dǎo)致心臟泵血功能下降，無法滿足機體代謝需求。

：如心肌梗死

、冠狀動脈狹窄等，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，收縮能力降低。 1.心肌炎

或心肌病

：病毒、細(xì)菌感染

或遺傳因素（如擴張型心肌?。┮鹦募⊙装Y或結(jié)構(gòu)異常。 2.藥物或毒素?fù)p傷：長期使用化療藥物（如阿霉素）、酒精濫用等直接損害心肌。3.壓力負(fù)荷過重（后負(fù)荷增加）： 1.高血壓

：長期未控制的高血壓使左心室需更用力泵血，最終導(dǎo)致心肌肥厚和功能衰竭。 主動脈瓣狹窄

：血液流出受阻，增加左心室壓力。 容量負(fù)荷過重（前負(fù)荷增加）： 2.心臟瓣膜關(guān)閉不全

（如二尖瓣反流

）：血液反流使心臟腔室擴大，收縮效率下降。 先天性心臟病

（如室間隔缺損

）：異常分流導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加。糖尿病

：高血糖損傷心肌微血管，引發(fā)心肌纖維化。 1.甲狀腺功能異常：甲亢

增加心臟耗氧量，甲減

導(dǎo)致心肌收縮力減弱。 2.電解質(zhì)失衡：低鉀血癥

、低鎂血癥

等影響心肌電活動，誘發(fā)心律失常

。3.快速性心律失常（如房顫

、室速

）：心率過快導(dǎo)致心臟充盈時間不足，泵血效率下降。 1.緩慢性心律失常（如病態(tài)竇房結(jié)綜合征

）：心率過慢使心輸出量顯著減少。2.先天性心臟?。喝绶逅穆?lián)癥

、大血管錯位等，導(dǎo)致血流動力學(xué)異常。 1.心包疾?。盒陌e液

或縮窄性心包炎

限制心臟舒張功能。2.慢性肺疾?。ㄈ绶涡牟?p>

）：肺動脈高壓增加右心室負(fù)荷。 1.貧血

或甲狀腺毒癥：機體需氧量增加，心臟代償性高負(fù)荷工作。 2.感染或膿毒癥

：全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心肌抑制。3.妊娠或劇烈運動：短期血容量驟增可能誘發(fā)代償失調(diào)。 藥物影響：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能加重水鈉潴留，β受體阻滯劑過量抑制心功能。

心功能不全

是多因素共同作用的結(jié)果，及時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，糾正心律失常，改善生活方式（如限鹽、戒煙），可延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需盡早通過心臟超聲

、血液標(biāo)志物（如BNP）等檢查明確診斷并干預(yù)。

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