哈嘍大家好，還記得那些年追過(guò)的推文嗎？

明星同款保胎經(jīng)歷背后，藏著容易被忽視的『宮頸機(jī)能不全』。

40 歲的徐若瑄臥床 142 天，打了 300 針保胎針，每天早晨要吃 13 顆藥，艱難支撐到 32 周生下了 4 斤重的小 baby。

宮頸機(jī)能不全已成孕媽隱形殺手！明明胎兒健康，卻因?qū)m頸「兜不住」被迫反復(fù)經(jīng)歷身心重創(chuàng)。

近日，江蘇一位懷孕 21 周的魏女士就經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的事件。

孕媽媽?xiě)言?21 周時(shí)，胎兒小腳丫掉出來(lái)了！

「她突然羊水滲出，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，胎兒的一只小腳已經(jīng)蹬了出來(lái)，這一情況讓保胎藥物不再適用，隨時(shí)可能流產(chǎn)。」

而導(dǎo)致上述危險(xiǎn)情況出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰簩m頸機(jī)能不全』！

在咱醫(yī)院，產(chǎn)六科（保胎中心）徐葉紅醫(yī)生也接診過(guò)很多因?yàn)閷m頸機(jī)能不全需要治療、保胎的孕媽媽?zhuān)齻冎胁簧僭衅诮?jīng)歷坎坷和波折，讓人心生憐惜和感慨。

怎樣才能知道自己是否存在宮頸機(jī)能不全呢？她還想和大家再好好聊聊，希望孕媽媽們能從中受益。

（想說(shuō)的太多，這一篇雖然很長(zhǎng)，但很全面，適合靜下心來(lái)仔細(xì)閱讀喲～）

什么是宮頸機(jī)能不全？

正常情況下，宮頸在妊娠期間能夠保持關(guān)閉狀態(tài)，以維持胎兒在子宮內(nèi)的正常發(fā)育。

然而，當(dāng)宮頸機(jī)能不全時(shí)，宮頸的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，無(wú)法有效地支撐胎兒和羊水的重量，從而導(dǎo)致宮頸過(guò)早擴(kuò)張，引發(fā)晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

宮頸機(jī)能不全的發(fā)生原因較為復(fù)雜，可能與先天性宮頸發(fā)育不良、后天性宮頸損傷、多次分娩、人工流產(chǎn)、刮宮等因素有關(guān)。此外，某些遺傳因素、內(nèi)分泌因素和感染因素也可能與宮頸機(jī)能不全的發(fā)生有關(guān)。

宮頸機(jī)能不全的癥狀有哪些？

妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張

宮頸機(jī)能不全最常見(jiàn)的癥狀是妊娠中期（通常為 16 至 28 周）出現(xiàn)無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張。

孕婦可能在沒(méi)有任何明顯疼痛或?qū)m縮的情況下，發(fā)現(xiàn)宮頸逐漸縮短、擴(kuò)張。這種情況通常是逐漸發(fā)生的，可能在幾天甚至幾周內(nèi)逐漸加重。

在此過(guò)程中，孕婦可能起初并未察覺(jué)異常，直到常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。有些孕婦可能會(huì)感覺(jué)到腹部有輕微的墜脹感或者陰道分泌物增多，但往往容易被忽視。

隨著宮頸擴(kuò)張的進(jìn)展，對(duì)胎兒的穩(wěn)定也會(huì)帶來(lái)越來(lái)越大的威脅。

胎膜早破

隨著宮頸的擴(kuò)張，胎膜可能會(huì)受到壓力而破裂，導(dǎo)致胎膜早破。

胎膜早破通常表現(xiàn)為陰道突然流出大量液體，與尿液不同，胎膜早破流出的液體通常是無(wú)色、無(wú)味的。

這種情況會(huì)讓孕婦感到驚慌和不安，因?yàn)樘ツぴ缙埔馕吨菏チ艘粚又匾谋Ｗo(hù)。

而且，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)引發(fā)感染等嚴(yán)重后果，進(jìn)一步危及母嬰健康。

流產(chǎn)或早產(chǎn)

如果宮頸機(jī)能不全得不到及時(shí)治療，宮頸繼續(xù)擴(kuò)張，最終可能導(dǎo)致胎兒和羊水流出，引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

流產(chǎn)或早產(chǎn)的癥狀包括腹痛、宮縮、陰道出血等。

這些癥狀一旦出現(xiàn)，往往意味著情況已經(jīng)比較危急。腹痛可能會(huì)逐漸加重，宮縮也會(huì)變得越來(lái)越頻繁。陰道出血的量和顏色也會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。

此時(shí)，孕婦需要立即就醫(yī)，采取緊急措施以盡量挽救妊娠。

需要注意的是，并非所有的宮頸機(jī)能不全患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。有些患者可能在妊娠期間沒(méi)有任何不適，但在常規(guī)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸異常。

因此，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全至關(guān)重要。

如何診斷宮頸機(jī)能不全

病史詢問(wèn)

醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，涵蓋既往的妊娠史、分娩史、人工流產(chǎn)史、刮宮史等。

若患者有多次妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的經(jīng)歷，又或者存在宮頸手術(shù)史、子宮畸形等狀況，那么其患上宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著增加。

※ 比如曾進(jìn)行過(guò)多次人工流產(chǎn)手術(shù)，會(huì)對(duì)宮頸造成不同程度的損傷，從而加大宮頸機(jī)能不全的發(fā)生幾率。

體格檢查

體格檢查主要包括婦科檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道檢查觀察宮頸的外觀、長(zhǎng)度、質(zhì)地和擴(kuò)張程度。在妊娠期間，醫(yī)生可能會(huì)使用超聲檢查來(lái)評(píng)估宮頸的長(zhǎng)度和形態(tài)。

非孕期檢查

在非孕期，醫(yī)生可以通過(guò)婦科檢查評(píng)估宮頸的松弛程度。通常使用 Hegar 擴(kuò)張器或其他器械來(lái)測(cè)量宮頸的擴(kuò)張程度。如果宮頸能夠輕松地通過(guò) 8 號(hào) Hegar 擴(kuò)張器，那么可能存在宮頸機(jī)能不全。

孕期檢查

在孕期，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)超聲檢查來(lái)評(píng)估宮頸的長(zhǎng)度和形態(tài)。正常情況下，妊娠中期經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度應(yīng)大于 2.5 厘米。如果宮頸長(zhǎng)度小于 2.5 厘米，或者宮頸呈漏斗狀擴(kuò)張，那么可能存在宮頸機(jī)能不全。

超聲檢查

超聲檢查是診斷宮頸機(jī)能不全的重要手段之一。

超聲檢查可以在妊娠期間實(shí)時(shí)觀察宮頸的長(zhǎng)度、形態(tài)和擴(kuò)張程度，具有無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。

經(jīng)陰道超聲檢查是目前診斷宮頸機(jī)能不全最常用的方法。這種檢查方法可以更清晰地觀察宮頸的結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量宮頸的長(zhǎng)度和寬度，以及評(píng)估宮頸內(nèi)口的形態(tài)和擴(kuò)張程度。

在妊娠 16 至 24 周期間，定期通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度可以篩查出一部分宮頸機(jī)能不全患者，從而得到及時(shí)診治。

診斷宮頸機(jī)能不全的注意事項(xiàng)

診斷時(shí)機(jī)

對(duì)于有高危因素的孕婦，如既往有妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史、子宮畸形等，應(yīng)在妊娠早期（12 至 14 周）進(jìn)行首次超聲檢查，評(píng)估宮頸的長(zhǎng)度和形態(tài)。此后，應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查，觀察宮頸的變化。

對(duì)于沒(méi)有高危因素的孕婦，也應(yīng)在妊娠中期進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，以篩查宮頸機(jī)能不全。

排除其他疾病

在診斷宮頸機(jī)能不全時(shí)，應(yīng)排除其他可能導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的疾病，如感染、胎盤(pán)早剝、子宮畸形等。這些疾病的癥狀可能與宮頸機(jī)能不全相似，需要通過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷進(jìn)行鑒別。

預(yù)防和治療宮頸機(jī)能不全

預(yù)防措施

應(yīng)避免多次人工流產(chǎn)和刮宮，因?yàn)檫@些操作會(huì)對(duì)宮頸造成嚴(yán)重?fù)p傷，增加宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險(xiǎn)。

在孕期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，同時(shí)也要防止性生活過(guò)度刺激宮頸。

對(duì)于有多次妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史等高危因素的孕婦，在妊娠早期進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)尤為重要。

通過(guò)這些措施，可以有效降低宮頸機(jī)能不全的發(fā)生幾率，為孕婦和胎兒的健康提供更好的保障。

治療方法

宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全的主要方法。

這種手術(shù)通過(guò)在宮頸周?chē)p合一圈縫線，加強(qiáng)宮頸的支撐力，防止宮頸過(guò)早擴(kuò)張。

通常在妊娠 13 至 16 周進(jìn)行，此階段胎兒相對(duì)穩(wěn)定。手術(shù)成功率約為 90% 以上，能為很多孕婦延長(zhǎng)孕周提供有力保障。

仔仔小課堂：

宮頸機(jī)能不全是一種可能導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的疾病。通過(guò)了解宮頸機(jī)能不全的癥狀、診斷方法和治療措施，孕婦可以更好地保護(hù)自己和胎兒的健康。

如果懷疑自己存在宮頸機(jī)能不全，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以確保母嬰的安全。

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