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健康保險保什么

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月21日 00:30
保障內(nèi)容對比 慧擇保險管家點(diǎn)評建議 互動點(diǎn)評 相關(guān)閱讀 預(yù)約保險專家

保障內(nèi)容對比——健康保險保什么與不保什么綜合對比

健康保險保什么

醫(yī)療費(fèi)用保障
  醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。通常情況下,發(fā)生下列醫(yī)療費(fèi)用損失,保險公司會按照健康險的保險合同給予賠付:
 ?。?)普通醫(yī)療保險;
  (2)住院保險;
 ?。?)手術(shù)保險;
 ?。?)綜合醫(yī)療保險。

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疾病保障
  疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。疾病保障最為顯著的特點(diǎn)就是針對重大疾病提供一次性給付保險金的保障,進(jìn)而給患者提供及時和妥善的治療。重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動脈手術(shù)等。

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收入保障
  指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當(dāng)被保險人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內(nèi)分期給付保險金的一種健康保險。提供被保險人在殘廢、疾病或意外受傷后不能繼續(xù)工作時所發(fā)生的收入損失補(bǔ)償?shù)谋kU即是收入保障保險。收入保障保險一般可分為兩種,一種是補(bǔ)償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補(bǔ)償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。

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長期護(hù)理保障
  長期護(hù)理保險的保險范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個等級,但早期的長期護(hù)理保險產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。通常情況下,典型長期看護(hù)保單要求被保險人不能完成下述五項(xiàng)活動之兩項(xiàng)即可:①吃;②沐浴;③穿衣;④如廁;⑤移動。除此之外,患有老年癡呆等認(rèn)知能力障礙的人通常需要長期護(hù)理,但他們卻能執(zhí)行某些日?;顒樱瑸榻鉀Q這一矛盾,所有長期護(hù)理保險已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內(nèi)。

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健康保險不保什么

醫(yī)療保障的責(zé)任免除情況
  1.免賠額的計算一般有三種:一是單一賠款免賠額,針對每次賠款的數(shù)額;二是全年免賠額,按全年賠款總計,超過一定數(shù)額后才賠付;三是集體免賠額,針對團(tuán)體投保而言。
  2.在大多數(shù)健康保險合同中,對于保險人醫(yī)療保險金的支出均有比例給付的規(guī)定,即對超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法。比例給付,既可以按某一固定比例給付,也可按累進(jìn)比例給付。
  3.一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付均有限額規(guī)定,以控制總支出水平。

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哪些疾病風(fēng)險是健康保險不能保的
  1.保險合同規(guī)定以外的疾病風(fēng)險。
  2.在健康保障的猶豫期內(nèi)發(fā)生疾病風(fēng)險,保險公司通常也不賠。
  3.所投保的健康保險過期了未能及時續(xù)保的情況下發(fā)生疾病風(fēng)險,也無法獲賠。
  4.先天性的疾病或精神方面的疾病,通常健康保險是不予承保和理賠的。

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幾種情況下無法獲得健康保險的收入保障補(bǔ)貼
  1.在殘疾失能開始后無保險金可領(lǐng)取的一段時間,即殘廢后的前一段時間,類似于醫(yī)療費(fèi)用保險中的免責(zé)期或自負(fù)額,在這期間不給付任何補(bǔ)償。
  2.傷殘情況未能達(dá)到保險合同的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),也是無法獲賠的。
  3.對先天性的殘疾不給付保險金。

哪些長期護(hù)理費(fèi)用損失健康保險不賠
  1.長期護(hù)理保險保險金的給付期限有一年、數(shù)年和終身等幾種不同的選擇,同時也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責(zé)期。如果是在免責(zé)期內(nèi)發(fā)生保險事故,健康保險不賠。
  2.投保長期護(hù)理保障的健康保險后到期了未能及時續(xù)保,那么保險公司是不賠的。
  3.被保險人能完成下述五項(xiàng)活動之兩項(xiàng)以及以上:①吃;②沐??;③穿衣;④如廁;⑤移動,則無法享受長期護(hù)理保險的保障待遇。

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慧擇保險管家點(diǎn)評建議

  健康保險是以疾病住院、約定的醫(yī)療費(fèi)用等為給付保險金條件的保險,它所提供的保障范圍包括:醫(yī)療費(fèi)用保障、疾病保障、誤工費(fèi)用損失保障以及長期護(hù)理保障。當(dāng)然,健康保險也有不保的情況,對于外來因素所致的、先天性的、精神方面的、長存的原因所造成的疾病風(fēng)險通常不予賠付。
  在全面了解健康保險保什么與不保什么后,我們在投保健康保險時才能目的更加的明確。關(guān)于健康保險如何選購的問題,慧擇網(wǎng)保險管家提醒廣大消費(fèi)者注意以下幾點(diǎn):
  1.每個家庭、每個人的具體情況不一樣,需要的健康保險也是不一樣的。所以在選擇健康醫(yī)療保障的時候,首先要考慮的是自己的具體情況,了解自己已經(jīng)擁有的健康保障狀況,分析自己健康風(fēng)險的缺口比較理想的險種搭配是:有社會醫(yī)療保障的,選擇重大疾病保險加住院補(bǔ)貼保險;沒有醫(yī)療保障的,選擇重大疾病保險加住院費(fèi)用保險。
  2.分析自己的財務(wù)狀況,根據(jù)財務(wù)能力選擇適當(dāng)?shù)慕】当kU的保額。購買健康險的一般原則是每年花在醫(yī)療保險上的費(fèi)用是年收入的7%至12%,如果沒有社會醫(yī)療保障的話,這個比例可以適當(dāng)?shù)靥岣咭恍?br>  3.健康保險往往在需要時無法立刻擁有,所以健康險要盡早打算,建議大家在健康時、年輕時就應(yīng)該著手準(zhǔn)備,老了病多,保險公司會不會拒保暫且不說,但保費(fèi)一定隨著年齡增長而增長。
  4.特別要注意的是投保時必須如實(shí)告知,如果在投保健康險時沒有主動履行如實(shí)告知的義務(wù),那么即便是發(fā)生了保險合同規(guī)定的健康風(fēng)險,保險公司也有理由拒賠。

用戶互動點(diǎn)評

對"慧擇經(jīng)典健康保險"我有話要說

leis***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]第二次在慧擇網(wǎng)投保了,他們的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象。我會一如既往支持你們的。

yingtai***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]現(xiàn)在環(huán)境不好,工作壓力又大。搞不好哪天就病倒了,買個保險能讓自己過得舒坦點(diǎn)。

tina_l***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]保費(fèi)不貴,保障全面,保險顧問郭麗敏小姐非常耐心,謝謝她的推薦。

wuxiaox***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]很不錯的保險,保障好,服務(wù)也好。填寫保單的時候過于匆忙,把名字打錯了一個字,感謝客服幫忙修改。

對"慧擇經(jīng)典健康保險"我有話要說

DOG***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]看到不少說保險好壞的,但是給我的感覺保險還是各取所需吧,像這一款,我買這一款主要是考慮這個保的時間很長,可以保到70歲,還可以滿期返還,再買一款太平福壽,保障基本就很全了,寫這么多也是給其他買保險的人一個參考,希望可以幫到其他人。

yanghuis***
用戶評分:還好
[經(jīng)驗(yàn)]現(xiàn)在癌癥這么厲害,買份保險也能給自己一個心理安慰。謝謝慧擇網(wǎng)的客服。

huangsa***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]給自己投了份保險,讓自己以后有個很好的保障,還是很劃得來的!

zhangxi***
用戶評分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]其實(shí)之前根本沒想過會買保險的,只是這段時間發(fā)生的事太多了,就想著買一份圖個安心吧!第一次在網(wǎng)上買保險,慧擇客服很細(xì)心的向我講解網(wǎng)上投保的流程和注意事項(xiàng),還向我推薦這款產(chǎn)品,感覺很貼心!這么專業(yè)的服務(wù)態(tài)度,相信慧擇會發(fā)展的更好!

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