健康保險(xiǎn)保什么
保障內(nèi)容對(duì)比——健康保險(xiǎn)保什么與不保什么綜合對(duì)比
健康保險(xiǎn)保什么
醫(yī)療費(fèi)用保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。通常情況下,發(fā)生下列醫(yī)療費(fèi)用損失,保險(xiǎn)公司會(huì)按照健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同給予賠付:
?。?)普通醫(yī)療保險(xiǎn);
?。?)住院保險(xiǎn);
(3)手術(shù)保險(xiǎn);
(4)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。
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疾病保障
疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額。疾病保障最為顯著的特點(diǎn)就是針對(duì)重大疾病提供一次性給付保險(xiǎn)金的保障,進(jìn)而給患者提供及時(shí)和妥善的治療。重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。
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收入保障
指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)。提供被保險(xiǎn)人在殘廢、疾病或意外受傷后不能繼續(xù)工作時(shí)所發(fā)生的收入損失補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)即是收入保障保險(xiǎn)。收入保障保險(xiǎn)一般可分為兩種,一種是補(bǔ)償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補(bǔ)償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。
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長(zhǎng)期護(hù)理保障
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。通常情況下,典型長(zhǎng)期看護(hù)保單要求被保險(xiǎn)人不能完成下述五項(xiàng)活動(dòng)之兩項(xiàng)即可:①吃;②沐??;③穿衣;④如廁;⑤移動(dòng)。除此之外,患有老年癡呆等認(rèn)知能力障礙的人通常需要長(zhǎng)期護(hù)理,但他們卻能執(zhí)行某些日?;顒?dòng),為解決這一矛盾,所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內(nèi)。
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健康保險(xiǎn)不保什么
醫(yī)療保障的責(zé)任免除情況
1.免賠額的計(jì)算一般有三種:一是單一賠款免賠額,針對(duì)每次賠款的數(shù)額;二是全年免賠額,按全年賠款總計(jì),超過(guò)一定數(shù)額后才賠付;三是集體免賠額,針對(duì)團(tuán)體投保而言。
2.在大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同中,對(duì)于保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的支出均有比例給付的規(guī)定,即對(duì)超過(guò)免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法。比例給付,既可以按某一固定比例給付,也可按累進(jìn)比例給付。
3.一般對(duì)保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高給付均有限額規(guī)定,以控制總支出水平。
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哪些疾病風(fēng)險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)不能保的
1.保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2.在健康保障的猶豫期內(nèi)發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司通常也不賠。
3.所投保的健康保險(xiǎn)過(guò)期了未能及時(shí)續(xù)保的情況下發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn),也無(wú)法獲賠。
4.先天性的疾病或精神方面的疾病,通常健康保險(xiǎn)是不予承保和理賠的。
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幾種情況下無(wú)法獲得健康保險(xiǎn)的收入保障補(bǔ)貼
1.在殘疾失能開(kāi)始后無(wú)保險(xiǎn)金可領(lǐng)取的一段時(shí)間,即殘廢后的前一段時(shí)間,類(lèi)似于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中的免責(zé)期或自負(fù)額,在這期間不給付任何補(bǔ)償。
2.傷殘情況未能達(dá)到保險(xiǎn)合同的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),也是無(wú)法獲賠的。
3.對(duì)先天性的殘疾不給付保險(xiǎn)金。
哪些長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用損失健康保險(xiǎn)不賠
1.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付期限有一年、數(shù)年和終身等幾種不同的選擇,同時(shí)也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說(shuō)80天等多種免責(zé)期。如果是在免責(zé)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,健康保險(xiǎn)不賠。
2.投保長(zhǎng)期護(hù)理保障的健康保險(xiǎn)后到期了未能及時(shí)續(xù)保,那么保險(xiǎn)公司是不賠的。
3.被保險(xiǎn)人能完成下述五項(xiàng)活動(dòng)之兩項(xiàng)以及以上:①吃;②沐??;③穿衣;④如廁;⑤移動(dòng),則無(wú)法享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障待遇。
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慧擇保險(xiǎn)管家點(diǎn)評(píng)建議
健康保險(xiǎn)是以疾病住院、約定的醫(yī)療費(fèi)用等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),它所提供的保障范圍包括:醫(yī)療費(fèi)用保障、疾病保障、誤工費(fèi)用損失保障以及長(zhǎng)期護(hù)理保障。當(dāng)然,健康保險(xiǎn)也有不保的情況,對(duì)于外來(lái)因素所致的、先天性的、精神方面的、長(zhǎng)存的原因所造成的疾病風(fēng)險(xiǎn)通常不予賠付。
在全面了解健康保險(xiǎn)保什么與不保什么后,我們?cè)谕侗=】当kU(xiǎn)時(shí)才能目的更加的明確。關(guān)于健康保險(xiǎn)如何選購(gòu)的問(wèn)題,慧擇網(wǎng)保險(xiǎn)管家提醒廣大消費(fèi)者注意以下幾點(diǎn):
1.每個(gè)家庭、每個(gè)人的具體情況不一樣,需要的健康保險(xiǎn)也是不一樣的。所以在選擇健康醫(yī)療保障的時(shí)候,首先要考慮的是自己的具體情況,了解自己已經(jīng)擁有的健康保障狀況,分析自己健康風(fēng)險(xiǎn)的缺口比較理想的險(xiǎn)種搭配是:有社會(huì)醫(yī)療保障的,選擇重大疾病保險(xiǎn)加住院補(bǔ)貼保險(xiǎn);沒(méi)有醫(yī)療保障的,選擇重大疾病保險(xiǎn)加住院費(fèi)用保險(xiǎn)。
2.分析自己的財(cái)務(wù)狀況,根據(jù)財(cái)務(wù)能力選擇適當(dāng)?shù)慕】当kU(xiǎn)的保額。購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)的一般原則是每年花在醫(yī)療保險(xiǎn)上的費(fèi)用是年收入的7%至12%,如果沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保障的話,這個(gè)比例可以適當(dāng)?shù)靥岣咭恍?br> 3.健康保險(xiǎn)往往在需要時(shí)無(wú)法立刻擁有,所以健康險(xiǎn)要盡早打算,建議大家在健康時(shí)、年輕時(shí)就應(yīng)該著手準(zhǔn)備,老了病多,保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)拒保暫且不說(shuō),但保費(fèi)一定隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
4.特別要注意的是投保時(shí)必須如實(shí)告知,如果在投保健康險(xiǎn)時(shí)沒(méi)有主動(dòng)履行如實(shí)告知的義務(wù),那么即便是發(fā)生了保險(xiǎn)合同規(guī)定的健康風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也有理由拒賠。
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對(duì)"慧擇經(jīng)典健康保險(xiǎn)"我有話要說(shuō)
leis***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]第二次在慧擇網(wǎng)投保了,他們的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象。我會(huì)一如既往支持你們的。
yingtai***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]現(xiàn)在環(huán)境不好,工作壓力又大。搞不好哪天就病倒了,買(mǎi)個(gè)保險(xiǎn)能讓自己過(guò)得舒坦點(diǎn)。
tina_l***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]保費(fèi)不貴,保障全面,保險(xiǎn)顧問(wèn)郭麗敏小姐非常耐心,謝謝她的推薦。
wuxiaox***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]很不錯(cuò)的保險(xiǎn),保障好,服務(wù)也好。填寫(xiě)保單的時(shí)候過(guò)于匆忙,把名字打錯(cuò)了一個(gè)字,感謝客服幫忙修改。
對(duì)"慧擇經(jīng)典健康保險(xiǎn)"我有話要說(shuō)
DOG***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]看到不少說(shuō)保險(xiǎn)好壞的,但是給我的感覺(jué)保險(xiǎn)還是各取所需吧,像這一款,我買(mǎi)這一款主要是考慮這個(gè)保的時(shí)間很長(zhǎng),可以保到70歲,還可以滿(mǎn)期返還,再買(mǎi)一款太平福壽,保障基本就很全了,寫(xiě)這么多也是給其他買(mǎi)保險(xiǎn)的人一個(gè)參考,希望可以幫到其他人。
yanghuis***
用戶(hù)評(píng)分:還好
[經(jīng)驗(yàn)]現(xiàn)在癌癥這么厲害,買(mǎi)份保險(xiǎn)也能給自己一個(gè)心理安慰。謝謝慧擇網(wǎng)的客服。
huangsa***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]給自己投了份保險(xiǎn),讓自己以后有個(gè)很好的保障,還是很劃得來(lái)的!
zhangxi***
用戶(hù)評(píng)分:很好
[經(jīng)驗(yàn)]其實(shí)之前根本沒(méi)想過(guò)會(huì)買(mǎi)保險(xiǎn)的,只是這段時(shí)間發(fā)生的事太多了,就想著買(mǎi)一份圖個(gè)安心吧!第一次在網(wǎng)上買(mǎi)保險(xiǎn),慧擇客服很細(xì)心的向我講解網(wǎng)上投保的流程和注意事項(xiàng),還向我推薦這款產(chǎn)品,感覺(jué)很貼心!這么專(zhuān)業(yè)的服務(wù)態(tài)度,相信慧擇會(huì)發(fā)展的更好!
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