聲明與授權(quán)

1、本申請書的內(nèi)容是申請人的真實(shí)意思表示，申請人承諾所提供的申請資料和信息真實(shí)有效，并授權(quán)太平洋健康保險(xiǎn)股份有限公司（本申請書中簡稱為“太平洋健康險(xiǎn)”）調(diào)查其真實(shí)性。如因申請資料或信息不真實(shí)造成的損失由申請人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

2、申請人授權(quán)中國太?！局钢袊窖蟊ｋU(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司及其直接或間接控股的子公司】可以從相關(guān)單位、組織和個(gè)人就有關(guān)保險(xiǎn)事宜查詢、索取與申請人有關(guān)的資料和證明。

3、申請人同意中國太保采集投保人/被保險(xiǎn)人/申請人/領(lǐng)款人姓名、性別、證件類型、證件號碼、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址、醫(yī)保類型、國籍、職業(yè)、證件有效期、保單信息和金融賬戶等信息。

4、申請人同意中國太保以及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方，將上述全部客戶資料用于為申請人提供包括但不限于承保、保全、核保、理賠、寄送保單和客戶回訪等服務(wù)以及推薦產(chǎn)品。中國太保及第三方對申請人個(gè)人信息承擔(dān)保密義務(wù)。

5、申請人同意太平洋健康險(xiǎn)向中國銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司（以下簡稱“中國銀保信”）報(bào)送申請人的全部保單信息、保全信息和理賠信息等，并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國銀保信、保交所及知悉申請人信息的其他機(jī)構(gòu)查詢與申請人有關(guān)的承保、保全、理賠、醫(yī)療等信息。中國銀保信基于為申請人或保險(xiǎn)公司提供服務(wù)的需要可對上述信息進(jìn)行必要的使用及與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息共享，中國銀保信和相關(guān)機(jī)構(gòu)履行保密義務(wù)。

保險(xiǎn)款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬收付授權(quán)

1、申請人承諾所提供的授權(quán)賬戶為保險(xiǎn)金申請人實(shí)名賬戶，并授權(quán)太平洋健康險(xiǎn)使用本次申請指定的銀行結(jié)算賬戶用于申請的保單款項(xiàng)的轉(zhuǎn)賬收付。

2、申請人同意太平洋健康險(xiǎn)有權(quán)決定相關(guān)賬戶是否可作為授權(quán)賬戶，并經(jīng)被授權(quán)銀行審核確認(rèn)賬戶信息正確后使用。

續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)銀行轉(zhuǎn)賬交款授權(quán)

1、賬戶所有人同意授權(quán)太平洋健康險(xiǎn)及開戶銀行從被授權(quán)銀行結(jié)算賬戶內(nèi)劃扣指定保險(xiǎn)合同的各期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)。賬戶所有人同意該授權(quán)賬戶中所扣交保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)先于其他任何用途的支付。各期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)及交納日期以保險(xiǎn)合同或其相關(guān)組成部分的約定為準(zhǔn)。

2、賬戶所有人同意在保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日前將足額保險(xiǎn)費(fèi)存至授權(quán)賬戶，以保證各期保險(xiǎn)費(fèi)正常交納。若因賬戶內(nèi)余額不足等任何非太平洋健康險(xiǎn)原因?qū)е罗D(zhuǎn)賬不成功，相關(guān)責(zé)任由投保人承擔(dān)。

客戶須知

1、申請人應(yīng)為基于法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定的保全項(xiàng)目申請資格人。

2、如申請的保全項(xiàng)目，存在不符合法律、法規(guī)規(guī)定或者保險(xiǎn)合同約定的，該申請項(xiàng)目不予受理。本次申請項(xiàng)目如有未獲太平洋健康險(xiǎn)批準(zhǔn)的，將自動(dòng)作廢。

3、復(fù)效、墊交還款、性別年齡誤告等需補(bǔ)交費(fèi)的保全業(yè)務(wù)，經(jīng)太平洋健康險(xiǎn)批準(zhǔn)并收到應(yīng)交款項(xiàng)后生效，如太平洋健康險(xiǎn)批準(zhǔn)申請后7個(gè)工作日內(nèi)未收到應(yīng)交款項(xiàng)，本次申請自動(dòng)作廢；其他業(yè)務(wù)經(jīng)太平洋健康險(xiǎn)批準(zhǔn)后生效。

4、太平洋健康險(xiǎn)為保護(hù)申請人的權(quán)益，對代辦業(yè)務(wù)將進(jìn)行抽查回訪核實(shí)，涉及資金收支事項(xiàng)將通過轉(zhuǎn)賬形式支付至申請人本人的賬戶中，請申請人配合。

5、除申請人書面申請并由太平洋健康險(xiǎn)正式程序出具批單或批注修改的內(nèi)容外，其他任何人的口頭及書面承諾均屬無效。

6、申請人聯(lián)系方式發(fā)生變動(dòng)時(shí)須及時(shí)辦理變更手續(xù)，申請人未及時(shí)辦理變更手續(xù)的，太平洋健康險(xiǎn)按照申請人提交的最后聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)。

7、申請人可以通過太平洋健康險(xiǎn)保險(xiǎn)服務(wù)熱線95500及保險(xiǎn)服務(wù)人員咨詢相關(guān)手續(xù)。

8、如有未盡事宜，詳見具體保險(xiǎn)合同及條款。

保險(xiǎn)款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬收付客戶須知

1、如因授權(quán)賬戶失竊、遺失、銷戶以及被依法凍結(jié)等原因而終止使用申請人提供的賬戶時(shí)，申請人應(yīng)及時(shí)正式書面通知太平洋健康險(xiǎn)。在收到申請人正式書面通知之前，太平洋健康險(xiǎn)對按保險(xiǎn)合同約定已轉(zhuǎn)賬到上次授權(quán)賬戶的保險(xiǎn)金，或由于交款人未及時(shí)通知導(dǎo)致保險(xiǎn)合同失效或終止不承擔(dān)責(zé)任。如因提供的授權(quán)賬戶錯(cuò)誤、賬戶銷戶、戶名不符、未交小額管理費(fèi)等原因?qū)е罗D(zhuǎn)賬不成功或時(shí)效性問題，由申請人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。太平洋健康險(xiǎn)不對授權(quán)賬戶的失竊或者冒領(lǐng)負(fù)責(zé)。

2、申請保全業(yè)務(wù)涉及補(bǔ)交費(fèi)的，若申請人提供的賬戶非本人所有，需賬戶所有人同意交費(fèi)，并辦理賬戶使用授權(quán)，因申請人提供他人賬戶交費(fèi)而引起的糾紛，相關(guān)責(zé)任由申請人承擔(dān)。

續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)銀行轉(zhuǎn)賬交款授權(quán)客戶須知

1、交款人或投保人欲終止授權(quán)或變更授權(quán)賬戶、聯(lián)系地址時(shí)，須在下次保險(xiǎn)費(fèi)交納前向太平洋健康險(xiǎn)遞交書面通知。本次授權(quán)將持續(xù)有效直至出現(xiàn)以下情況之一時(shí)自動(dòng)終止效力： （1）保險(xiǎn)合同交費(fèi)期滿；（2）交款人申請終止授權(quán)；（3）賬戶終止；（4）保險(xiǎn)合同效力終止。

本人已詳細(xì)閱讀并同意以上客戶須知內(nèi)容  

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網(wǎng)址: 健康險(xiǎn)保全受理 http://www.u1s5d6.cn/newsview16133.html