隨著慢性非傳染性疾病的高發(fā)，作為一個幫助消費(fèi)者了解食品營養(yǎng)信息的重要工具和戰(zhàn)略手段，食品營養(yǎng)標(biāo)簽在全球得到廣泛應(yīng)用，至今，74個國家和地區(qū)實施了預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽。

然而，營養(yǎng)標(biāo)簽眾多的營養(yǎng)成分表格，并不便于大多數(shù)的消費(fèi)者直觀理解，為了幫助消費(fèi)者從同類食品中挑選出營養(yǎng)導(dǎo)向的價值食物，國際上許多科學(xué)家, 國家的政府機(jī)構(gòu)、非政府組織開始探討營養(yǎng)評估方法學(xué)，例如食品包裝正面標(biāo)識（Front-of-package labelling簡稱FOP）在各國食品企業(yè)中流行起來。

FOP是什么？

FOP通過強(qiáng)調(diào)“營養(yǎng)內(nèi)容”和“位置”突顯其重要性，作為營養(yǎng)標(biāo)簽的補(bǔ)充，吸引消費(fèi)者關(guān)注。被公認(rèn)為世界上應(yīng)對非傳染性疾病和肥胖癥上升的重要政策工具。 FOP便于消費(fèi)者在同食物類別中選擇較健康的食物，鼓勵食品生產(chǎn)和制造商重新設(shè)計配方和產(chǎn)品，為與食物產(chǎn)業(yè)界合作改善油鹽糖含量和提高營養(yǎng)健康提供架構(gòu)——這是世界各國實施FOP的目的和宗旨所在。

FOP有幾種形式？

FOP按照評價方法學(xué)有信息型和評估型（界限值和等級評估型）；按照表達(dá)方式有信息提示性，圖標(biāo)指示和色圖等級標(biāo)示。例如信息提示型，是把希望引起關(guān)注的營養(yǎng)指標(biāo)用另一個表格標(biāo)示在正面，以引起關(guān)注。如圖1所示，這樣的標(biāo)示因為簡單，在技術(shù)和企業(yè)實施上均無壓力，在前期（2010年前）各國比較多見。

圖1 信息提示型

等級評估型（圖2），如英國的紅綠燈系統(tǒng)（multiple traffic light system）屬于色圖等級標(biāo)示，三級標(biāo)準(zhǔn)用紅色表示高，黃色表示中，綠色表示低。目前法國推出的營養(yǎng)評分系統(tǒng)（nutri-score）也同樣屬于這一類，共5級分別用顏色和ABCDE標(biāo)示。這類基于多重評價規(guī)則和食物數(shù)據(jù)庫且表達(dá)信息多樣和準(zhǔn)確的展現(xiàn)新式，是技術(shù)方法學(xué)較完美的FOP型，但企業(yè)選擇壓力和消費(fèi)者理解難度還是比較大。

英國紅綠燈體系                   法國的nutri-score

圖2 等級評估型

另一類簡單評估型，是基于界限值的標(biāo)示法，如正向鼓勵型（圖3）和負(fù)向警示型（圖4）。簡單評估型是基于本國居民消費(fèi)習(xí)慣，利用食物數(shù)據(jù)庫和一定規(guī)則制定指標(biāo)界限值，當(dāng)食品中指定指標(biāo)滿足指標(biāo)界限值，才可以標(biāo)示。此方法在界限值制定時已經(jīng)采用了評估技術(shù)，從而簡化了信息呈現(xiàn)形式，讓消費(fèi)者一目了然。在亞洲地區(qū)、部分歐洲國家廣泛流行。

圖3 正向標(biāo)識（圖標(biāo)指示）型

基于界限值的負(fù)面警示標(biāo)示法（圖4）在智利、秘魯國家規(guī)定預(yù)包裝食品中添加糖、添加鈉、添加飽和脂肪以及能量密度超過規(guī)定數(shù)值的，必須強(qiáng)制在食品外包裝上用警示標(biāo)識FOP。對于有警示標(biāo)識FOP的預(yù)包裝食品，不可以在學(xué)校內(nèi)出售。智利實施警示標(biāo)識FOP以來，在兒童行為改變方面發(fā)揮了積極作用，少年兒童自主選擇預(yù)包裝食品時，有意識的拒絕選擇含有警示標(biāo)識的食物。

圖4 警示標(biāo)示法

哪些國家實施了正面標(biāo)示FOP?

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示，飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險因素。使用圖4相似的指示性圖標(biāo)的各個國家，對可以使用該圖標(biāo)的食品中的脂肪、鈉、糖含量上限具有嚴(yán)格的限制規(guī)定。

自本世紀(jì)初以來，隨著營養(yǎng)素輪闊（nutrition profiling）研究進(jìn)展，F(xiàn)OP多種多樣。歐洲、亞洲、非洲等有25個國家采用政府強(qiáng)制/自愿的圖3所示的指示性FOP圖標(biāo)（見表1），這意味著全球?qū)嵤I養(yǎng)標(biāo)簽的國家中，超過1/3實施了正向標(biāo)示法FOP。在北歐、澳大利亞等，公眾對標(biāo)識的認(rèn)知度達(dá)到96%；新加坡79%的民眾完全的信任這一標(biāo)識，馬來西亞81%的消費(fèi)者傾向于挑選帶有該標(biāo)識的食物，并且60%的消費(fèi)者愿意多花錢購買帶有標(biāo)識的商品。目前，印度尼西亞、以色列、越南等亞洲國家的健康委或食品管理局也正在積極推進(jìn)本國的指示性FOP工作。

采用正向標(biāo)示FOP的國家，在脂肪、鈉、糖等限制性指標(biāo)確定上有共同之處，且所使用的健康選擇標(biāo)識外觀上或多或少也存在相似之處。

FOP的健康促進(jìn)案例

食品標(biāo)簽信息的核心是保護(hù)消費(fèi)者利益，因此要科學(xué)、易懂、透明。在智利，英國和新加坡等國家已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗。

新加坡是實施正向標(biāo)示性FOP最早的國家，也是經(jīng)驗最為豐富的亞洲國家。新加坡健康委下屬健康促進(jìn)局2001年開始推行“健康選擇標(biāo)識”（Healthier Choice Symbol），對于脂肪、飽和脂肪、鈉和糖含量比同類產(chǎn)品更低，全谷物、膳食纖維和營養(yǎng)素含量比同類產(chǎn)品更低的食品，可以向健康局申請使用“健康選擇標(biāo)識”。至今，該標(biāo)識已應(yīng)用于乳制品、谷物、食用油、豆類、肉類、果蔬、調(diào)味品、蛋及蛋制品、飲料、零食、便利餐食、甜點等12個大類的70多個食品品類，新加坡市場上符合健康選擇標(biāo)識的產(chǎn)品占有率已達(dá)到26%。從2017年開始，新加坡已在餐飲行業(yè)推行“健康選擇標(biāo)識”的使用（圖5）。新加坡是一個糖人均消費(fèi)類比較高的國家，其中，預(yù)包裝食品貢獻(xiàn)了人均糖消費(fèi)量的64%。自從推行FOP以來，新加坡預(yù)包裝食品糖含量平均下降25%。

馬來西亞衛(wèi)生健康委2017年4月官方發(fā)布“健康選擇標(biāo)識”（Healthier Choice Logo）,強(qiáng)制的限制性指標(biāo)有總脂肪、鈉、總糖能量，鼓勵性指標(biāo)包括膳食纖維、鈣、n-3脂肪酸和益生菌。至今，已在乳及乳制品、果蔬、谷物、油脂、飲料、調(diào)味料、肉及肉制品、魚及魚制品8大類370多個產(chǎn)品中得到應(yīng)用。其中，飲料、乳及乳制品是使用健康選擇標(biāo)識最多的食品類別，分別有199個和120個產(chǎn)品已經(jīng)使用該標(biāo)識。為了突出指示性FOP圖標(biāo)使用的條件，是與同類食品對比的結(jié)果，馬來西亞健康選擇標(biāo)識上專門有一句提示“與谷物早餐相比”，以教育和提示消費(fèi)者。

泰國政府為了減少民眾的油、鹽、糖攝入量，2016年8月公共健康委發(fā)布了在食品包裝上自愿執(zhí)行使用簡單營養(yǎng)標(biāo)識的公告（NO.373）,食品企業(yè)使用“健康選擇標(biāo)識”（Healthier Choice Logo）需要在FDA備案審核。目前，泰國已在餐食、飲料、調(diào)味品、乳制品、方便食品、零食、冰淇淋、油脂、面包9類食品中使用該標(biāo)識，共涵蓋1246個產(chǎn)品，其中，2016-2019年（截止6月份），每年通過備案審核的產(chǎn)品個別分別為184、308、507和247個。

文萊健康委2017年2月發(fā)布了“健康選擇標(biāo)識”（Healthier Choice Logo），食品大類包括飲料、谷物、乳制品、蛋及蛋制品、油脂、蔬果、豆類堅果和種子、肉類、海產(chǎn)品、調(diào)味醬及湯、零食等在內(nèi)的13個。文萊市場上，允許新加坡、馬來西亞進(jìn)口的食品使用他們本國的健康選擇標(biāo)識，這類產(chǎn)品總計有130多個。

正面FOP易于消費(fèi)者直觀了解，但推行這一標(biāo)識過程中，對公眾進(jìn)行標(biāo)識宣傳和教育也是非常必要的。

健康中國行動 積極推動使用FOP

2017年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》明確提出“積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，廣泛開展以‘三減三健‘（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的專項行動?！?并要求“加快食品加工營養(yǎng)化轉(zhuǎn)型，適時出臺加工食品中油、鹽、糖的控制措施?！?/p>

2019年7月，健康中國行動推進(jìn)委員會發(fā)布了《健康中國行動（2019-2030年）》。合理膳食是健康的基礎(chǔ)，合理膳食行動提出了“提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g”，以及 “積極推動在食品包裝上使用’包裝正面標(biāo)識（FOP）’信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品”的行動目標(biāo)。合理膳食，重在“三減”，已成為國家行動計劃重要內(nèi)容。

目前，我國居民與膳食相關(guān)慢性病發(fā)生率有增無減， 合理膳食、控制高鹽油糖攝入是核心解決方案，也是最經(jīng)濟(jì)可持續(xù)的預(yù)防策略。（王瑛瑤 趙佳）

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