主刀醫(yī)生找男的?女的?最新研究揭秘手術(shù)臺(tái)上的性別差異
主刀醫(yī)生找男的?女的?最新研究揭秘手術(shù)臺(tái)上的性別差異
作者:費(fèi)?。ㄉ虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師)
大家好,我是費(fèi)健醫(yī)生,一個(gè)做了30年外科手術(shù)的“老刀匠”。今天想和大家聊一個(gè)有趣的話題:外科醫(yī)生的性別,竟然會(huì)影響患者的術(shù)后恢復(fù)?
最近,《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·外科學(xué)》(JAMA Surgery)發(fā)表了一項(xiàng)重磅研究,分析了加拿大安大略省116萬(wàn)例手術(shù)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn):女性外科醫(yī)生治療的患者,術(shù)后90天和1年的并發(fā)癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著低于男性同行! 作為長(zhǎng)期關(guān)注患者安全的醫(yī)生,這項(xiàng)研究讓我既興奮又感慨——原來(lái),手術(shù)臺(tái)上的“她力量”如此強(qiáng)大!
一、研究亮點(diǎn)速覽:女性外科醫(yī)生的“三大優(yōu)勢(shì)”
這項(xiàng)研究可不是小打小鬧,它追蹤了2007-2019年間116萬(wàn)例手術(shù),覆蓋25種常見(jiàn)術(shù)式(從微創(chuàng)到開(kāi)腹手術(shù)都有),結(jié)論非常扎實(shí):
術(shù)后恢復(fù)更穩(wěn)
90天內(nèi):女性醫(yī)生治療的患者不良結(jié)局(死亡、再入院、并發(fā)癥)發(fā)生率為12.5%,男性醫(yī)生為13.9%。
1年后:差距進(jìn)一步拉大,女性醫(yī)生組20.7%,男性醫(yī)生組25.0%。
死亡風(fēng)險(xiǎn)更低:術(shù)后1年死亡率,女性醫(yī)生治療的患者比男性醫(yī)生組低33%(1.6% vs 2.4%)。
女性患者尤其受益
當(dāng)患者和醫(yī)生同為女性時(shí),術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)最低;若女性患者遇到男醫(yī)生,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升15%。
但男性患者選女醫(yī)生時(shí),風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差異。
醫(yī)療花費(fèi)更省
女性醫(yī)生治療的患者,術(shù)后1年醫(yī)療費(fèi)用平均比男性醫(yī)生組少6365美元(約合人民幣4.6萬(wàn)元)。
二、為什么“她”更出色?三大猜想
研究團(tuán)隊(duì)并未武斷下結(jié)論,而是提出了幾個(gè)可能原因,值得所有醫(yī)生和患者思考:
溝通更細(xì)膩:女性醫(yī)生可能更注重術(shù)前詳細(xì)溝通,了解患者基礎(chǔ)疾病、用藥史,制定個(gè)性化方案。
操作更謹(jǐn)慎:手術(shù)中更嚴(yán)格遵循規(guī)范,減少不必要的創(chuàng)傷(比如精準(zhǔn)控制出血量)。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作更強(qiáng):女性醫(yī)生更傾向于多學(xué)科協(xié)作,術(shù)后管理更細(xì)致,及時(shí)處理并發(fā)癥。
當(dāng)然,這些只是推測(cè)。但作為一名外科醫(yī)生,我深有體會(huì):醫(yī)學(xué)不僅是技術(shù)活,更是“心術(shù)活”?;颊咝g(shù)后的身心康復(fù),離不開(kāi)醫(yī)生的全程關(guān)注。
三、給患者的實(shí)用建議:選醫(yī)生要看性別嗎?
看到這里,很多朋友可能會(huì)問(wèn):“那我做手術(shù)一定要選女醫(yī)生嗎?”別急,費(fèi)醫(yī)生給你劃重點(diǎn):
性別不是唯一標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)度、患者口碑更重要。
甲狀腺手術(shù)小貼士:女性患者占多數(shù),且手術(shù)精細(xì)度要求高,選擇溝通耐心、操作細(xì)致的醫(yī)生(無(wú)論男女)更關(guān)鍵。
主動(dòng)溝通,減少信息差
術(shù)前詳細(xì)告知醫(yī)生自己的健康狀況(比如是否有高血壓、糖尿病);
術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,別因“感覺(jué)好了”就擅自停藥。
信任你的醫(yī)生
醫(yī)患信任是治療成功的基石。無(wú)論醫(yī)生性別,TA一定希望患者平安康復(fù)。
四、醫(yī)學(xué)界的反思:如何讓“她力量”發(fā)光?
研究背后還有一個(gè)扎心現(xiàn)實(shí):女性外科醫(yī)生占比僅23.3%(本研究數(shù)據(jù)),且常面臨職業(yè)晉升障礙。但她們用實(shí)力證明:女性不僅能站上手術(shù)臺(tái),還能做得更出色!
作為同行,我呼吁醫(yī)院和患者:
給女性醫(yī)生更多機(jī)會(huì),打破“外科是男性主場(chǎng)”的偏見(jiàn);
認(rèn)可她們的專業(yè)價(jià)值,用結(jié)果而非性別評(píng)價(jià)醫(yī)生。
作者簡(jiǎn)介
我是費(fèi)健,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,從醫(yī)30年,主攻甲狀腺疾病、肝膽腫瘤的微創(chuàng)治療。曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng),也是全網(wǎng)粉絲超100萬(wàn)的“科普老兵”。我始終相信:醫(yī)學(xué)的溫暖,在于讓每個(gè)患者都被認(rèn)真對(duì)待。
推薦理由
這項(xiàng)研究不僅關(guān)乎性別,更揭示了醫(yī)療品質(zhì)的核心——細(xì)節(jié)決定生死。無(wú)論你是即將手術(shù)的患者,還是關(guān)注健康的普通人,希望這篇文章讓你更懂如何“選對(duì)醫(yī)生,護(hù)好健康”。
#優(yōu)質(zhì)好文激勵(lì)計(jì)劃#
健康無(wú)小事,選擇需智慧。 如果你有甲狀腺結(jié)節(jié)、膽囊結(jié)石、胰腺疾病等困擾,歡迎留言,我會(huì)盡力解答。下期見(jiàn)!
(本文參考自JAMA Surgery 2023年11月1日刊發(fā)研究,doi:10.1001/jamasurg.2023.3744)
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