核心提示：作為一名醫(yī)學專業(yè)人員，看到網上關于減肥廣告夸張的宣傳，今天我寫這篇文章給大家做一個減肥藥選擇的科普。減肥藥——按醫(yī)學上嚴謹?shù)恼f法應該是抗肥胖癥藥，肥胖癥現(xiàn)在是歸于醫(yī)院的內分泌科疾病的，目前減肥藥品種實在太多，大家選擇的時候可能不知所措，您需要對減肥藥的成分有所了解，希望大家看了我的這篇文章后，引起高度重視，謹慎減肥。

　　作為一名醫(yī)學專業(yè)人員，看到網上關于減肥廣告夸張的宣傳，今天我寫這篇文章給大家做一個減肥藥選擇的科普。減肥藥——按醫(yī)學上嚴謹?shù)恼f法應該是抗肥胖癥藥，肥胖癥現(xiàn)在是歸于醫(yī)院的內分泌科疾病的，目前減肥藥品種實在太多，大家選擇的時候可能不知所措，您需要對減肥藥的成分有所了解，希望大家看了我的這篇文章后，引起高度重視，謹慎減肥。

　　（一）. 你真的需要減肥嗎？

　　首先，要明確一個重要概念——體重指數(shù)，這個指數(shù)是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的標準。其最嚴格的計算方法為:體重指數(shù)=體重/體表面積(身高（米）的平方)，體重指數(shù)在24以上為超重，28以上為肥胖，有些專家建議亞洲人的可能還要低一些，但說法有些不一致，我還是以國際標準來說。如果你是體重指數(shù)低于24，那么你根本就沒有必要減肥，注意保持就可以。按照這個公式算來，一個女性61.5公斤，算是正常的身材，但是從中國人的審美的角度看來，女性這樣的體重還是明顯偏重了一點，從健康的角度來講，體重指數(shù)在24左右就行，但是從審美的角度來講的話，體重指數(shù)是20到21比較漂亮，但是不能低于20，否則就會影響健康了。

　　（二）.減肥的方法

　　通俗地來說減肥的一般方法分五種——運動、節(jié)食、吃藥(包括藥品和保健品)、理療(包括一些減肥用的醫(yī)療器械)、抽脂手術。

　　(1).運動 是最健康的有效方法，只要你堅持每天一小時的有氧運動，一個月你就會看到非常明顯的效果。

　　(2).節(jié)食是我不推薦的方法，節(jié)食對我們身體傷害很大，輕則胃病，重則導致神經性厭食癥，我們要健康飲食，而不是去刻意去節(jié)食，健康飲食就是我們平常盡量少吃那些高糖（淀粉）、高脂肪、高蛋白的食物，盡量吃些高維生素纖維素類得食物，這樣既可減肥，也能保障身體健康。

　　(3).藥品、保健品，一般結合運動才能產生良好效果，具體的減肥的藥品和保健品在下面會作一個詳細的論述。

　　(4).理療 包括現(xiàn)在用的一些針灸、按摩、醫(yī)療器械之類的東西(我不知道我這樣歸納對不對，暫且先這樣說著吧)。針灸減肥確實有中醫(yī)學理論的依據(jù)，也有點效果，但是不好的一點就是很容易反彈，一般停嚇針灸后，就慢慢反彈到原來的體重水平了。醫(yī)療器械的話我不相信，我看過一款廣告做得很熱的什么脂肪運動機，從醫(yī)學理論上應該是無效的，抖抖就能把脂肪抖下來嗎？不符合自然科學規(guī)律啊，在此也不多說。

　　(5).抽脂手術 這個有效，地球人都知道，也是咱們說得治標的做法，你不是脂肪多了，我就給你多余的脂肪搗碎，然后抽出來，這樣脂肪不就少了嗎。這個效果確實好，立竿見影。但是抽脂手術存在著一些風險，請大家不是萬不得已，不要選擇手術。

　　（三）.有減肥作用的藥品或保健品的活性成分

　　(1)西布曲明(太極集團產品商品名曲美，市場上有很多這樣的產品)，通過抑制一些體內激素(不具體寫了，估計大家看不懂的)的重新收而導致服用者的飽食感，減少食物的攝入起到減肥的目的，這個東西在國內非法廣告做了很多，安全性有嚴重問題，能引起的不良反應包括頭痛，便秘，高血壓和心跳加快，全世界有統(tǒng)計的已有50多例患者因服用該藥引發(fā)心臟病而死亡，一段時間內給炒得沸沸揚揚的?，F(xiàn)在國家已經明令禁止銷售了。

　　(2)芬氟拉明和右芬氟拉明——確是一段時期內應用很廣泛的東西，效果也不錯，但是安全性問題極其嚴重，對心臟瓣膜造成嚴重的損害，這種成分雖然國家禁止添加了，但是市場上還是有這類產品。

　　(3)甲狀腺素——人體甲狀腺分泌的內源性激素，效果怎么樣，看看得甲亢的人就知道了(甲亢就是甲狀腺素分泌過多)，但是這個也有安全性問題，量多了就是甲亢的癥狀;而且所有的激素在血液中的濃度，對人體激素調節(jié)中樞——垂體都有一個反饋調節(jié)作用，你體內甲狀腺素多了，垂體收到訊號，減少促甲狀腺素的分泌，促甲狀腺素分泌減少了，就降低甲狀腺的功能，那你突然停藥的話就導致“甲低”了。

　　(4)二甲雙胍，很常用的降糖藥，是肥胖的糖尿病人的首選藥物，不會和胰島素那樣導致低血糖，作用機理和左旋肉毒堿相近，不同之處是這個促進無氧呼吸多一點，可能導致乳酸中毒。安全性問題是一些胃腸道不良反應和肝功能損害等。

　　(5)甲殼素，從節(jié)肢動物門甲殼綱(通俗的說就是螃蟹、蝦一類的動物)的價格中提取的聚糖類物質，作用機理我就不多說了，反正能夠減少糖類、脂肪、鈉離子等的吸收，起到降血脂、血壓、血糖的作用，現(xiàn)在都作為保健食品的添加劑使用，沒有作為藥品的。

　　(6)左旋肉堿(維生素BT)，通過增加細胞中線粒體呼吸作用而消耗糖分，一個比較安全的成分，美國FDA不設最高限制用量，推薦每天用量1～4克，都作為保健食品添加劑用于減肥，自從去年什么西木博士推薦這個以來，網絡上到處是這樣的廣告。但是我需要跟大家說明的就是：左旋肉堿的確有效，但是單純的左旋肉堿必須配合運動才有效。否則一切都是空談，如果不運動的話，一個月瘦兩三斤已經非常不錯了?，F(xiàn)在國內市場上有一個叫“沃利斯丁-致瘦”的產品，它是一種復方的左旋肉堿成分，以左旋肉堿為主要成分，輔助以纖維素、茶多酚、甲殼素等成分，從藥理學上分析，這樣的配方應該是比較好的，也是比較安全的。適合不運動，不節(jié)食的懶人去減肥。復方左旋肉堿減肥重要的特點就是不反彈，除非你自己重新去大吃大喝，把脂肪重新給吃回來。

　　(7).中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥減肥，在臨床實際應用中，效果不太好，起效比較慢，減肥速度也很慢，如果大家想用中藥減肥，可以去找中醫(yī)去看看，不要自己去買什么山楂、決明子、番瀉葉等去服用，因為中醫(yī)是講究的辯證論治，講究個性治療，通俗來講，每個人體質不一樣，所開的減肥藥方也就不一樣。

　　上面說給大家說了這么多，雖然不算很全面，但是大家常關心關注的問題，我基本都給大家做了一些解釋，希望對大家有所幫助。

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