核心提示：作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，看到網(wǎng)上關(guān)于減肥廣告夸張的宣傳，今天我寫這篇文章給大家做一個(gè)減肥藥選擇的科普。減肥藥——按醫(yī)學(xué)上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法應(yīng)該是抗肥胖癥藥，肥胖癥現(xiàn)在是歸于醫(yī)院的內(nèi)分泌科疾病的，目前減肥藥品種實(shí)在太多，大家選擇的時(shí)候可能不知所措，您需要對(duì)減肥藥的成分有所了解，希望大家看了我的這篇文章后，引起高度重視，謹(jǐn)慎減肥。

　　作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，看到網(wǎng)上關(guān)于減肥廣告夸張的宣傳，今天我寫這篇文章給大家做一個(gè)減肥藥選擇的科普。減肥藥——按醫(yī)學(xué)上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法應(yīng)該是抗肥胖癥藥，肥胖癥現(xiàn)在是歸于醫(yī)院的內(nèi)分泌科疾病的，目前減肥藥品種實(shí)在太多，大家選擇的時(shí)候可能不知所措，您需要對(duì)減肥藥的成分有所了解，希望大家看了我的這篇文章后，引起高度重視，謹(jǐn)慎減肥。

　　（一）. 你真的需要減肥嗎？

　　首先，要明確一個(gè)重要概念——體重指數(shù)，這個(gè)指數(shù)是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的標(biāo)準(zhǔn)。其最嚴(yán)格的計(jì)算方法為:體重指數(shù)=體重/體表面積(身高（米）的平方)，體重指數(shù)在24以上為超重，28以上為肥胖，有些專家建議亞洲人的可能還要低一些，但說法有些不一致，我還是以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來說。如果你是體重指數(shù)低于24，那么你根本就沒有必要減肥，注意保持就可以。按照這個(gè)公式算來，一個(gè)女性61.5公斤，算是正常的身材，但是從中國(guó)人的審美的角度看來，女性這樣的體重還是明顯偏重了一點(diǎn)，從健康的角度來講，體重指數(shù)在24左右就行，但是從審美的角度來講的話，體重指數(shù)是20到21比較漂亮，但是不能低于20，否則就會(huì)影響健康了。

　　（二）.減肥的方法

　　通俗地來說減肥的一般方法分五種——運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、吃藥(包括藥品和保健品)、理療(包括一些減肥用的醫(yī)療器械)、抽脂手術(shù)。

　　(1).運(yùn)動(dòng) 是最健康的有效方法，只要你堅(jiān)持每天一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月你就會(huì)看到非常明顯的效果。

　　(2).節(jié)食是我不推薦的方法，節(jié)食對(duì)我們身體傷害很大，輕則胃病，重則導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥，我們要健康飲食，而不是去刻意去節(jié)食，健康飲食就是我們平常盡量少吃那些高糖（淀粉）、高脂肪、高蛋白的食物，盡量吃些高維生素纖維素類得食物，這樣既可減肥，也能保障身體健康。

　　(3).藥品、保健品，一般結(jié)合運(yùn)動(dòng)才能產(chǎn)生良好效果，具體的減肥的藥品和保健品在下面會(huì)作一個(gè)詳細(xì)的論述。

　　(4).理療 包括現(xiàn)在用的一些針灸、按摩、醫(yī)療器械之類的東西(我不知道我這樣歸納對(duì)不對(duì)，暫且先這樣說著吧)。針灸減肥確實(shí)有中醫(yī)學(xué)理論的依據(jù)，也有點(diǎn)效果，但是不好的一點(diǎn)就是很容易反彈，一般停嚇針灸后，就慢慢反彈到原來的體重水平了。醫(yī)療器械的話我不相信，我看過一款廣告做得很熱的什么脂肪運(yùn)動(dòng)機(jī)，從醫(yī)學(xué)理論上應(yīng)該是無效的，抖抖就能把脂肪抖下來嗎？不符合自然科學(xué)規(guī)律啊，在此也不多說。

　　(5).抽脂手術(shù) 這個(gè)有效，地球人都知道，也是咱們說得治標(biāo)的做法，你不是脂肪多了，我就給你多余的脂肪搗碎，然后抽出來，這樣脂肪不就少了嗎。這個(gè)效果確實(shí)好，立竿見影。但是抽脂手術(shù)存在著一些風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)大家不是萬不得已，不要選擇手術(shù)。

　　（三）.有減肥作用的藥品或保健品的活性成分

　　(1)西布曲明(太極集團(tuán)產(chǎn)品商品名曲美，市場(chǎng)上有很多這樣的產(chǎn)品)，通過抑制一些體內(nèi)激素(不具體寫了，估計(jì)大家看不懂的)的重新收而導(dǎo)致服用者的飽食感，減少食物的攝入起到減肥的目的，這個(gè)東西在國(guó)內(nèi)非法廣告做了很多，安全性有嚴(yán)重問題，能引起的不良反應(yīng)包括頭痛，便秘，高血壓和心跳加快，全世界有統(tǒng)計(jì)的已有50多例患者因服用該藥引發(fā)心臟病而死亡，一段時(shí)間內(nèi)給炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的。現(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)明令禁止銷售了。

　　(2)芬氟拉明和右芬氟拉明——確是一段時(shí)期內(nèi)應(yīng)用很廣泛的東西，效果也不錯(cuò)，但是安全性問題極其嚴(yán)重，對(duì)心臟瓣膜造成嚴(yán)重的損害，這種成分雖然國(guó)家禁止添加了，但是市場(chǎng)上還是有這類產(chǎn)品。

　　(3)甲狀腺素——人體甲狀腺分泌的內(nèi)源性激素，效果怎么樣，看看得甲亢的人就知道了(甲亢就是甲狀腺素分泌過多)，但是這個(gè)也有安全性問題，量多了就是甲亢的癥狀;而且所有的激素在血液中的濃度，對(duì)人體激素調(diào)節(jié)中樞——垂體都有一個(gè)反饋調(diào)節(jié)作用，你體內(nèi)甲狀腺素多了，垂體收到訊號(hào)，減少促甲狀腺素的分泌，促甲狀腺素分泌減少了，就降低甲狀腺的功能，那你突然停藥的話就導(dǎo)致“甲低”了。

　　(4)二甲雙胍，很常用的降糖藥，是肥胖的糖尿病人的首選藥物，不會(huì)和胰島素那樣導(dǎo)致低血糖，作用機(jī)理和左旋肉毒堿相近，不同之處是這個(gè)促進(jìn)無氧呼吸多一點(diǎn)，可能導(dǎo)致乳酸中毒。安全性問題是一些胃腸道不良反應(yīng)和肝功能損害等。

　　(5)甲殼素，從節(jié)肢動(dòng)物門甲殼綱(通俗的說就是螃蟹、蝦一類的動(dòng)物)的價(jià)格中提取的聚糖類物質(zhì)，作用機(jī)理我就不多說了，反正能夠減少糖類、脂肪、鈉離子等的吸收，起到降血脂、血壓、血糖的作用，現(xiàn)在都作為保健食品的添加劑使用，沒有作為藥品的。

　　(6)左旋肉堿(維生素BT)，通過增加細(xì)胞中線粒體呼吸作用而消耗糖分，一個(gè)比較安全的成分，美國(guó)FDA不設(shè)最高限制用量，推薦每天用量1～4克，都作為保健食品添加劑用于減肥，自從去年什么西木博士推薦這個(gè)以來，網(wǎng)絡(luò)上到處是這樣的廣告。但是我需要跟大家說明的就是：左旋肉堿的確有效，但是單純的左旋肉堿必須配合運(yùn)動(dòng)才有效。否則一切都是空談，如果不運(yùn)動(dòng)的話，一個(gè)月瘦兩三斤已經(jīng)非常不錯(cuò)了。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上有一個(gè)叫“沃利斯丁-致瘦”的產(chǎn)品，它是一種復(fù)方的左旋肉堿成分，以左旋肉堿為主要成分，輔助以纖維素、茶多酚、甲殼素等成分，從藥理學(xué)上分析，這樣的配方應(yīng)該是比較好的，也是比較安全的。適合不運(yùn)動(dòng)，不節(jié)食的懶人去減肥。復(fù)方左旋肉堿減肥重要的特點(diǎn)就是不反彈，除非你自己重新去大吃大喝，把脂肪重新給吃回來。

　　(7).中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥減肥，在臨床實(shí)際應(yīng)用中，效果不太好，起效比較慢，減肥速度也很慢，如果大家想用中藥減肥，可以去找中醫(yī)去看看，不要自己去買什么山楂、決明子、番瀉葉等去服用，因?yàn)橹嗅t(yī)是講究的辯證論治，講究個(gè)性治療，通俗來講，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，所開的減肥藥方也就不一樣。

　　上面說給大家說了這么多，雖然不算很全面，但是大家常關(guān)心關(guān)注的問題，我基本都給大家做了一些解釋，希望對(duì)大家有所幫助。

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