兒童節(jié)將至，守護(hù)孩子健康是最好的禮物！作為上海市同仁醫(yī)院影像科和超聲科醫(yī)生，我們結(jié)合《放射診斷放射防護(hù)要求》（gbz 130-2020）、《ct檢查操作規(guī)程》（ws/t 391-2024）及《兒童數(shù)字x線攝影專家共識》等權(quán)威文件，為家長們梳理最實(shí)用的兒童影像檢查指南，讓就醫(yī)更安心、更科學(xué)！
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我們能做什么？
我院影像科與超聲科依托現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備資源，為兒童提供常見疾病的精準(zhǔn)影像診斷，重點(diǎn)覆蓋：
影像科（放射檢查）
1.呼吸系統(tǒng)：通過數(shù)字化x線攝影（dr）篩查肺炎、支氣管異物，快速判斷肺部病變。
2.骨骼系統(tǒng)：x線精準(zhǔn)診斷兒童外傷骨折、骨齡及脊柱側(cè)彎等先天或者后發(fā)性發(fā)育異常。
3.特殊檢查：低劑量ct用于精細(xì)掃描（如頭顱、肺部高分辨成像）。
超聲科【安全無輻射，可重復(fù)檢查】
1.腹部檢查：腸套疊、闌尾炎，睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥評估。
2.淺表器官：甲狀腺，皮下腫物，乳腺病篩查。
3.生長發(fā)育：兒童髖關(guān)節(jié)，脂肪肝，性早熟聯(lián)合診斷（盆腔/睪丸超聲+骨齡）。
02
影像安全：兒童檢查的核心原則
01
嚴(yán)格把控適應(yīng)癥：遵循“正當(dāng)化”原則，僅在臨床高度懷疑疾病且其他檢查無法確診時(shí)安排影像檢查。
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低劑量技術(shù)護(hù)航：x線檢查啟用兒童專用濾線器與防護(hù)鉛衣，輻射劑量降低40%-60%。
超聲檢查全程無輻射，是嬰幼兒首選檢查方式。
03
規(guī)范防護(hù)流程：陪同家長需穿戴鉛衣，禁止直接抱持患兒暴露于射線中。
03
檢查前需知
檢查項(xiàng)目
檢查項(xiàng)目
準(zhǔn)備要點(diǎn)
配合技巧
x線
去除金屬物品（發(fā)夾、衣物飾品）
需短暫屏氣，低齡兒童需家長協(xié)助固定體位
ct檢查
去除檢查部位金屬物品（體內(nèi)金屬提前告知），采用兒童低劑量協(xié)議
游戲引導(dǎo)+呼吸訓(xùn)練，玩具安撫，家長陪同，快速完成
腹部超聲
空腹4-6小時(shí)（嬰幼兒2-4小時(shí)）
檢查時(shí)保持安靜，耦合劑為無毒溫水凝膠
髖關(guān)節(jié)超聲
穿著易解開的寬松衣物
檢查時(shí)需配合下肢外展動(dòng)作
泌尿系統(tǒng)超聲
檢查前1小時(shí)大量喝水500-1000ml
檢查時(shí)按醫(yī)生指令調(diào)整體位，平穩(wěn)呼吸
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家長常見疑問解答
q
x線輻射會(huì)影響孩子健康嗎？
a
單次診斷性x線檢查輻射量極小（如胸片輻射量≈乘坐飛機(jī)2小時(shí)），遠(yuǎn)低于國際安全閾值。我們會(huì)嚴(yán)格控制檢查必要性，無需過度擔(dān)憂。
q
如何選擇超聲和x線檢查？
a
超聲無創(chuàng)無輻射，適合進(jìn)行兒童腹部、淺表器官軟組織等多臟器檢查；x線對骨骼、含氣器官顯影更清晰，根據(jù)病情由臨床醫(yī)師與影像科聯(lián)合評估。
q
髖關(guān)節(jié)超聲篩查有必要做嗎？
a
6個(gè)月內(nèi)是ddh干預(yù)黃金期，早期超聲篩查可避免日后手術(shù)治療，特別推薦臀位產(chǎn)、有家族史的嬰兒必查。
q
超聲能評估兒童肥胖相關(guān)疾病嗎？
a
可以！超聲可通過肝臟硬度檢測無創(chuàng)評估脂肪肝程度，為兒童肥胖管理提供重要依據(jù)。
q
兒童需要定期做甲狀腺超聲檢查嗎？
a
常規(guī)篩查不建議所有兒童進(jìn)行。但若存在以下情況，建議及時(shí)檢查：
- 頸部觸及腫塊或淋巴結(jié)腫大
- 有甲狀腺癌家族史
- 曾接受頸部放射治療
- 合并橋本甲狀腺炎或性早熟
超聲檢查無創(chuàng)安全，是兒童甲狀腺疾病的首選評估方式。
05
何時(shí)需轉(zhuǎn)診至兒童?？漆t(yī)院?
若孩子出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童專科醫(yī)院：
早產(chǎn)兒、新生兒復(fù)雜疾病的影像評估。
疑似神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常（需兒童專用mri檢查）。
心血管、泌尿系統(tǒng)等復(fù)雜先天畸形診斷。
需多次復(fù)查或多部位聯(lián)合檢查的慢性疾病。
心血管造影、介入性影像診療等復(fù)雜操作。
科學(xué)影像，精準(zhǔn)護(hù)航！
上海市同仁醫(yī)院影像科及超聲科始終以兒童安全為首位，運(yùn)用規(guī)范化技術(shù)為臨床提供可靠診斷依據(jù)。如有疑問，歡迎致電我院：
影像科咨詢：021-52039999轉(zhuǎn)71306
超聲科咨詢：021-52039999轉(zhuǎn)71242
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供稿：丁德芳、金依雯
審核：閔慶華、陳 曼
校審：戴 云
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上觀號作者：上海市同仁醫(yī)院
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