抗肥胖藥物停藥后體重反彈,該咋辦?
抗肥胖藥物停藥后體重反彈,該咋辦?
2025-08-03 09:55:01閱讀時(shí)長(zhǎng)2分鐘874字
內(nèi)分泌科肥胖抗肥胖藥物體重反彈GLP-1受體激動(dòng)劑芬特明-托吡酯生活方式干預(yù)飲食控制運(yùn)動(dòng)代謝調(diào)控個(gè)體化用藥糖尿病合并肥胖長(zhǎng)期健康管理
近期,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于抗肥胖藥物(AOM)停藥后體重反彈的薈萃分析研究,為科學(xué)評(píng)估減肥藥物的長(zhǎng)期療效提供了重要依據(jù)。這一研究猶如一顆投入平靜湖面的石子,在減肥領(lǐng)域激起層層漣漪,也讓我們重新審視藥物減肥的可持續(xù)性。
減肥藥物停藥反彈:科學(xué)數(shù)據(jù)怎么說(shuō)?
這項(xiàng)研究納入了1574名治療組和893名對(duì)照組參與者,對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑、芬特明-托吡酯等6類藥物的停藥數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入分析。結(jié)果顯示,不同藥物的反彈程度差異明顯。例如,完成36周替爾泊肽治療的參與者,在改用安慰劑后,體重幾乎回升至減重前的一半。 反彈機(jī)制與藥物對(duì)食欲抑制、代謝調(diào)控的暫時(shí)性作用有關(guān)。藥物使用時(shí),身體代謝被藥物影響,停藥后,身體逐漸恢復(fù)原有代謝模式,體重也就隨之回升。而且,糖尿病患病狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)飲食習(xí)慣等個(gè)體因素對(duì)反彈幅度影響顯著,這意味著減重方案需因人而異。
不同藥物類型,反彈風(fēng)險(xiǎn)大不同?
GLP-1類藥物,像司美格魯肽,原本是糖尿病治療藥物,近年來(lái)在減肥領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。它通過(guò)模擬腸道激素,抑制饑餓感、延緩胃排空,從而減少熱量攝入。但停藥后,這些生理調(diào)節(jié)作用消失,體重反彈可能加速。 與之相比,奧利司他等脂肪酶抑制劑的反彈幅度相對(duì)較小。不過(guò),其長(zhǎng)期效果受飲食控制影響較大。所以,選擇藥物時(shí),要結(jié)合患者代謝特征和依從性。比如,GLP-1藥物可能更適合糖尿病合并肥胖且需長(zhǎng)期代謝管理的人群。
個(gè)人如何破解減肥反彈難題?
研究團(tuán)隊(duì)建議,藥物治療要與持續(xù)的生活方式干預(yù)相結(jié)合。維持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可減緩反彈速度;優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),采用高蛋白、低精制碳水化合物的飲食,能穩(wěn)定代謝。 同時(shí),藥物療程需謹(jǐn)慎規(guī)劃,避免過(guò)早停藥。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)反彈的個(gè)體,可以考慮逐步過(guò)渡至非藥物干預(yù),像行為療法或心理支持,以此建立長(zhǎng)期體重管理習(xí)慣。未來(lái),還需進(jìn)一步探索藥物與手術(shù)、行為干預(yù)的聯(lián)合方案,提高減重的持久性。 這項(xiàng)研究為臨床和公眾提供了關(guān)鍵參考,讓我們明白減肥藥物只是短期工具,而非“終極解決方案”。其效果依賴于個(gè)體化用藥策略與長(zhǎng)期健康管理的結(jié)合。未來(lái),醫(yī)學(xué)界要加強(qiáng)藥物與非藥物干預(yù)的協(xié)同研究,同時(shí)加強(qiáng)公眾對(duì)體重管理科學(xué)性的認(rèn)知教育,推動(dòng)形成更可持續(xù)的健康生活方式。希望大家都能從中汲取經(jīng)驗(yàn),科學(xué)管理體重,擁抱健康生活。
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