胡忠東 科普中國

近日“女子節(jié)食暴瘦 44 斤想餓死腫瘤”的新聞沖上了熱搜。

該患者半年前做了胃癌手術(shù)及化療治療，后來聽說癌細(xì)胞生長需要營養(yǎng)，如果吃得太好，會(huì)加快腫瘤生長甚至導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以她不敢多吃，想“餓死”腫瘤，體重從原來的 65 公斤降到了 43 公斤。

圖片來源：微博截圖

節(jié)食暴瘦真的可以“餓死腫瘤”嗎？腫瘤真的會(huì)遺傳嗎？今天讓我們來聊聊腫瘤的那些事兒。

節(jié)食暴瘦可以“餓死腫瘤”？

一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥具有細(xì)胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征。

因?yàn)槟[瘤屬于消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞增殖迅速，會(huì)急劇消耗人體營養(yǎng)，無論如何都不能把它餓死。盲目堅(jiān)持“饑餓療法”，會(huì)造成機(jī)體營養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長和保護(hù)作用，導(dǎo)致自身免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

而放療和化療作為主要抗腫瘤手段，需要病人具備良好的體力作為支撐。如果經(jīng)?？刂骑嬍常瑢?dǎo)致自身營養(yǎng)狀況難以支持抗腫瘤治療，會(huì)讓腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展、擴(kuò)散。

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在腫瘤界，確有“饑餓療法”，但“餓死腫瘤”并非單純讓病人挨餓。

癌細(xì)胞的成長和發(fā)展需要通過血管來實(shí)現(xiàn)。癌細(xì)胞通過血管吸收血液中的營養(yǎng)物質(zhì)而不斷增殖、分裂，如果把這些血管去除或阻斷掉，就可以讓癌細(xì)胞失去營養(yǎng)，慢慢“餓死”。這里“饑餓”的含義是切斷給腫瘤提供營養(yǎng)的血管，在局部精準(zhǔn)地 “餓死”腫瘤，而不是減少人整體上的正常營養(yǎng)攝入，結(jié)果把病人給餓著了。

“餓死”腫瘤的正確方式：

1、使用抗血管形成藥物抑制血管新生及生長，阻斷腫瘤生長通道，起到抑制癌細(xì)胞增殖的目的。目前已應(yīng)用于肝癌、腸癌、肺癌等治療。

2、使用導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù) (TACE)，這種方法經(jīng)常用于肝癌的治療。

TACE 是指在肝動(dòng)脈造影顯示腫瘤營養(yǎng)血管的同時(shí)，將導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈超選擇性插入到肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}后，注入栓塞劑和（或）化療藥物，使化療藥物直接到達(dá)病灶，然后中斷腫瘤病灶的血供，化療藥物以最大藥物濃度作用于腫瘤細(xì)胞，促使腫瘤細(xì)胞缺氧、缺血并發(fā)生壞死。

“餓死”腫瘤≠節(jié)食

維持良好的營養(yǎng)狀況是腫瘤治療的基礎(chǔ)，減少進(jìn)食、餓死腫瘤的說法是不科學(xué)的！

真正治療腫瘤的“饑餓療法”指的是通過藥物或其他方法來餓死腫瘤，并非是單純讓病人挨餓不吃營養(yǎng)食物。想通過減少進(jìn)食來“餓死腫瘤”的想法是沒有科學(xué)依據(jù)的。

無論是正常人群，還是已經(jīng)確診的腫瘤患者，都應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到膳食平衡，谷物為主食，葷素搭配，食物要新鮮多樣化，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。

有腫瘤家族史

就一定會(huì)患遺傳性腫瘤嗎？

約有 5%~10%是遺傳性腫瘤患者，常呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，是一類由特定致病基因突變導(dǎo)致并具有家族聚集性的腫瘤。當(dāng)家族里已經(jīng)出現(xiàn)聚集性腫瘤患者時(shí)，需要進(jìn)行專業(yè)的遺傳腫瘤咨詢，借助基因檢測等手段，明確是否為遺傳性腫瘤。

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臨床中常見的遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的腫瘤有乳腺腫瘤、胃腸道腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺腫瘤等。絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境與遺傳因素相互作用所致。即使基因檢測發(fā)現(xiàn)攜帶了胚系的致病突變基因，也只能說明攜帶者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比一般人更高。

下面這些人群需要進(jìn)行腫瘤遺傳咨詢：

2 個(gè)或 2 個(gè)以上的近親出現(xiàn)相同或相關(guān)聯(lián)的腫瘤；

1 個(gè)或 1 個(gè)以上的親屬腫瘤發(fā)病年齡早于通常發(fā)病年齡；

成對器官的雙側(cè)腫瘤，如雙側(cè)乳腺癌；

某些良性改變?nèi)缙つw或骨骼異常、消化道息肉、黏膜黑斑等，與已知的遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)；

罕見腫瘤，如男性親屬成員罹患乳腺癌。

有腫瘤家族史并不等同于遺傳性腫瘤，更不代表一定會(huì)罹患腫瘤。但應(yīng)該進(jìn)行腫瘤遺傳咨詢。

此外還有一種情況，就是全家人生活、飲食等方面有共同的高風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)果可能導(dǎo)致患某些癌癥發(fā)病較為集中，這也需要家人都做做檢查，但這并不是遺傳因素導(dǎo)致的。

有人年年體檢都正常

卻查出癌癥晚期？

癌癥生長速度快、具有侵襲性、擴(kuò)散性、轉(zhuǎn)移性，會(huì)對人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所（IARC）最新發(fā)布的《世界癌癥報(bào)告》顯示，癌癥居于大部分國家 30-69 歲居民死因的前 2 位。

根據(jù)最新的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，肺癌依舊是我國發(fā)病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。男女最?；嫉陌┌Y類型有所不同，男性主要為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、前列腺癌等，女性主要為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌、子宮頸癌等。

世界衛(wèi)生組織提出：

三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；

三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；

三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素，以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。所有的致癌因素中已明確 80%的癌癥是由環(huán)境因素所致，包括吸煙、不良飲食習(xí)慣等。

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每個(gè)人的家族史、飲食習(xí)慣，生活和工作的環(huán)境都是不一樣的。換句話說，每個(gè)人的高危因素是不一樣的，患癌風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。因此，防癌體檢并非越貴越好，關(guān)鍵一定要有針對性，選擇適合自己的防癌體檢項(xiàng)目和檢查方法。

怎樣科學(xué)選擇防癌體檢？

“年年體檢都正常，卻查出癌癥晚期”，是因?yàn)橹暗臋z查方法沒有針對性，所以有可能沒有早期發(fā)現(xiàn)癌癥，等確診時(shí)就到了晚期。

怎樣科學(xué)選擇防癌體檢？比如：

肺癌：胸部低劑量螺旋 CT 檢查

肝癌：腹部 B 超+血清甲胎蛋白

乳腺癌：乳腺 B 超+鉬靶

甲狀腺癌：頸部超聲

結(jié)直腸癌：結(jié)腸鏡、糞便潛血檢測

胃癌：胃鏡、幽門螺桿菌檢測

食管癌：內(nèi)鏡檢查

前列腺癌：PSA+彩超

宮頸癌：HPV+TCT

很多人其實(shí)不是突然得了癌癥，而是突然查出癌癥，癌癥肯定不是“突然”得的，而是早就有了，只是某一天突然檢查出來了而已。

提高癌癥生存率最重要的不是靠新藥，而是預(yù)防和篩查。如果屬于癌癥的高危人群，一定要有針對性進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

溫馨提醒：建議人們主動(dòng)學(xué)習(xí)癌癥防治知識(shí)，提高自身的預(yù)防意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，定期到正規(guī)醫(yī)院做一次身體檢查，癌癥高危人群做好防癌篩查。

策劃制作

來源丨科學(xué)辟謠

作者丨胡忠東 健康中國行動(dòng)宣講員 副主任醫(yī)師 注冊營養(yǎng)師 健康管理師

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員

原標(biāo)題：《節(jié)食暴瘦可以”餓死”腫瘤”？真的有人這么干，結(jié)果……》

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