最重要一塊是心腦血管疾病，包括冠心病、慢性心力衰竭、持續(xù)性心房顫動、腦梗死，除此之外還有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤、痛風(fēng)、高脂血癥、高尿酸血癥等，老年慢性病幾乎可涉及全身各個器官及系統(tǒng)。

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老年慢性病的特點(diǎn)：

起病隱匿、病因復(fù)雜、病程長、遷延性、難治愈性等特點(diǎn)。

二、老年慢性病危害

中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：2019年我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡比例約88.5%，其中心腦血管病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。

三、心腦血管疾病的管理

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什么是心腦血管疾病

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，已經(jīng)成為了人類死亡病因致死率最高的“頭號殺手”。

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生活方式控制心腦血管疾病

①飲食以低鹽、低脂為主，攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種營養(yǎng)素，以及新鮮蔬果。

②每天可以攝入4-6克堅果。

③循序漸進(jìn)的鍛煉方式，每周進(jìn)行2-3次輕、中等強(qiáng)度體育鍛煉。

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掌握心肺復(fù)蘇

老年人出現(xiàn)心肌梗死或者其他突發(fā)意外情況時，會導(dǎo)致突發(fā)呼吸、心臟驟停的可能?；颊咭坏┌l(fā)生呼吸、心臟驟停，最佳救治時間在6分鐘之內(nèi)，越早進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治，救治成功的機(jī)率越大，所以掌握心肺復(fù)蘇的技能非常有必要。

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四、高血壓管理

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飲食控制

※要限制鹽的攝入，每天鹽的攝入量控制在6克左右。

※避免食用腌制品、油炸食品等。

※要攝入新鮮豐富多種多樣的水果。

※戒煙限酒。

※避免熬夜。

2

規(guī)律服藥

在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥，不能隨意停藥減藥。

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正確監(jiān)測血壓

高血壓患者，要做好血壓監(jiān)測。對于高血壓患者，建議把血壓維持在140/90毫米汞柱（診室測）、135/85毫米汞柱（家庭自測）以下。

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適當(dāng)運(yùn)動

高血壓患者以“357”的原則進(jìn)行合理運(yùn)動。

“3”指的是在能力范圍內(nèi)慢跑或走完3公里。

“5”指的是每周運(yùn)動有5次左右。

“7”指的是運(yùn)動的強(qiáng)度，根據(jù)自身情況進(jìn)行中等量運(yùn)動。

通過規(guī)律服藥、血壓控制以及生活方式的改善，輕中度的高血壓患者是有機(jī)會進(jìn)行藥物的減量，甚至停用。

五、糖尿病管理

糖尿病患者如果血糖控制不好

就會引起一系列的并發(fā)癥

它包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥

1

急性并發(fā)癥：

包括急性的酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)，老年人常常死亡的原因。

2

慢性并發(fā)癥：

①糖尿病大血管并發(fā)癥，心血管、腦血管、下肢血管都屬于大血管并發(fā)癥的范疇。

②微血管并發(fā)癥，包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。微血管并發(fā)癥可導(dǎo)致失明或者腎功能不全，甚至尿毒癥等。

③糖尿病神經(jīng)病變：包括植物神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等都可以發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥。

④糖尿病足：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變或者血管閉塞病變等情況時，會導(dǎo)致足部的潰瘍、壞疽等現(xiàn)象。

管理好糖尿病

避免并發(fā)癥的出現(xiàn)

要做到以下幾點(diǎn)

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※早期血糖出現(xiàn)異常時就要及早進(jìn)行控制。

※患者要意識到糖尿病的管理及治療是長期的，有可能伴隨終身。

※糖尿病患者有超50%以上都是因?yàn)樾难艿牟l(fā)癥發(fā)生生命危險，因此要全面控制心血管的危險因素。

※老年糖尿病患者要經(jīng)常檢查足部，穿舒適的鞋，這是預(yù)防糖尿病足的重要步驟。

※做好血糖監(jiān)測。

※進(jìn)行糖尿病飲食的管理。

六、痛風(fēng)管理

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)最常見的部位是足腳第一跖趾。急性痛風(fēng)常在夜間或清晨突然發(fā)病，疼痛劇烈，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。

1

引起痛風(fēng)的原因：

①不愛喝水

②運(yùn)動過度

③喝酒

④暴食

⑤關(guān)節(jié)疼痛

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防治痛風(fēng)的方法：

※避免大量食用海鮮、肉類等含高嘌呤食物。

※不喝濃的肉湯。

※不喝啤酒或者白酒。

※不能進(jìn)行一次性的劇烈運(yùn)動，因規(guī)律進(jìn)行輕中度有氧運(yùn)動。

※每天飲水量達(dá)到2000毫升以上，有助于尿酸從體內(nèi)排出。

※減重，肥胖也是導(dǎo)致痛風(fēng)的一個誘因，要把體重控制在正常范圍。

※出現(xiàn)痛風(fēng)后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，才能避免下一次痛風(fēng)的發(fā)作。

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監(jiān)制/許雅妮 胡秀娟

主編/華婉婷

記者/黃丹

編輯/姚慧玲

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