導(dǎo)讀： 健康保險(xiǎn)（Health insurance）是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。

     導(dǎo)讀：健康保險(xiǎn)（Health insurance）是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。

     類別

    按照保險(xiǎn)責(zé)任

    健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任，健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。

   構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件：

    第一，必須是由于明顯非外來原因所造成的。

    第二，必須是非先天性的原因所造成的。

    第三，必須是由于非長(zhǎng)存的原因所造成的。

    按給付方式劃分

    健康保險(xiǎn)按給付方式劃分，一般可分為三種：

    1、給付型，保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí)，按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的數(shù)目是確定的，一旦確診，保險(xiǎn)公司按合同所載的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)等就屬于給付型。

    2、報(bào)銷型，保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷。如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)等就屬于報(bào)銷型。

    3、津貼型，保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算，保險(xiǎn)金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)、住院安心保險(xiǎn)等就屬于津貼型。

     服務(wù)方式

    健康保險(xiǎn)金的給付通常包括補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因短期生病無法工作時(shí)的生活費(fèi)用和向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)部分。提供醫(yī)療服務(wù)的方式有三種：

    ①將費(fèi)用直接給予提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)；

    ②由患病的被保人先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償；

    ③由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或政府設(shè)立的醫(yī)療設(shè)施直接給予醫(yī)療保健服務(wù)。

    健康保險(xiǎn)的來源保險(xiǎn)人及其所在企業(yè)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)助。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式可以由一般稅收中撥付，或另征健康保險(xiǎn)稅。

    健康保險(xiǎn)的待遇水平在不同國家存在差異，在同一國家中，不同的人群享受的待遇也不一樣。有的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用給予全部補(bǔ)償；有的門診費(fèi)用不予補(bǔ)償，只補(bǔ)償住院費(fèi)用；有的對(duì)藥費(fèi)及各種服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)償數(shù)額有具體規(guī)定。一般的是要由患者負(fù)擔(dān)少量費(fèi)用。

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