奈諾沙星的用法用量及注意事項
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作者:遼寧省健康產業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院 劉婷婷
近日,藥學門診接待了一位患者家屬王女士,王女士的丈夫在住院期間醫(yī)生為其開具了一種叫奈諾沙星的藥,她聽說是一種新藥,想請藥師介紹該藥的一些情況,療效如何,有什么副作用及注意事項?
接診藥師熱情的接待了王女士,并為其介紹了奈諾沙星的發(fā)展、應用、用法用量及注意事項等。
藥師解答
奈諾沙星:
奈諾沙星是一種抗感染藥,屬于新型無氟喹諾酮類。1979年,喹諾酮類藥物從最初的無氟喹諾酮到C-6位引入氟原子的氟喹諾酮(如左氧氟沙星),其藥理學特性顯著改善,療效得到很大提升,被認為是喹諾酮類藥物發(fā)展史上的里程碑。然而,隨著氟喹諾酮藥物在臨床領域的廣泛使用,除因選擇壓力導致細菌耐藥性問題日益嚴重,不斷報道的用藥安全問題也逐漸凸顯。而藥物化學研究發(fā)現,6-氟基并非抗革蘭陽性菌活性所必需的。通過結構修飾,新的無氟喹諾酮類藥物,如奈諾沙星和加雷沙星等開發(fā)問世并成功應用于臨床,展現的優(yōu)點包括抗菌譜拓展(抗耐甲氧西林金黃色葡萄球菌),對某些喹諾酮靶位突變耐藥菌株依然具有較高活性,臨床療效確切,安全性高;且尚未發(fā)現氟喹諾酮類藥物常見的心血管、肝臟和糖代謝方面的毒副反應,成為喹諾酮類藥物發(fā)展史上的新標識。
無氟喹諾酮類藥物奈諾沙星抗菌譜廣,對革蘭陽性球菌、非典型病原體和多數革蘭陰性桿菌均具有抗菌活性,對包括耐多藥菌在內的需氧革蘭陽性菌抗菌活性高,優(yōu)于沿用的氟喹諾酮類抗菌藥物。
口服奈諾沙星500mg、1次/天,CAP治療方案與左氧氟沙星500mg、1次/天,療程均為7~10d的方案同樣安全有效。當前該藥可作為CAP的選用治療藥物之一?,F國內批準適應癥,用于治療敏感菌所致的輕、中度社區(qū)獲得性肺炎。有醫(yī)療機構回顧性分析該院48例呼吸科收治的CAP患者的臨床資料,結果顯示奈諾沙星作為聯(lián)合用藥治療入住呼吸科的CAP患者,能更好地控制癥狀,縮短住院時間,且給藥方便,不良反應少,耐受性好,是一種安全有效的治療方法。
有臨床研究顯示,口服蘋果酸奈諾沙星500mg、每日1次治療方案具有良好的安全性,不良反應發(fā)生率較低,僅為2.25%,且其中多數表現為輕度癥狀,多數為惡心、腹痛、嘔吐等,經對癥治療或不治療后痊愈。
藥師用藥指導
用法用量:
口服給藥一次0.5g,一日1次,連用7-10日,亦可根據病情適當延長,口服給藥建議至少進食前1小時或進食后2小時空腹服用本藥;靜脈滴注一次0.5g,一日1次,每次滴注時間不少于90分鐘,連用7-14日,亦可由醫(yī)生根據病情適當延長。
注意事項:
奈諾沙星可能導致尿液中出現結晶。用藥期間建議多喝水,以防止尿液濃度過高,建議每天至少飲水1500ml。
用藥后直接接觸陽光或紫外線,可能出現嚴重光毒性,表現為過度曬傷、燒灼感、紅斑、水泡、水腫等。用藥期間請采取防曬措施。如果出現以上癥狀,請停藥。
不良反應:
用藥后可能出現惡心、腹瀉、嘔吐、腹部不適、頭暈、頭痛等副作用。
用藥期間如有不適請及時就診。
審稿專家:遼健集團鐵煤總醫(yī)院藥學部主任 李鴻錄
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網址: 奈諾沙星的用法用量及注意事項 http://www.u1s5d6.cn/newsview1677804.html
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