為更好防范老年慢病“潛伏危機”，今年起，面向65歲及以上老年人免費健康體檢服務(wù)中，將新增納入糖化血紅蛋白檢測等內(nèi)容，并將繼續(xù)開展老人認知功能初篩工作。

26日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（下稱“通知”），2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準增加5元，達到99元。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由國家免費向居民提供，于2009年啟動，經(jīng)費人均財政補助標準從2010年的15元起步，基本延續(xù)了每年遞增5元的“慣性”，服務(wù)內(nèi)容始終貫徹“預(yù)防為主”的宗旨。

根據(jù)通知，今年的新增經(jīng)費用于進一步優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)頻次，保障服務(wù)質(zhì)量，增強群眾感受度。聚焦“一老一小”和高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，結(jié)合“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”“體重管理年”等重點工作，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)健康服務(wù)。

“老年人免費體檢”是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的一項重要內(nèi)容。隨著我國人口老齡化加劇和居民生活方式改變，近年來，我國老年神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等疾病患病率明顯上升。

今年年初，國家衛(wèi)健委等15部門印發(fā)的《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》提出，推進65歲及以上老年人認知功能初篩。根據(jù)通知，切實做好視力聽力粗測判斷，繼續(xù)開展認知功能初篩。

通知還提到，2025年起，在65歲及以上老年人免費健康體檢中增加胸部數(shù)字化X線攝影（DR）正位檢查和糖化血紅蛋白檢測內(nèi)容。在豐富體檢內(nèi)容的同時，國家衛(wèi)健委在通知解讀文件中表示，將對健康風(fēng)險較高的老年人相應(yīng)增加隨訪頻次。

一名公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V第一財經(jīng)，近年來，部分有條件的地區(qū)已逐漸在為老年人提供的免費健康體檢中新增一些影像學(xué)檢查內(nèi)容，但這些地區(qū)在實踐中也存在基層人員能力配備不足、老年人主動體檢意愿分化、篩查和診療“脫節(jié)”等問題。此外，多種老年慢病的診斷往往還面臨個體化差異大、患者癥狀不典型等挑戰(zhàn)。所以，各地后續(xù)仍要進一步增進對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件資源配置的投入。

對于這些地方開展工作時可能面臨的挑戰(zhàn)，通知已作出回應(yīng)：各地要加強檢查檢驗設(shè)備配備，做好政策宣傳和組織動員，引導(dǎo)老年人有序到轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體檢；強化體檢結(jié)果分析和反饋運用，要及時將健康體檢結(jié)果反饋本人，并導(dǎo)入電子健康檔案，對異常情況及時推送至有關(guān)專病管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)；緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要加強質(zhì)量控制和技術(shù)支持。

除了老年人，今年針對婦幼、精神疾病患者及慢病等重點人群的健康服務(wù)也將持續(xù)優(yōu)化。

根據(jù)通知，強化0～6歲兒童健康服務(wù)，做好兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，加強眼保健和科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防兒童超重肥胖；進一步加強適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種工作；規(guī)范開展嚴重精神障礙患者健康服務(wù)，加強隨訪評估和分類干預(yù)；繼續(xù)做好重點地方病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、有關(guān)地區(qū)地中海貧血防控，以及優(yōu)化生育政策服務(wù)等工作。

此外，為推動人群“主動健康”，近年來，國家衛(wèi)健委持續(xù)推進電子健康檔案向居民個人開放應(yīng)用。根據(jù)通知， 2025年，電子健康檔案以縣（市、區(qū)）為單位向居民個人開放比例要達到70%。

在服務(wù)保障方面，國家衛(wèi)健委強調(diào)，今年將強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金監(jiān)管和使用。

具體舉措有四：一是壓實地方責(zé)任，及時、足額落實經(jīng)費，依照時限分解下達年度績效目標任務(wù)，加快資金撥付和執(zhí)行進度，不得截留、挪用。二是加強跨部門協(xié)同，推進資金全流程穿透式監(jiān)管，提高資金管理使用的規(guī)范性和有效性。三是合理劃分鄉(xiāng)村兩級分工，嚴格保障鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。四是強化績效評價，以群眾健康改善和滿意度為導(dǎo)向，以經(jīng)費管理和服務(wù)效果等為重點內(nèi)容，依法依規(guī)開展績效評價，強化結(jié)果運用，提高服務(wù)質(zhì)效。

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