投保
慧先生，30周歲，就職于一家創(chuàng)業(yè)公司，是一名IT工程師，收入高，工作壓力大。妻子，29周歲，在一家企業(yè)從事行政工作，他們有一個剛滿一歲的寶寶。妻子對家庭成員的健康保障非常重視，準(zhǔn)備為全家投保一份醫(yī)療保險。在對比了市場上多款百萬醫(yī)療險之后，考慮到保險公司品牌及長期醫(yī)療保障，最終選定由平安健康險承保的“長相安2號長期醫(yī)療險（20年保證續(xù)保）-家庭版”，并選擇惡性腫瘤院外特藥及基因檢測、和特定疾病特需醫(yī)療，全家保費1187.6元（其中慧先生保費372.9元、妻子370.2元、寶寶444.5元，家庭投保享保費優(yōu)惠10%，家庭成員共享1萬免賠額）。
出險理賠
（1）春季流感高發(fā)季，寶寶一不小心感染了甲流，晚上高燒不退，需前往醫(yī)院就診?？紤]到次日公司有重要會議，慧先生提前預(yù)約了門診陪診服務(wù)。第二天上午妻子帶孩子前往醫(yī)院，陪診專員提供全程就醫(yī)陪同服務(wù)，陪就診、陪繳費、陪檢查、陪取報告等。經(jīng)檢查寶寶有肺炎，需住院治療。住院總花費12000元，醫(yī)保報銷后花費5000元。
（2）慧先生妻子在本年度單位體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，通過“門診預(yù)約”服務(wù)預(yù)約到胸科醫(yī)院專家門診，專家建議先消炎過3個月復(fù)查。3個月過后慧先生妻子進行CT復(fù)查，醫(yī)生懷疑該結(jié)節(jié)惡性可能性大，建議安排住院手術(shù)切除。術(shù)中病理檢查該結(jié)節(jié)為微浸潤性肺腺癌，因為該結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)較早，術(shù)后恢復(fù)好。本次胸外科手術(shù)住院總花費8萬元，醫(yī)保報銷后花費3萬元。因本保險年度小朋友住院花費已經(jīng)抵扣5000元免賠，因此慧先生妻子獲得理賠款2.5萬元。
（3）慧先生在年底的一次戶外團建活動中因意外摔斷右腿，住院治療20天，為了達到更好的治療效果，慧先生選用了屬于“長相安長期醫(yī)療險（20年保證續(xù)保）”保障范圍內(nèi)的進口醫(yī)療設(shè)備，住院共花費10萬元，醫(yī)保報銷后花費7萬元?？紤]到妻子要照顧孩子，并且父母從老家趕過來需要時間?；巯壬暾埩?天住院陪護，由專屬護工提供住院前期的照護。出院時，因腿傷乘車不便，慧先生申請了“康復(fù)護理”服務(wù)，由專業(yè)車輛送返家中。因本保險年度剩余免賠額余額為0元，慧先生花費的7萬元醫(yī)療費由保險公司全額理賠。

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366

1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
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事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。

理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

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4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

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